A encefalopatia perinatal é uma lesão cerebral com várias causas e manifestações. Esta é uma grande variedade de sintomas e síndromes, manifestações e peculiaridades: crianças com encefalopatia perinatal grave requerem atenção especial e supervisão médica obrigatória. Os danos perinatais desta natureza constituem cerca de metade das patologias do sistema nervoso em crianças e muitas vezes se tornam causas de epilepsia, paralisia cerebral, disfunção cerebral.
Encefalopatia posthypoxica perinatal
PPE( encefalopatia neonatal transitória) implica a aparição de distúrbios cerebrais da criança que se originaram antes do parto ou em seu processo. Os fatores mais importantes que contribuem para o surgimento do PPE são trauma de nascimento, neuroinfecções, intoxicação fetal e inanição de oxigênio.
Os sintomas também são encontrados em recém-nascidos grandes, prematuros e no caso de o bebê nascer com um cordão. O diagnóstico é indicado por altos índices de fraqueza fetal na escala de Apgar, ausência de reflexo de sucção em crianças, violação do ritmo cardíaco e excitação nervosa constante.
O diagnóstico "encefalopatia perinatal hipóxico-isquêmica" é quando há múltiplas violações no período pré-natal. Isso leva a uma patologia de fornecimento de tecidos fetais com oxigênio, mas o cérebro é afetado principalmente.
A insônia durante a gravidez pode afetar adversamente o estado mental da mãe e, como conseqüência, o desenvolvimento do feto.
Também pode lembrar de si mesmo e osteocondrose cervicotorácica e obd. Leia mais sobre isso.
Encefalopatia perinatal em recém-nascidos
Imediatamente após o parto, uma criança com dano cerebral atrai a atenção com comportamento inquieto, espasmos espontâneos frequentes e regurgitação, letargia excessiva e rigidez, reações aumentadas ao som e à luz.
Torsão de cabeça com choro sem restrições, termorregulação pobre, sono perturbado muitas vezes passam durante a primeira semana de vida. A síndrome da depressão do SNC em recém-nascidos manifesta-se sob a forma de letargia, inibição, muitas vezes há um tônus muscular diferente, levando a assimetria do corpo e características faciais.
Tipos de encefalopatia em crianças
- A forma residual de de dano cerebral é diagnosticada se, na presença de lesões de nascimento previamente adquiridas, a criança sofre infecções, inflamação, bem como com fraco fornecimento de sangue ao cérebro. Tais crianças sofrem de dor de cabeça, muitas vezes há problemas com a psique, uma diminuição da inteligência, dificuldades em aprender.
- Encefalopatia circulatória - dano do tecido cerebral causado por distúrbios do fluxo sanguíneo. As causas são osteocondrose, hipertensão, aumento da pressão intracraniana, distonia.
- Encefalopatia isquêmica O é expresso em fraco fornecimento de sangue ao cérebro e processos destrutivos que ocorrem em certos locais de tecido. Para este diagnóstico, o tabagismo excessivo, o estresse e o abuso de álcool são excessivos.
- Encefalopatia tóxica O é o resultado de envenenamento do cérebro com substâncias venenosas em infecções, intoxicação por produtos químicos e álcool. A intoxicação grave do tecido cerebral leva à aparência de convulsões epilépticas.
- Encefalopatia de radiação O aparece como resultado da exposição a radiações ionizantes no cérebro de pacientes.
- A gênese mista do caracteriza-se pela presença de queixas e sintomas extensivos, é apenas o médico que pode diagnosticar corretamente com base em análises e estudos cerebrais.
Graus de gravidade
Durante o PE, é costume alocar vários períodos.
Aguda é o período após o nascimento e antes do 1º mês de vida. Até um ano ou dois, o período de recuperação dura. Em seguida, segue o resultado da doença.
Cada período é caracterizado por um curso especial e a presença de várias síndromes, às vezes é observada uma combinação de manifestações.
Mesmo as manifestações ligeiras de distúrbios cerebrais devem ser cuidadosamente monitorizadas - os transtornos não tratados estão repletos de atrasos no desenvolvimento e desfechos desfavoráveis. Quando a gravidade do dano cerebral é grave ou grave, é necessário um tratamento de internação qualificado.
Os distúrbios leves podem ser tratados ambulatorialmente sob a supervisão de um neurologista.
Vídeo, onde o Dr. Komarovsky diz a diferença de encefalopatia perinatal e reflexos fisiológicos normais de recém-nascidos: Causas
de Risco encefalopatia
perinatal Fatores , contribuindo para o surgimento deste grupo de lesões cerebrais: presença
- de doenças crônicas de mães;
- Falha de energia;
- Admissão pela mãe de álcool e tabagismo;
- Conflito auto-imune;
- Doenças infecciosas adiadas durante a gravidez;
- Idade limite da mãe no parto;
- Stress;
- Patologia em gravidez e parto( toxicosis, parto rápido, trauma no nascimento);
- prematuridade fetal;
- Situação ecológica desfavorável.
Sintomas da doença
- Choro contínuo;
- Regurgitação freqüente;
- Exposição dos membros;
- Dormido inquieto à noite e um breve sono durante o dia;
- Lethargy ou hiperatividade;
- Resposta inadequada aos estímulos leves e sonoros;
- Ausência de reflexos de sucção;
- Violações do tônus muscular.
Estes e muitos outros sintomas precisam de um estudo cuidadoso pelo médico assistente.
Em uma idade posterior, a criança geralmente está com um mau humor, distraída, sensível às mudanças climáticas, a dificuldade de se acostumar com as instituições infantis.
Em combinação com encefalopatia perinatal, tremores neonatais também podem ser diagnosticados. Este artigo ajudará a entender se é perigoso.
Às vezes, a causa da encefalopatia pode ser a hidrólise do cérebro no feto, você pode ler sobre isso aqui.
Osteocondrose cervical pode causar tonturas e náuseas. Mais detalhes no link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /golovokruzhenie/ golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.
As principais síndromes da encefalopatia perinatal
- Hipertensão-síndrome hidrocefálica manifesta-se pela presença de uma quantidade excessiva de fluido dentro do cérebro, o que leva a uma mudança na pressão intracraniana. O diagnóstico é baseado na observação do tamanho da cabeça e na condição da grande fontanela. Além disso, as manifestações da síndrome - sono inquieto, choro monótono, aumento da pulsação da fontanela.
- Síndrome de excitabilidade aumentada mais frequentemente faz-se sentir maior atividade motora, problemas com adormecer e dormir, chorando freqüente, diminuindo o limiar de prontidão convulsiva, aumento do tônus muscular.
- A síndrome convulsiva é conhecida como epiléptica e é caracterizada por uma variedade de formas. São movimentos paroxísticos do corpo, tremores, espasmos e cólicas dos membros.
- Comatose A síndrome manifesta-se como letargia pronunciada, diminuição da atividade motora, supressão de funções vitais, falta de aspiração e reflexos de deglutição.
- A síndrome da disfunção vegetativo-visceral é expressa pelo aumento da excitabilidade nervosa, regurgitação freqüente, distúrbios digestivos, enterite, distúrbios fecais, condição anormal da pele.
- A síndrome do desordem do movimento manifesta-se na direção da redução ou aumento do tônus muscular, que muitas vezes é combinado com distúrbios do desenvolvimento, tornando difícil dominar a fala.
- A paralisia cerebral infantil tem uma estrutura complexa: é uma violação das habilidades motoras finas, lesões dos membros, disfunção da fala, deficiência visual, retardo mental e capacidade reduzida de aprender e adaptação social.
- A síndrome de hiperatividade é expressa em capacidade reduzida de crianças para se concentrar e distúrbios de atenção.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se em dados clínicos e informações sobre o curso da gravidez e do parto. Os seguintes métodos modernos e eficazes são utilizados para o diagnóstico.
- Neurosonografia revela danos cerebrais intracranianos.
- Dopplerography estuda a magnitude do fluxo sanguíneo nos tecidos cerebrais.
- O eletroencefalograma, que registra os potenciais elétricos do cérebro, permite determinar a presença de epilepsia, atraso no desenvolvimento da idade em diferentes estágios.
- O monitoramento de vídeo ajuda a avaliar as características da atividade motora das crianças com base na gravação de vídeo.
- A eletroneuromiografia possibilita estudar a sensibilidade das fibras nervosas periféricas.
- Use os tipos disponíveis de tomografia para avaliar mudanças estruturais no cérebro.
Mais frequentemente, informações objetivas sobre a doença são obtidas com neurosonografia e eletroencefalografia.Às vezes, nomear um exame do oculista, que examina o fundo e o estado dos nervos ópticos, revela doenças genéticas.
Tratamento da encefalopatia em crianças
Se os sintomas são leves ou moderados, os médicos deixam a criança em casa para tratamento, dão conselhos aos pais sobre a manutenção da condição.
Mas lesões graves do sistema nervoso e período agudo requerem tratamento no paciente. Em qualquer caso, é necessário escolher um regime individual, massagem, terapia de exercícios, métodos de fitoterapia e a ingestão de remédios homeopáticos.
Tratamento de medicamentos
Ao prescrever tratamento, a gravidade do diagnóstico é levada em consideração. Para melhorar o suprimento de sangue para o cérebro, o recém-nascido é prescrito piracetam, actovegin, vinpocentina.
- Com disfunção motora pronunciada, a ênfase está no dibazol e na galantamina, com aumento do tombo prescrito em baclofeno ou nos miocárdicos. Para a introdução de fármacos, são utilizadas várias variantes de administração oral e o método de eletroforese. Também são mostradas massagens, fisioterapia, exercícios diários com a criança com exercícios especiais.
- Quando a síndrome epiléptica mostra a recepção de anticonvulsivantes em doses recomendadas por um médico. Anticonvulsivantes são prescritos para indicações graves e epilepsia grave. Os métodos de fisioterapia para crianças com essa síndrome estão contra-indicados.
- Nos casos de distúrbios do desenvolvimento psicomotor, medicamentos são prescritos para estimular a atividade cerebral e melhorar o fluxo sanguíneo cerebral: nootropil, actovegin, córtex, pantogam, vinpocetina e outros.
- Em síndromes hipertensivas-hidrocefálicas, com base na gravidade dos sintomas, prescreve-se medicação apropriada. Em casos leves, é apresentada a recepção de fitopreparações( decocções de urso e cauda), nos casos mais complicados, o diakarb é usado, aumentando a saída do lycor.
Para pacientes particularmente graves, o uso racional de métodos de terapia neurocirúrgica. Também utilizou hemodiálise, reflexologia, ventilação pulmonar, nutrição parenteral. Crianças com síndromes PEP são frequentemente prescritas vitaminas do grupo "B".
Você deve consultar um médico se a pressão intracraniana for encontrada no bebê.Deve ser tratado.
Porque posteriormente pode sinalizar uma doença como encefalite cerebral. Mais informações sobre as características da doença podem ser encontradas aqui.
Tratamento em casa
Crianças com encefalopatia perinatal são importantes desde os primeiros dias de vida para prestar maior atenção. Os pais devem estar atentos à necessidade de introduzir banho de endurecimento, massagem, natação e ar.
Massagem terapêutica e ginástica especial melhoram o tom do corpo, desenvolvem as funções motoras das mãos, treinam e fortalecem a saúde do bebê.Se uma criança é diagnosticada com assimetria de tônus muscular, a massagem terapêutica é insubstituível.
É necessário tomar complexos vitamínicos , você deve alocar tempo suficiente para andar ao ar livre, aulas e exercícios. Também precisamos de uma dieta equilibrada e de um ambiente tranquilo e equilibrado na casa, falta de estresse e uma mudança acentuada no regime do dia.
Quanto mais qualidade uma criança é tratada, mais atenção é dada a essas crianças desde o nascimento e nos primeiros anos de vida - menor é o risco de graves conseqüências do dano cerebral.conseqüências
e possível doença previsões
conseqüências mais comuns de encefalopatia perinatal podem incluir: atraso no desenvolvimento da criança, disfunção cerebral( expresso como uma falta de atenção, capacidade de aprendizagem pobres), e vários disfunção órgãos internos, epilepsia e hidrocefalia. Pode haver uma distonia vegeto-vascular.
Recuperando completamente cerca de um terço das crianças.
A observância do regime do dia da mulher, regras de comportamento durante a gravidez e higiene pessoal, abstenção de fumar e álcool podem reduzir o risco de danos cerebrais em recém-nascidos.
Trabalho adequadamente realizado, cuidados médicos qualificados e supervisão de um neurologista, diagnóstico e tratamento oportunos reduzem o risco de ocorrência dos efeitos da encefalopatia perinatal.
Encefalopatia perinatal e se pode ser curada: