Fibrilação atrial paroxística( fibrilação atrial): tratamento, formas, cuidados de emergência

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Fibrilação atrial paroxística ou PMA, fibrilação atrial paroxística( código ICD-10: I48) é uma ocorrência comum de contração atrial.É um ataque taquicárdico, no qual o ritmo do coração permanece correto e a freqüência de contrações cardíacas( freqüência cardíaca) varia entre 120-240 batimentos / min. O problema é bastante comum e muitas vezes é uma manifestação de outros tipos de patologias.

Estado do

Os sintomas da PMA geralmente começam de repente e também param abruptamente, sua duração pode ser prolongada - de alguns minutos a vários dias.

• Mais frequentemente, essa doença é vivenciada por pessoas mais velhas( 60 anos e mais) - mais de 6% da população.
• O número de pacientes com PMA que não atingiu o 60º aniversário é inferior a 1%.

Geralmente, o PMA não é facilmente transferido por causa da alta freqüência cardíaca, porque o "motor" deve funcionar com o aumento da carga. Se a patologia adquire uma forma permanente, existe a possibilidade de coágulos de sangue nos átrios, bem como insuficiência cardíaca.

Pessoas com este tipo de arritmia são 5 por cento mais propensas a ter um acidente vascular cerebral isquêmico.

Eletrocardiograma para fibrilação atrial paroxística

Formulários

Foi aceito para distinguir três formas de perturbação:

1. ventricular. Neste caso, há uma deformação pronunciada de QRST, muitas vezes são casos de alterações no contorno da linha isoelétrica, e os distúrbios do ritmo cardíaco são possíveis;
2. atrial. Nos pacientes, há uma perturbação na condução da perna do feixe Hiss( direita);
3. misturado. Tem manifestações das duas formas anteriores.

Se a causa do aparecimento da PMA não for estabelecida, então estamos lidando com sua forma idiopática, que é mais comum em jovens.

As peculiaridades da forma paroxística de fibrilação atrial serão descritas por um especialista bem conhecido no vídeo abaixo:

Classificação de

Na frequência de contrações atriais, é possível distinguir esses tipos de PMA:

• diretamente cintilar, no caso de a frequência cardíaca ser superior a 300 por minuto;
• flutter, quando a frequência cardíaca não excede a marca de "200".

Dependendo da freqüência de contração dos ventrículos, os especialistas identificam tais formas:

• é tahisistólico. Os ventrículos contratam uma frequência superior a 90 por minuto;
• é bradysystolic. As abreviações são menores que 60;
• é normosistólico( intermediário).

Se os episódios de PMA forem repetidos, ele indica a presença de uma forma recorrente.

A forma paroxística de fibrilação atrial tem suas próprias causas, vamos falar sobre elas mais tarde.

Causas de

Uma das principais causas do aparecimento de PMA é a presença de um sistema cardiovascular( DCV) em um paciente, a saber:

• de doença isquêmica( IHD);Insuficiência cardíaca
• ;
• defeitos cardíacos, ambos congênitos e adquiridos( especialmente a válvula mitral), que são acompanhados pela expansão das câmaras;
• hipertensão essencial com massa crescente do músculo cardíaco( miocárdio);
• doenças cardíacas inflamatórias, como pericardite, endocardite e miocardite;
• cardiomiopatia dilatada e / ou hipertrófica;
• síndrome da fraqueza do nó sinusal, bem como a síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Também provoca o desenvolvimento de PMA pode:

• falta de potássio e magnésio no corpo devido a distúrbios eletrolíticos;Distúrbios do sistema endócrino
• ( pr. Thyrotoxicose);Diabetes mellitus
• ;
• doenças infecciosas graves;
• patologia do pulmão com mudanças compensatórias na estrutura do coração;
• condição pós-operatória.

Além da doença, o desenvolvimento da PMA também é afetado por:

• consumo excessivo de bebidas contendo álcool;
• recepção de glicósidos cardíacos, adrenomiméticos;
• esgotamento nervoso;
• estresse frequente.

Sobre quais sintomas são a forma paroxística de fibrilação atrial do coração( fibrilação atrial), a seção a seguir indicará.

