A tuberculose é capaz de afetar a maioria dos órgãos e sistemas no corpo humano, e o sistema nervoso central não é uma exceção. E, embora nos últimos anos a doença seja diagnosticada em estágios anteriores, os métodos de tratamento se tornaram mais sofisticados e a taxa de mortalidade diminuiu significativamente, a meningite tuberculosa hoje representa um grande perigo.
O que é meningite tuberculosa
A meningite tuberculosa é principalmente uma inflamação secundária das meninges, que geralmente ocorre em pacientes com várias formas de tuberculose. Entre os pacientes estão mais freqüentemente crianças menores de 5 anos, adolescentes, idosos, bem como pacientes com imunodeficiência. Os surtos da doença são observados no período inverno-primavera, embora o risco de infecção também persista ao longo do ano civil.
Patogênese
Vamos falar sobre como a meningite tuberculosa é transmitida.
O agente causador é mycobacterium tuberculosis( MBT).Isso significa que o surgimento da tuberculose das meninges e seu desenvolvimento ocorre somente se o corpo já tiver uma lesão tuberculosa de qualquer órgão ou sistema. Apenas 3% dos pacientes não conseguiram estabelecer um foco primário da doença.
A infecção ocorre em 2 estágios:
- através do sangue de : o granuloma é formado, causado pela derrota do plexo vascular dos ventrículos;
- disseminação liquorogênica de : MBT atingem a base do cérebro, infectando as meninges e causando alergia nos vasos, manifestada pela síndrome meníngea aguda.
Razões para
A principal causa da doença é a derrota de qualquer órgão do paciente com Mycobacterium tuberculosis. O bacilo da tuberculose entra no líquido cefalorraquidiano com sangue, é colocado na membrana cerebral leve e passa para a reprodução, o que leva ao desenvolvimento de meningite tuberculosa.
Sintomas da doença
As características características dos sintomas da meningite tuberculosa são um início gradual com um período prodrômico prolongado( até 6 semanas), durante o qual é possível observar algumas alterações no estado mental do paciente.
: apatia
- ;
- aumentou a irritabilidade;Cansaço
- ;
- piora do sono;
- falta de apetite;
- ocorrência de dores de cabeça diárias( geralmente à noite).
Ao mesmo tempo, a condição geral pode ser considerada normal, pela primeira vez o paciente ainda continua com sua atividade profissional. No entanto, a intensidade da dor de cabeça aumenta( ocorrem frequentemente vómitos), a temperatura corporal aumenta, a condição geral piora significativamente, o paciente não pode mais levar uma vida normal e consulta um médico.
Se um médico revela a presença de síndrome meníngea, a probabilidade de um diagnóstico correto é alta.
A síndrome de Meningeal é os músculos rígidos do pescoço, dores de cabeça fortes( quase intoleráveis) e sintoma de Kernig.
A rigidez do pescoço refere-se a um sintoma bastante precoce da doença. Ele se manifesta, jogando a cabeça de volta aos pacientes, e qualquer mudança nessa posição é dada por dor severa. Este problema é observado ao longo do período da doença.
O sintoma de Kernig é caracterizado pela impossibilidade de infiltrar a perna no joelho, desde que esteja dobrado nas articulações do joelho e do quadril. E se você tentar dobrar a perna do paciente na articulação do quadril com o joelho flexionado, ele o dobra simultaneamente na articulação do joelho.
Distúrbios que acompanham síndrome meníngea:
Disfunções secretoras- ( aumento da salivação e transpiração);Desordem respiratória
- ;
- flutuações na pressão sanguínea;
- temperatura elevada( até 40 ° C);
- intolerância ao ruído e à fotofobia. Os pacientes estão de olhos fechados, não falam, tentam responder perguntas em monossílabos;
- em fases posteriores - confusão, e coma, a temperatura do corpo pode subir para 41-42 ° C ou, alternativamente, cair para 35 ° C, taxa de impulso é de 200 batimentos por minuto, a respiração arrítmico.
Classificação tuberculosa meningite Fotografia
Dependendo da extensão e localização do processo patológico alocar 3 tipos clínicos tuberculoseMeningite:
- basal ( basilar);
- cerebrospinal meningoencefalite;
- sering meningite tuberculosa.
A meningite basilica afeta os nervos cranianos. O sintoma meníngeo é expresso, ao mesmo tempo, não são observados distúrbios intelectuais. O curso da doença é bastante grave, existe uma possibilidade de exacerbações. O resultado no tratamento é favorável.
