Na terapia anticancerígena, a droga-antimetabolite Cytarabine é freqüentemente usada.
Composição, formulação e embalagem do
O ingrediente ativo da citarabina é a citarabina. Os excipientes são representados por polivinilpirrolidona médica de baixo peso molecular.
Fabricante
A droga é produzida na Bielorrússia por RUE "Belmedpreparaty".
Indicações de uso
As injeções de citarabina são prescritas:
- Para linfomas não-Hodgkin;
- Na terapia complexa da leucemia mieloblástica e linfoblástica;
- Com linfogranulomatose ou leucemia mielóide crônica;
- Para o tratamento da eritroleucemia e síndrome da displasia da medula óssea.
Contra-indicações
A citarabina está fortemente contra-indicada:
- Se houver uma sensibilidade particular ao medicamento;
- Mulheres grávidas;
- Com mielodepressão;
- Mulheres amamentando;
- Pessoas com insuficiência renal e hepática;
- Para aplasia da medula óssea;
- Pacientes com patologias infecciosas em forma aguda.
Mecanismo de ação
As injeções de citarabina estão relacionadas a medicamentos antimetabólicos, antitumorais e imunossupressores.
O fármaco, relativo aos antimetabolitos do metabolismo da pirimidina, é dotado de anti-leucemia, que é causada pela inibição proliferativa de estruturas celulares linfocíticas, linfoblásticas e mieloblasticas.
Em células tumorais malignas, é formado um metabolito que deprime DNA polimerase, o que leva a distúrbios nos processos de síntese.
Instruções de uso Cytarabine
A dose final do medicamento é determinada individualmente por um especialista. A injeção de citarabina é indicada para ser injetada na medula espinhal, subcutânea ou intravenosa.
Antes da utilização, o liofilizado é diluído com água de injeção ou uma solução isotônica de cloreto de sódio.
- A administração intravenosa é realizada numa dosagem diária de 100 mg / m2.Introduza o medicamento na infusão por gotejamento de uma duração de 3 horas duas vezes por dia. Entre infusões, é obrigatório um intervalo de pelo menos 10 horas. Ou entre de uma vez e continuamente por 24 horas.
- Pacientes idosos e pessoas com hematopoiese depressiva são indicados para administrar doses diárias reduzidas do medicamento - 50 ou 75 mg / m2.
- Às vezes, a citarabina é prescrita em terapia com doses elevadas, então o medicamento é administrado por infusão de 3 g / m2 a uma frequência de uma vez a cada 12 horas. A duração da infusão é de 75 minutos, a duração do curso é de 1-6 dias.
- Quando injetado na medula espinhal, as injeções são administradas a cada 3 dias durante 2 semanas. Dosagem - 20 mg / m2.No total, é necessário realizar 4-7 cursos de terapia com uma interrupção entre os cursos de 1,5 a 2 semanas.
- Com administração subcutânea, a dose diária de injeções é de 20 mg / m2 duas vezes por dia, a duração do curso é de 3-10 dias.
Efeitos secundários de
As reações adversas podem afetar vários campos de saúde do paciente e geralmente se manifestam em tal ação:
- Depressão das funções da medula óssea , complicações trombocitopênicas ou leucopênicas, menos frequentemente processos arrítmicos, dor no local da injeção, tromboflebite ou anemia do tipo megaloblástico;
- Broncoespasmo , menos frequentemente pneumonia pulmonar intersticial ou edema pulmonar;
- Efeitos tóxicos nas estruturas cerebrospinal, cerebelo ou sistema nervoso;
- A fadiga sem causa de , sensações de formigamento no rosto e nos dedos dos membros, ansiedade excessiva e dores de cabeça( especialmente quando injetadas na medula óssea), conjuntivite de tipo hemorrágico;
- Nefropatia ou hiperuricemia , em casos raros há atraso na urina;
- Náusea-vômito , estomatite e dor abdominal, falta de apetite, diarréia e esofagite, menos amarelecimento da pele e esclera;
- Alopecia e manchas na pele , coceira e danos nos tecidos subcutâneos, síndrome da citarabina, incluindo hipertermia e dores no peito, dor muscular e óssea, desconforto geral ou fraqueza.
Sobredosagem de
Exceder as doses terapêuticas convencionais podem causar depressão da medula óssea com sangramento intenso e infecções que ameaçam a vida, bem como efeitos neurotóxicos.
O antídoto da droga não é conhecido, então cada injeção deve ser feita com o maior cuidado.
Infusão intravenosa de 12 vezes com 4,5 g / m2 com uma duração de 60 minutos a cada 12 horas pode causar alterações irreversíveis no sistema nervoso e morte.
Instruções especiais
No curso do tratamento, é necessário controlar o nível de leucócitos e a função hematopoiética no dia( antes e depois do curso do tratamento), bem como funções renais e hepáticas.
Pacientes idosos podem exigir uma redução na dosagem. Não é recomendável aplicar o medicamento à varicela( incluindo após o contato com doença doente ou recentemente transferida), telhas e outras lesões infecciosas.
Com cuidado, o medicamento é usado em pessoas que passaram recentemente por tratamento de radiação ou terapia citotóxica em pacientes com infiltração de medula óssea de células cancerígenas, insuficiência renal e hepática e depressão hematopoética.
Para o período de tratamento, é necessário recusar a vacinação e evitar o contato com pessoas vacinadas contra a poliomielite, bem como com infecções doentes de origem bacteriana.
Recomenda-se que se tome cuidado extremo com objetos afiados, como tesoura, faca ou navalha para evitar cortes.
É importante evitar tipos de atividades profissionais e esportivas relacionadas a lesões ou hemorragias. A gravidez durante o tratamento é inaceitável.
O medicamento é excretado ativamente no processo de diálise, portanto pacientes com diálise. Cytarabina não é administrada antes e durante o procedimento de purificação na máquina de diálise. Além disso, não se deve permitir o contato com a membrana mucosa e os tecidos da pele, especialmente é recomendável proteger do contato visual.
Interação de drogas
Ao prescrever tratamento combinado, tenha extremo cuidado e tome medicação em horários estritamente programados.
A droga é combinada com Vincristine e Rubomycin, Cyclophosphamide e Carminomycin, Thioguanine. Farmacéuticamente, Citarabin não é compatível com Metotrexato e Heparina, Insulina e Oxacilina, 5-Fluorouracilo e Metilprednisolona, Benzilpenicilina.
Quando combinado com agentes antireturnores mielossupressores ou radiação, a citarabina aumenta a atividade imunossupressora e citotóxica desses tratamentos.
Ao usar o medicamento como parte da poliquimioterapia, observa-se uma diminuição reversível da concentração de digoxina no plasma, portanto, esses pacientes são prescritos pelo uso de digitoxina.
Quando combinado com fluorocitosina, o efeito terapêutico deste último provavelmente diminuirá.O uso de imunossupressores, como Chlorambucil e Azatioprina, glucocorticosteróides e Ciclofosfamida aumenta o risco de complicações infecciosas.
Comentários
Comentários na rede sobre o uso do medicamento Cytarabine não foram encontrados. Talvez isso seja devido à falta de uma droga em farmácias. Além disso, os pacientes com tumores malignos não estão particularmente ansiosos para escrever sobre o seu tratamento, o que é compreensível e compreensível.
Como outros agentes antitumores, a citarabina é acompanhada por um número considerável de reações adversas, portanto, requer necessariamente controle médico e alta qualificação do médico que faz a injeção.
Preço para Cytarabine
Hoje para encontrar em farmácias Cytarabine é quase impossível, mas à venda há seu análogo direto e um sinônimo - Cytarabine-LENS.
Analogues
Similar a Cytarabin, os seguintes medicamentos possuem medicamentos:
- Vaidasa;
- 5-Fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemcitabina;
- Gemcitabine Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopurina;
- Fluorouracil.
Sinônimos de medication
Sinônimos de Cytarabine são:
- Alex;
- Aracitidina;
- Ara-S;
- Cytarabine-Lance;
- Cytosar;
- Cytastadina;
- Cytostadine;
- Cytosine.
Condições para dispensar das farmácias
Requer uma receita médica.
Condições de armazenamento e vida útil
A preparação deve ser armazenada em condições não superiores a 5 ° C durante um máximo de 2 anos.