Sintomas de

Os sintomas da doença variam de caso para caso. Assim, em alguns pacientes, há apenas sensações desagradáveis ​​na região do coração. Mas a maioria das pessoas manifesta o seguinte:

• palpitações repentinas;
• fraqueza geral grave;
• falta de ar;
• arrefecimento das extremidades superior e inferior;
• transpiração;
• às vezes estremece.

Também pode haver um brilho da pele e cianose dos lábios( cianose).

Quando se trata de um caso grave, você pode experimentar: tonturas

• ;
• perda de consciência ou desmaio;
• ataques de pânico ou condições cardinais semelhantes, porque a condição de uma pessoa está se deteriorando dramaticamente e severamente, o que pode causar-lhe um forte medo por sua vida.

No final de um episódio de PMA, o paciente geralmente tem um aumento no peristaltismo intestinal e uma micção marcada. Quando há uma diminuição da freqüência cardíaca abaixo do nível crítico, o paciente pode ter um comprometimento grave do sangue no cérebro. Isso pode manifestar-se na forma de perda de consciência e, às vezes, a interrupção da respiração, o pulso não pode ser determinado. Neste caso, é necessária uma ressuscitação urgente.

Diagnóstico

Como já mencionado, o primeiro e principal método de diagnóstico é o eletrocardiograma. Sinais de arritmia paroxística ciliada no ECG serão a ausência de uma onda P em todas as pistas, em vez das ondas caóticas f são observadas. Os intervalos R-R serão diferentes em duração.

• Com PMA ventricular, após um ataque por vários dias, o deslocamento ST permanece.bem como o dente negativo T. E, uma vez que a probabilidade de ataque cardíaco pequeno do infarto do miocárdio é excelente, o monitoramento do paciente em dinâmica é simplesmente necessário.
• Se a forma auricular da PMA for observada, o eletrocardiograma indicará uma deformação marcada da onda R.

Também para o diagnóstico de PMA pode usar: monitoramento

• Holter.
• Uma amostra com atividade física no eletrocardiograma ajudará a revelar a freqüência cardíaca verdadeira.
• O médico também deve ouvir o coração do paciente com um estetoscópio.
• O paciente pode receber um exame ultra-sonográfico do coração( ECHO-KG), com o qual determinar o tamanho dos átrios e o estado do aparelho de válvula.
• O ultra-som transesofágico do coração, que raramente é realizado devido à falta de equipamento especial, ajudará os médicos a determinar com maior precisão a presença / ausência de coágulos sanguíneos na cavidade atrial.

A seção a seguir descreverá o tratamento exigido pela forma paroxística de fibrilação atrial( fibrilação atrial).

Tratamento do

O tratamento da PMA depende, antes de mais, do momento do ataque.

• Com sua receita inferior a 2 dias( 48 horas), os médicos estão fazendo o melhor para restaurar o ritmo sinusal.
• Se mais de 48 horas se passaram, as complicações de natureza embólica são muito prováveis. Portanto, os médicos direcionam o tratamento ao controle da freqüência cardíaca, por exemplo, por anticoagulantes( warfarina), que impedem a formação de trombos, diluindo sangue. Três semanas depois, o especialista retorna à questão de restaurar o ritmo.

terapêutico e medicamentoso O mais comumente usado para o tratamento da doença são medicamentos como: digoxina

• , ajuda a controlar a freqüência cardíaca;
• cordaron, caracteriza-se pela presença de uma quantidade mínima de eventos adversos decorrentes da sua utilização;
• Novocainamida, que, com administração rápida, às vezes causa uma diminuição acentuada da pressão.

Estes medicamentos são administrados por via intravenosa no hospital ou por médicos de ambulância. Normalmente, esse tratamento é efetivo em 95% dos casos.

O paciente pode prescrever para um paciente com paranasmas de fibrilação atrial paroxística, que possui uma forma de liberação de comprimidos, por isso pode ser usado pelo próprio paciente.

Terapia eletroimpulso

Em caso de ineficácia do método anterior, o médico pode designar a terapia electropulse( descarga elétrica).

O procedimento é o seguinte:

1. O paciente recebe anestesia;
2. Sob a clavícula direita e no ápice do "motor" são instalados dois eletrodos;
3. O especialista define o modo de sincronização no dispositivo para garantir que a descarga corresponde à contração dos ventrículos;
4. Define o valor atual necessário( 100-360 J);
5. Produz descarga elétrica.

Desta forma, ocorre uma reinicialização do sistema de condução do coração, a eficiência do método é quase 100 por cento.

Operação

A intervenção cirúrgica é indicada para pessoas com recaídas freqüentes de PMA e cauterização de lesões de excitação patológica do músculo cardíaco com laser. Para o tratamento na artéria, faça uma punção com a ajuda de cateteres especiais.

Sobre se uma forma paroxística de fibrilação atrial( fibrilação atrial) é tratada com remédios populares, continue lendo.

A maneira única de tratamento cirúrgico da forma paroxística de fibrilação atrial será descrita pelo vídeo abaixo:

Remédios populares

Antes de tudo, consulte um médico antes de tomar qualquer remédio popular. Estes podem ser:

• Hawthorn e suas tonalidades de álcool com motherwort e valeriana. Misture 3 garrafas de cada produto em um recipiente, agite bem, entregue no refrigerador para o dia. Em um dia, comece a tomar 30 minutos antes de comer 1 colher de chá três vezes ao dia.
• Limão.0,5 kg de corte de fruta, despeje mel, adicione 20 grãos de amêndoas de damasco à mistura. Use 2 vezes por dia( manhã e noite) para 1 colher de sopa.
• A grama de Adonis.0,25 l de água fervente em pratos esmaltados. Incêndio reduzir ao mínimo, despeje 4 gr.ervas, cozinhe a mistura por 3 minutos. Pronto para cobrir a bebida e não insista mais de 20 minutos no calor. Pegue três vezes ao dia em uma colher de sopa.

Cuidados de emergência para a fibrilação atrial paroxística

Como tal, um médico pode:

introduzir medicamentos:

• aymalina( giluritmal);
• Novokainamide;
• é rítmico.

Estes agentes não devem ser utilizados em transtornos hemodinâmicos graves, a fim de não agravar a condição. Portanto, a terapia de electropulso pode ser utilizada, bem como a administração intravenosa de digoxina.

O ataque de PMA pode ser removido e de forma independente:

1. Aperte a pressão abdominal;
2. Segure a respiração;
3. Pressione os globos oculares.

Se esta técnica não funcionar, chame uma ambulância imediatamente.

Prevenção da doença

Em primeiro lugar, é necessário prevenir doenças cardíacas tais como insuficiência e hipertensão arterial. Além disso, é necessário:

• para reduzir( e é melhor excluir completamente) o consumo de bebidas alcoólicas;
• para excluir a atividade física séria, é melhor substituí-los com passeios vagos no parque;
• eliminar da gordura da dieta e picante, dar preferência aos produtos ricos em magnésio e potássio.
• Como medida preventiva, medicamentos prescritos podem ser prescritos:
• sulfato,
• asparaginate( Panangin Ave.).

Complicações de

Como mencionado, a forma mais comum de complicação da PMA é o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, bem como o aparecimento de trombos( tromboembolismo pr.).Tais doenças podem causar acidente vascular cerebral isquêmico e levar a parar o trabalho do coração, e com ele e até a morte. Especialmente perigoso é a PMA para diabéticos, pacientes com pressão arterial elevada.

Sobre o que prevê a história médica "fibrilação atrial, forma paroxística de fibrilação atrial" é dada, lida no final do artigo.

Previsão

Em geral, a previsão não pode ser chamada de negativa, em particular, se o ataque PMA não provocou doenças mais graves. Com um tratamento adequado, uma pessoa geralmente é capaz de viver mais de 10 anos( às vezes 20).

A incidência de AVC isquêmico em pessoas com PMA é de cerca de 5% ao ano, ou seja, cada 6º acidente vascular cerebral ocorre em pacientes com fibrilação atrial.

Outro método muito incomum de tratamento da fibrilação atrial será descrito pelo seguinte vídeo: