Com o desenvolvimento da tecnologia de ultra-som, tornou-se possível visualizar o ducto pancreático( ou o ducto Virsung), bem como a possibilidade de medição. E, muitas vezes mesmo apesar do fato de que o duto não está expandido( se o paciente não tem propensão à obesidade).
Uma estrutura semelhante é relativamente fácil de se localizar diretamente no corpo do pâncreas, em comparação com a parte da cauda ou com a cabeça do órgão, uma vez que a localização do duto é mais perpendicular ao ultra-som no corpo.
Este fato contribui para a criação de excelentes condições para a realização de pesquisa do pâncreas por imagem acústica, mas na cabeça do órgão a localização do duto possui certa curvatura. Assim, a sombra do gás, que está no lúmen do duodeno, pode complicar a visualização da cabeça.
A cauda do órgão pode se esconder atrás da sombra do gás recolhido no intestino grosso ou no estômago. Vale ressaltar que o diâmetro do ducto pancreático do ducto piriforme é inalterado se não exceder 2 mm quando é visualizado.
Com relação à borda com a parede gástrica, é identificada como uma zona não ecogênica. Não confunda esta estrutura com um ducto pancreático perfeitamente visível.
Definir um diagnóstico verdadeiro requer um estudo escrupuloso de características anatômicas em 2 aviões. Visualizando a estrutura tubular, que pode ser um ducto pancreático ampliado, é preciso prestar atenção ao fato de que a veia do baço é próxima a ela.É necessário notar a sua posição curva, mais precisamente, a sua direcionalidade, uma vez que sua curva para a frente aponta frequentemente para um espaço visualizado entre o pâncreas e o estômago.
O pâncreas não se identifica
Imediatamente após a inserção do laparoscópio, o pâncreas não é visualizado. Mas quando a posição do paciente muda, é possível examinar a cauda do órgão relativamente bem através do ligamento gastroesseo. Para este fim, é utilizado um laparoscópio com ângulo de visão de 30 ° ou 45 °, que deve ser inserido através do acesso umbilical.
Para uma melhor visualização, o paciente deve tomar uma posição na qual a cabeça é levantada e colocar o rolo sob a região lombar. A eletrocoagulação mono ou bipolar é usada para separar o ligamento gastrointestinal.
No caso em que o órgão é difícil de localizar, para melhorar as condições de visualização, recomenda-se que o paciente beba um pouco de água para criar uma chamada janela acústica no estômago. Para obter uma janela acústica e mais rentável para visualizar a glândula, o paciente pode ser convidado a sentar-se ou virar-se de lado.
Pâncreas protegidas
O intestino e o estômago são órgãos nos quais processos ativos de digestão de alimentos estão ocorrendo: o estômago sempre contém ar que dissipa ondas sonoras, e o intestino geralmente é ocupado com a digestão de alimentos acompanhados de gaseificação. Como a comida é capaz de exibir( cobrir) o pâncreas localizado atrás do estômago, recomenda-se a realização de ultra-som com o estômago vazio.
O ultra-som é refletido pelo gás, e os tecidos que estão localizados por trás, são protegidos devido à sombra acústica do gás e à refração. Gases no intestino podem exibir não apenas o pâncreas, mas também o fígado, ovários, útero, etc. Se você não pode deslocar os gases no intestino, então é necessário produzir varreduras laterais, oblíquas ou dorsais( o paciente permanece ou fica assim).