Se forem suspeitos de certos tipos de tumores malignos, além de procedimentos de diagnóstico e exames de sangue, também é prescrito o exame de urina.
na urina num número de cancros podem ser detectadas pela proteína de Bence-Jones, definitivamente ajuda para decidir sobre o estabelecimento do diagnóstico, e serve como um marcador de prescrito de qualidade tratamento
Indicações estudo
na urina de uma pessoa saudável pode não conter proteína de Bence-Jones.
Este elemento de urina é uma proteína de baixo peso molecular que consiste em cadeias leves de imunoglobulinas. Para desenvolver esta proteína começa com células plasmáticas no estágio de formação de várias lesões malignas.
A proteína produzida se move ao longo dos vasos sanguíneos juntamente com o fluxo sanguíneo, entra nos rins e é excretada por micção.
Se o estudo encontrou urina proteína de Bence-Jones, isso pode indicar o desenvolvimento de um paciente:
- mieloma - uma doença do sistema circulatório, no qual os tumores são localizados na medula óssea.
- O plasmocitoma é uma patologia da natureza neoplásica das células plasmáticas. Esta doença leva a infecções frequentes e graves e à destruição dos ossos.
- Amiloidose da doença primária - caracterizada por uma violação do metabolismo protéico.
- Waldenstrom Macroglobulinemia - gamopatia monoclonal com curso maligno.
- A gamopatia monoclonal idiopática é uma doença que ocorre como resultado da produção patológica de imunoglobulinas. Essa violação no corpo leva à disfunção dos rins e outros órgãos.
- Leucemia linfocítica crônica é um câncer que cobre a medula óssea, linfonodos, fígado e baço.
- O osteossarcoma é uma lesão maligna do tecido ósseo com metástase precoce.
- Endoteliose - patologia dos vasos sanguíneos.
- Leucemia linfática. Lymphogranulomatosis
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Proteína Bens-Jones na urina
Proteína na urina não deve ser, em casos excepcionais, os traços podem ser encontrados. Se a proteína é determinada no exame de urina, então esta condição é designada pelo termo proteinúria.
Um estudo mais preciso da urina em algumas doenças revela uma proteína de baixo peso molecular, como essa mudança é referida como proteinúria prerrenal. Esta patologia não é caracterizada por danos aos túbulos e filtros renais, e se os rins funcionam no regime normal, então não há absorção reversa de corpos protéicos.
A proteinúria extrarrenal ou falsa não conduz a insuficiência renal e indica, na maioria das vezes, um processo infeccioso ou maligno.
Proteinúria é encontrada em pacientes com mieloma em quase 2/3 dos casos. Ao mesmo tempo, 20% desses pacientes possuem mieloma de Bence-Jones.
A diferenciação da proteína de baixo teor molecular na urina é possível como resultado de mudanças humorais no sistema B da imunidade. A detecção da proteína Bence-Jones é avaliada como uma das características diagnósticas mais importantes das doenças acima.
No estudo, é importante classificar corretamente a proteinúria: a proteína λ tem um efeito nefrotóxico maior que a proteína κ.
Como passar no teste?
A qualidade do teste de urina para uroproteínas Bens-Jones depende da forma como as recomendações do paciente para a coleta e entrega de fluido biológico são observadas.
Em geral, os assessores de laboratório são recomendados para aderir a várias regras:
- Os resultados serão confiáveis se cerca de uma semana você parar de usar excesso de fígado e carne. No dia anterior ao teste, você não precisa beber bebidas carbonatadas, álcool, e você precisa excluir alimentos que afetam a mudança de cor da urina, como beterrabas, amoras, cenouras, mirtilos. O médico pode proibir e tomar certos medicamentos, então você deve sempre informar sobre o tratamento.
- Recolher urina em um recipiente limpo - pode ser uma farmácia especial ou um frasco de vidro com uma tampa. A capacidade deve primeiro ser diluída com água fervente.
- A proteína é detectada na urina da manhã, em sua parcela média. Antes, você precisa se lavar sem usar géis ou sabão. Para estudar bastante 50 ml de líquido.
- A análise deve ser entregue ao centro da investigação o mais tardar duas horas após a data de coleta.
A concentração de uma proteína de baixo peso molecular também pode ser determinada por imunoeletroforese. Neste caso, os soros específicos são utilizados contra as cadeias proteicas das frações da imunoglobulina.
Nas concentrações mais baixas, a uroproteína Bens-Jones pode ser determinada pela reação de precipitação realizada com ácido sulfosalicílico.
Secreção
De acordo com o tipo de imunoglobina produzida no corpo são distinguidos:
- Alterações patológicas nas cadeias leves - a produção da uroproteína Bren-Jones.
- Glomerulopatias, ou seja, a produção de outros tipos de imunoglobulinas.
Outras combinações de alterações patológicas nos rins não são excluídas. O desenvolvimento de nefropatias é o resultado de doenças como mieloma, doença de Waldenstrom, leucemia linfática com caráter crônico do curso.
As proteínas Bens-Jones têm moléculas com uma massa não superior a 40 kD, devido a isso passam os filtros renais sem impedimento, depois se decompõem em aminoácidos e oligopéptidos com a ajuda de lisosomas.
Uma superabundância de cadeias leves que atravessam os rins provoca o desenvolvimento da disfunção do catabolismo, que pode causar alterações necróticas nos tecidos dos túbulos renais.
Os corpos de proteínas interferem com a reabsorção e, se houver conexão de cadeias leves com proteínas chamadas Tamm Horsfall, os cilindros de proteína começam a formar-se nos túbulos renais distal.
Com mieloma
O mieloma múltiplo é uma alteração patológica no corpo, caracterizada pela produção de cadeias de imunoglobulinas leves no lugar de indivíduos normais de pleno direito. Durante o diagnóstico da doença, a análise de urina é necessária para determinar o conteúdo quantitativo dos corpos protéicos.
O subtipo de mieloma é estabelecido com base na análise do soro. A determinação da proteína Bence-Jones e seu conteúdo quantitativo explica a esclerose do estroma renal, o que leva a insuficiência renal.
Os principais sinais de mieloma:
- Dor constante ou periódica nos ossos.
- Violações do processo de micção.
- Retenção de líquidos no corpo.
- Hematomas no corpo que ocorrem sob a influência dos fatores mais insignificantes.
O mieloma é mais frequentemente detectado em homens com 60 anos de idade. Na sua história, é determinada uma predisposição genética, imunossupressão, tendência à obesidade, exposição a substâncias radioativas e tóxicas.
Determinação da proteína Bence-Jones
Para detectar uma proteína específica na urina, devem ser utilizados métodos especiais de diagnóstico laboratorial. O método de imunofixação mais utilizado.
Primeiro, as proteínas são separadas por eletroforese, então a imunomixação é realizada usando soros especiais.
A ligação de proteínas com anticorpos de imunoglobulinas conduz à formação de complexos imunes, cuja estrutura é avaliada após a coloração.
As incertezas para a detecção de uroproteínas Bens-Jones são consideradas métodos onde o aquecimento é utilizado até 100 graus ou precipitação secundária após o resfriamento. Os indicadores para a detecção de cadeias leves de imunoglobulinas não são adequados.