A formação de tumor na superfície lateral do pescoço não deve ser ignorada. Em algumas pessoas, uma mudança na anatomia normal do pescoço pode ser um sinal de quimiodectomia.
Além da localização no pescoço, a quimodectomia pode ser localizada dentro da órbita, na orelha média, nasofaringe, no arco da aorta, no nó do nervo vago. Aproximadamente em 5% dos pacientes este tumor é maligno com o tempo.
Espécie e localização por quimiodectoma
Quimodectomas são considerados neoplasmas raros e, portanto, esta patologia não foi estudada até o final. Este tumor é dividido nas seguintes espécies:
- O quimodectoma de carótida é considerado a variante mais típica da educação. Começa a crescer no ramo dos galhos da artéria carótida. Se o tamanho deste tumor é grande, então ele começa a germinar em direção ao espaço parafaríngeo posterior e pode manifestar-se na pessoa transtornos neurológicos e sintomas da faringe.
- Vaginectomia do nervo vago cresce a partir do gânglio do nervo, está localizado imediatamente na região parafaríngea. Esta formação se manifesta pela intensificação com o crescimento dos sintomas da faringe e neurológicos. Um tumor muito grande pode entrar na base do crânio.
Pacientes com localização atípica do tumor foram identificados - no espaço supraclavicular, retina do olho, atrás do pescoço.
As neoplasias podem ser divididas em tipos de acordo com suas características anatômicas:
- O primeiro tipo é um tumor "pequeno". É adjacente às paredes das artérias carótidas, tamanho até 2, 5 cm.
- O segundo tipo é um tumor "grande". Esta neoplasma já está soldada ao invólucro exterior das artérias carótidas e parcialmente germina nelas. Dimensões inferiores a 5 cm
- O terceiro tipo também é um tumor "grande", mas seu tamanho é superior a 5 cm. A neoplasia é bem soldada às artérias carótidas de todos os lados.
Aproximadamente três por cento dos pacientes têm uma quimodectomia bidirecional.
Razões para
Pacientes com quimiectomia detectada são cuidadosamente examinados e sua história de vida é estudada. Mas até agora a causa exata da formação deste tipo de tumor não foi estabelecida.
É assumida uma predisposição hereditária ao desenvolvimento da quimiodectomia, com o gene defeituoso transmitido ao longo da linha masculina.
Além disso, o risco de desenvolver quimodectomia em pessoas expostas a exposição prolongada a radiações ionizantes e após lesões no pescoço e crânio aumentam.
Sintomas de
A quimiectomia pode se desenvolver por um longo período de tempo sem manifestar sensações desconfortáveis. A localização do tumor carotídeo é a superfície lateral do pescoço com deslocamento anterior e menor do ângulo do maxilar inferior.
A quimodectomia não possui contornos precisos, mas é suave ao toque e não soldada à pele e aos músculos. Nas tentativas de seu movimento, é possível fazê-lo em movimento horizontal, movimento de formação para baixo, que é vertical, é impossível.
Se você palpar, você pode sentir como o tumor está pulsando, e se você realizar uma ausculta do local da bifurcação da artéria carótida, você pode ouvir um ligeiro sopro sistólico em cerca de 10% dos pacientes.
Dos sentimentos subjetivos, os pacientes geralmente se queixam:
- Dor de cabeça.
- Sensação periódica de tonturas.
- Dificuldade em engolir alimentos.
Uma quimodectomia localizada na região cervical do nervo vago pode manifestar-se com os seguintes sintomas:
- Pressionar um clube contra uma neoplasia faz com que uma pessoa tenha um ataque de tosse.
- Ao examinar a língua, você pode ver seu desvio da linha mediana.
- Com desenvolvimento prolongado de quimiodectomia e na ausência de seu tratamento, a atrofia muscular ocorre no local do tumor.
- Possível rouquidão de voz, dificuldade em engolir comida e saliva, sensação de matéria estranha na laringe.
Com malignidade, a taxa de crescimento tumoral aumenta várias vezes, revela-se a infiltração de vários tecidos localizados e metástases.
Diagnóstico de
Os pacientes, na maioria das vezes, referem-se inicialmente a um cirurgião para a presença de um selo no pescoço. Após o exame, o cirurgião deve enviar o paciente para consultar um oncologista que, para confirmar o diagnóstico ou refutar, nomeie uma série de exames instrumentais.
Normalmente, o paciente é submetido a: ultra-som
- .Escanear o pescoço permite que você detecte o tumor e revele sua estrutura.
- A radiografia é usada como método comparativo. Este exame ajuda a diferenciar o quimiodectoma e linfadenite, cistos, neurinomas. A angiografia
- é o estudo de vasos após a administração de meio de contraste neles. Este método permite determinar a localização da lesão em relação às artérias carótidas.
- A biópsia é obrigatória quando suspeita de quimiodectomia. Um pedaço de tecido tumoral é tomado com uma agulha de punção especial e depois enviado para análise histológica. Ao se receber elementos tecidos da glândula tireoidea ou do quimodectomio do linfonodo é refutada.
A complexidade do diagnóstico de quimiodecetomia permite diagnosticar corretamente apenas cerca de 40% dos pacientes.
Se a origem do tumor causar dificuldade, então a nomeação de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Tratamento de
O tratamento de pacientes com quimodectomas detectados deve ser realizado apenas em instituições médicas especializadas, onde os cirurgiões vasculares altamente qualificados funcionam e o equipamento médico mais recente é usado.
O crescimento do tumor com as paredes das artérias carótidas ea germinação dentro deles aumenta o risco de desenvolver complicações graves durante a operação. A remoção completa do tumor é realizada apenas por intervenção cirúrgica.
Se a remoção da lesão devido à sua localização anatômica não é possível, então os pacientes recebem radioterapia e quimioterapia para aliviar sua condição.
Tratamento cirúrgico
A técnica de operação é selecionada de acordo com o grau de tecido patologicamente alterado. Com a neoplasia maligna na maioria dos casos, é necessário remover parte da artéria carótida com sua substituição por materiais artificiais. Trabalhar com uma grande quantidade de vasos sanguíneos pressupõe que o cirurgião tenha qualificações elevadas e modernas técnicas microcirúrgicas.
Radioterapia
Este método de tratamento é utilizado no caso de impossibilidade de intervenção cirúrgica ou com o achado residual de câncer após cirurgia.
As sessões de radioterapia aliviam um pouco a condição do paciente, mas nem sempre ajudam completamente a lidar com a doença. O uso das novas instalações permite que você trabalhe apenas no tumor, o risco de efeitos colaterais neste caso é reduzido muitas vezes.
Quimioterapia
Os métodos quimioterapêuticos são eficazes no caso de tratamento dos pacientes em que os quimiodectomos diferem a sensibilidade aos citostáticos. Selecione a administração sistêmica ou tópica de quimioterapia com base na presença ou ausência de metástases no corpo.
Além dos métodos específicos de tratamento, o paciente é selecionado terapia sintomática, ou seja, tratamento destinado a melhorar o bem-estar geral.
Prognóstico de sobrevivência e medidas preventivas
Benigno no curso da quimodectomia, como regra, não tem um efeito negativo pronunciado sobre a vida do paciente. Após uma operação atempada em 95% dos casos, o paciente recuperou completamente em pouco tempo.
Para aumentar suas chances de uma recuperação completa, você precisa entrar em contato com o cirurgião e insistir em um exame minucioso se você encontrar os menores selos no pescoço, como em outras partes do corpo.