Tremor essencial em medicina é chamado de tremor de mãos, músculos faciais, língua e outras partes do corpo. A prevalência desta doença é bastante alta - entre as doenças neurológicas o tremor é o terceiro lugar mais freqüentemente diagnosticado após um acidente vascular cerebral e epilepsia.
Causas da doença
Tremor essencial ou tremor do menor na maioria dos casos é uma patologia hereditária - a mutação do gene é transmitida diretamente dos pais para a prole. A doença afeta os idosos, mas é mais freqüentemente diagnosticada nos idosos em 50 anos.
Outra causa da doença é a interação incorreta de certas estruturas cerebrais( cerebelo, tronco encefálico e núcleos vermelhos) responsáveis pela coordenação da atividade voluntária dos músculos.
Sintomas de
A manifestação mais típica de patologia é tremendo a mão - pequena ou média amplitude. Nesse caso, o tônus muscular permanece inalterado.
Tremendo abrange as articulações do punho e as articulações dos dedos. Fisiologicamente, o tremor é uma contração muscular rítmica.
No início da doença, o tremor manifesta-se apenas em tensão e no desempenho de algum trabalho. Então, o jitter pode ocorrer espontaneamente em repouso. A amplitude do tremor aumenta com o tempo, e a frequência, pelo contrário, diminui.
O tremor de fortalecimento é observado em experiências emocionais, fome, fadiga física, uso de substâncias que estimulam o sistema nervoso( café, álcool) e os efeitos do frio.
Além disso, a gravidade dos sintomas pode ser desencadeada pela excitação de estar em locais públicos. As manifestações pesadas levam a uma perda da capacidade do paciente de trabalhar e a capacidade de se servir( segurar uma colher nas mãos, realizar atividades domésticas simples).
Os sintomas associados da doença são:
- torcicolo espástico( posição patológica da cabeça);
- blefaroespasmo( contração involuntária do músculo circular do olho);
- distonia oromandibular( contrações dos músculos mastigatórios);
Pacientes com tremores do braço têm dificuldade em receber uma carta - esse tipo de atividade leva a fadiga rápida dos músculos da mão e antebraço e a ocorrência do chamado "espasmo de escrita".
Em contraste com a doença de Parkinson, que também é caracterizada por tremores, o tremor essencial como uma doença independente não causa deterioração das habilidades cognitivas e demência( demência), razão pela qual também é chamado de tremor benigno essencial.
Classificação do tremor essencial para localização
Tremor essencial das mãos
As espécies de tremor essencialmente observadas.É importante não confundir esse tipo de tremor com tremor das mãos devido ao parkinsonismo ou distúrbios relacionados à idade do sistema músculo-esquelético.
Tremor essencial de músculos faciais
O tremor imitador caracteriza-se por um tremor dos lábios que ocorre espontaneamente ao falar, ou quando o paciente sorri. As bochechas do paciente e os músculos temporais podem tremer.
Lingua essencial e tremor
Menos comum que outros tipos de tremor. Os tremores das pálpebras e da língua podem ser quase invisíveis para os outros, mas são bem sentidos pelos próprios pacientes.
Timidez do idioma e da voz
Tremor também pode estar presente nas cordas vocais responsáveis pelas funções de fala, o que leva a uma mudança no timbre da voz. Ao mesmo tempo, a voz da pessoa torna-se tremendo e balbuciando, vibrando, gagueando e as dificuldades com a pronunciada pronúncia de palavras podem ocorrer.
Tremor de voz desenvolve-se principalmente em pacientes idosos, especialmente aqueles cuja experiência de doença é de 10 anos ou mais.
Diafragma de íris
Um tipo de patologia rara, evidenciada pelo método radiográfico. A combinação de jitter no diafragma, voz, lábios e língua causa alterações específicas na respiração e na fala. A respiração torna-se intermitente, e fala - ilegível, espasmódico e difícil de perceber.
Tremor de pé essencial
O tremor do pé é raro e ocorre apenas em 20% dos pacientes. Muitas vezes, suas manifestações são invisíveis ou mal expressas e diagnosticadas apenas por meio de pesquisa de hardware.
Tremor essencial da cabeça
Um tipo comum de tremor. Causada pela contração síncrona involuntária dos músculos cervical e facial.
Pode manifestar-se como:
- cabeceira de cabeça simples;
- acenos múltiplos - tanto para cima como para baixo, e de lado a lado;
- tremor superficial constante da cabeça;
Os sintomas geralmente aumentam com a idade.
Tremor pode ser um dos sintomas da polineuropatia alcoólica. Aqui você vai ler que tipo de doença é e quão perigoso é.
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Classificação por grau de gravidade
Para as necessidades da terapia, o pessoal médico subdivide o tremor pelo seu grau de gravidade nos seguintes tipos:
- é leve ou presente em períodos;
- moderado;
- pronunciou( apresentando graves desconfortos físicos e psicológicos a uma pessoa e afetando seu desempenho);
- significativo( não permitindo que uma pessoa faça seu trabalho e também prejudique atividades domésticas comuns);
Diagnóstico
O medicamento revela essa aflição com o auxílio do diagnóstico diferencial.
O método de exclusão da lista de doenças possíveis, para o qual o tremor dos membros e outras partes do corpo também são característicos, são eliminados:
- doença de Parkinson;Distonia
- ;Esclerose múltipla
- ;Irritação neurotica
- ;
- dano tóxico;
- alcoolismo;
- encefalopatia em insuficiência hepática e outras doenças;
O médico que faz o diagnóstico atende a:
- amplitude do jitter;Frequência
- ;Análise
- do pedigree do paciente;
- propensão a beber álcool;Tonalidade muscular
- ;Postura do paciente
- ;Sintomas associados ao
- ;
Uma variedade de técnicas de hardware e laboratório para examinar o paciente são utilizadas: tomografia computadorizada
- e ressonância magnética( ressonância magnética);Angiografia
- para o exame da condição dos vasos da cabeça;Electroencefalografia
- para determinar a atividade elétrica do cérebro;
- teste de sangue comum( às vezes bioquímico);
- pesquisa genética;
- Raio-X;
Tratamento de
Como a maioria das doenças neurológicas, o tremor essencial é tratado de forma complexa.É utilizado tratamento cirúrgico medicamentoso, não-medicinal e( se necessário).
Medicação
As drogas utilizadas no tratamento são divididas em vários grupos:
- beta-bloqueadores de receptores adrenérgicos, reduzindo a gravidade dos sintomas( propranolol, primidona);Anticonvulsivantes
- , eliminando também jitter( clonazepam, gabapentina);
- calmantes de benzodiazepina( diazepam, oxazepam, lorazepam)
- preparações com vitamina B6 por via intramuscular( reduz a progressão da doença, afetando o metabolismo da serotonina);
- , injeção intramuscular de pequenas doses de Botox;
Fisioterapia não-farmacológica
é uma ação positiva, um exercício de fisioterapia destinado a restaurar o controle muscular e a respiração correta quando o diafragma está tremendo.
Almas contrastantes, outros procedimentos de água, balneoterapia em condições de sanatório-resort ajudam de um tremor essencial. O paciente pode ser prescrito uma dieta especial, relaxante e massagem de acupuntura, acupuntura.