Meningoencefalite leva a hemorragias e amaciamento do cérebro. O curso desta forma da doença é grave, e a probabilidade de recaída também é alta. Em 50% dos casos, o desfecho é desfavorável. E mesmo na metade dos recuperados há distúrbios motores( paresia de membros), distúrbios mentais e fenômenos de hidrocefalia. Quando
tipo seroso meningite tuberculosa observou acumulação de exsudato na base do cérebro( o líquido transparente contendo células de efusão).A síndrome de Meningeal é leve. O resultado é favorável, esta forma prossegue geralmente sem complicações e recaídas.
Você sabe qual é a hidropesia do cérebro em recém-nascidos? Causas, sintomas, métodos de tratamento.
Os motivos que influenciam o desenvolvimento do glioblastoma no cérebro podem ser encontrados neste artigo. Diagnóstico
Os diagnósticos do líquido cefalorraquidiano são importantes no diagnóstico. A probabilidade de meningite tuberculosa é alta, se o punção:
- líquido cefalorraquidiano é claro, gotas fluxos, a sua pressão é elevada;O teor de proteína
- está acima do normal;
- o teor de glicose é menor.
- Ao mesmo tempo, a imagem de sangue permanece praticamente inalterada.
Obrigatório no diagnóstico: Raio X do tórax
- ;Teste de tuberculina
- .
A RM ou tomografia computadorizada podem revelar hidrocefalia, infarto cerebral ou tuberculose.
Métodos de tratamento
São utilizadas várias combinações de fármacos antituberculosos. Nos dois primeiros meses é normalmente receitado «pirazinamida ' 'Rifampicina', 'INH' e' Etambutol» ( esquema exata desenvolve médico).
Depois de determinar a sensibilidade a esses medicamentos, o tratamento é ajustado. Após 2-3 meses, eles passam para o uso de dois medicamentos( Isoniazid e Rifampicin).
Nos estágios iniciais para prevenir complicações, é aconselhável usar glicocorticóides. No entanto, qualquer médico pode alterar o plano de tratamento.
Os primeiros 2 meses são de importância decisiva no tratamento. A duração total do tratamento é de 12 a 18 meses. Complicações
e previsão
Antes da medicina começou a usar drogas anti-tuberculose, a doença é fatal para um 2-3 semana. Hoje, um resultado positivo com diagnóstico oportuno ocorre em 90% dos pacientes. Mas com diagnóstico tardio( após o dia 18), as conseqüências da meningite tuberculosa podem ser deploráveis.
A complicação mais comum é a hidrocefalia do cérebro( hidrocefalia), que está associada ao desenvolvimento dos envelopes do cérebro do processo de adesão e mudanças escleróticas.Às vezes, existem complicações na forma de convulsões epilépticas.
Medidas preventivas
A medidas preventivas incluem:
- proporcionando um espaço de vida isolado separado para pacientes com tuberculose, vivendo em apartamentos ou dormitórios;
- diagnóstico precoce - ajudará a reduzir a incidência de pessoas que entram em contato com pacientes;
- vacinação atempada de recém-nascidos( até 30 dias de vida), etc.
Certamente, a gravidez é um dos períodos mais emocionantes e importantes na vida de qualquer mulher, mas, infelizmente, às vezes, esta vez está obscurecida por sensações dolorosas e experiências relacionadas. Dor nas costas durante a gravidez é bastante comum. Causas e métodos de tratamento da dor lombar durante a gravidez.
Esta seção nos ajudará a entender qual é a norma da pressão intracraniana em lactentes.
A miopatia de Duchenne é uma doença rara que ultrapassa apenas o sexo masculino da humanidade. Finalmente, para entender quais métodos de tratamento são usados pelos médicos no tratamento da Miopatia Duchenne, o seguinte artigo nos ajudará: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Acompanhamento dispensário
Após retornar para casa, observou-se meningite das meninges por 2-3 anos. A questão da sua capacidade de trabalho é colocada pelo menos um ano após o término do tratamento no hospital.
Na presença de fenômenos residuais( expressos), os curados são considerados necessitados em constante cuidado e profissionalmente incapacitados, na ausência de tais fenômenos - incapacitados, mas sem a necessidade de cuidados estranhos.
Na ausência de eventos residuais e outras contra-indicações, é possível levantar a questão do retorno à atividade profissional.
E o diagnóstico atempado é de grande importância para uma cura bem sucedida. Lembre-se disso e esteja atento a si mesmo! Vídeo
, que informa sobre o que é meningite perigosa:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM