Certamente, a palpação do pâncreas fornece dados muito importantes para avaliar sua condição, mas deve ser entendido que isso se aplica, em geral, aos casos em que a doença causou uma mudança significativa no volume do corpo como um todo ou suas seções individuais ou uma mudança de consistência. Além disso, um papel importante é desempenhado por alguns fatores, por exemplo, emaciação do paciente, imprensa abdominal não treinada e alguns outros, uma vez que isso facilita muito o acesso aos pontos. Em alguns casos, com experiência suficiente do médico e condições favoráveis da pesquisa, permite detectar mesmo um pequeno tumor ou uma ligeira condensação na pancreatite. Além disso, deve notar-se que os tumores da cauda ou do corpo do pâncreas se sentem muito mais fáceis do que as mudanças no corpo.
Palpation é informativo, mesmo quando as mudanças ainda não são tão óbvias quanto ao aviso por contato, pois mostra quais partes do paciente estão sofrendo dor. A palpação do pâncreas é realizada com o estômago vazio após o intestino ter sido esvaziado. A eficácia do estudo aumentará se o paciente for lavado na véspera do intestino, dê um laxante e coloque um enema uma hora antes do exame. Quando se sente, o paciente deve ficar de pé ou mentir, enquanto, para cada método de sensação, há regras e certos pontos, que precisam ser prestados muita atenção.
A presença de doenças inflamatórias contribui para aumentar a resistência dos músculos da pressão abdominal humana, o que torna difícil detectar até tumores pancreáticos significativos( o tamanho de uma laranja ou um ovo de galinha).Além disso, a presença de doenças inflamatórias e, conseqüentemente, as adesões ao redor da neoplasia do órgão, torna difícil diagnosticá-las com a ajuda da palpação, pois não há mobilidade respiratória e passiva.
Muitas vezes, os casos em que a palpação do pâncreas permitem definir claramente não apenas o próprio tumor, mas também indicar sua forma, consistência, grau de tuberosidade, tamanho, sensibilidade e também determinar o tipo( hematoma, equinococo, cisto).É por isso que, quando conduzido corretamente, esse método de exame é de grande importância para o diagnóstico e a determinação de um tratamento efetivo.
A palpação do pâncreas na Gruta é realizada em uma posição propensa com articulações curvadas do quadril e joelho. A mão direita está atrás das costas. Os dedos da mão palpam o lado esquerdo do abdômen em um músculo reto e, quando exalados, afundam na parede traseira do peritoneu. A glândula se sente como um rolo. Sensações dolorosas na região da cauda e da cabeça, irradiando até a cintura, indicam pancreatite crônica. De acordo com o sintoma Grotto, observa-se um teor reduzido de gordura subcutânea no segmento examinado do abdômen. Durante o estudo manual do abdômen, a parede frontal da cavidade abdominal na região do pâncreas é sentida.
A palpação pancreática intensiva com pancreatite causa síndrome da dor. A dor no ponto de Mayo-Robson diz sobre a derrota da cauda, três centímetros para cima do umbigo - o corpo, no triângulo de Schoffar - a cabeça. O diagnóstico de exacerbação da pancreatite permite: sensações dolorosas
- quando você pressiona o músculo nervoso esquerdo e no hipocôndrio esquerdo;
- hipersestesia cutânea na região de inervação Th8 do segmento esquerdo( sintoma de Kacha);
- aumentou a dor na posição supina no lado direito na área de Mayo-Robson;
- dor com palpação seis centímetros acima do umbigo.