Bravadin usado como agente anti-anginosa na medicina moderna. O seu efeito é em particular nó sinusal inibição selectiva Se os canais. Eles são conhecidos por ser responsável pela regulação da frequência cardíaca e despolarização diastólica neste site. Este material é dedicada ao estudo das indicações de utilização e instruções para Bravadinu, seus análogos, opiniões sobre ele e preços aproximados prparat em farmácias no país. Propriedades
medicamento
Bravadin( Bravadin, em INN conhecido como ivabradina( sinónimo do agente activo) verificou aplicação no tratamento de angina estável Código ATX:. . C01EB17
A sua composição
ivabradina é o principal componente activo de agentes farmacológicos Como auxiliar.substâncias completa, no que o comprimido pode também incluem lactose e amido de milho, adicionalmente, se aplicam:
- hipromelose;
- macrogol;
- sílica;
- titânia
- gly.tserol; .
- estearato de magnésio e algum outro
para conferir cor corantes de comprimidos utilizados óxido de ferro
amarelo e vermelho forma Produto
Bravadin disponível na forma de comprimidos e de 7,5 a 5 pílulas mg observados na massa aproximada de fractura de cor branca com um invólucro de cor laranja. .. -plenkoy aparência
de comprimido:
- por 5 mg( contém 5864 mg aktiv.veschestva): forma oval;em um de lado o risco, os comprimidos são cobertos com uma película de casca de laranja-pálido. Por
- 7,5 mg: arredondado;( 8,796 mg de substância activa).Tem um chanfro, casca e laranja pálido.
Ambos os comprimidos são colocados em embalagem de malha em caixas de papelão de 14-15 peças. Mantê-los de pé em lugares inacessíveis para a criança, se a temperatura ambiente não superior a 25 C. Preço de farmácias no país Bravadin comprimidos varia de 385 rublos por 1 pacote de medicamentos.
farmacológicos de acção
comprimidos têm efeitos anti-arrítmicos e anti-anginosos sobre o paciente.
para a prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares são aconselhados a nossa leitores de drogas "NORMALIFE".Este é um remédio natural que afeta a causa da doença, prevenindo completamente o risco de sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. A NORMALIFE não tem contra-indicações e começa a agir dentro de poucas horas após seu uso. A eficácia ea segurança da droga tem sido repetidamente comprovada por estudos clínicos e experiência terapêutica de longo prazo.opinião de
médico. .. & gt; & gt;Farmacodinâmica
- Este medicamento, devido a uma inibição selectiva de canais Se sinusal.nó é capaz de abrandar o ritmo do "motor" não está impactando no tempo gasto para os pulsos dos respectivos percursos e a contratilidade do músculo cardíaco.
- Às vezes pode afetar a percepção visual de interagir com um Ih canais retina. Fornece
- medicação e diminuição dependente da dose na frequência SS, reduzindo assim a probabilidade de desenvolver bradicardia grave.
Farmacocinética Absorção e
- distribuição. ivabradina completamente( quase), e logo é absorvido no zhelud.-kishech. Trato após jejum ingestão. Uma hora mais tarde, no plasma sanguíneo é atingida a Cmax. A biodisponibilidade absoluta - cerca de 40%, o que foi possível graças ao efeito de "primeira passagem" através do fígado. Deve-se ter em mente que os aumentos de comida no h uma quantidade de tempo necessária para o material de absorção também aumenta com a concentração no plasma( 30%).Ele liga-se a proteínas do plasma da substância activa de 70%.metabolismo
- , excreção. ocorre no fígado e no intestino, um metabolito principal N-actua desmetilirovannoe derivado. Ocorre igualmente substância excreção através dos rins, e através do intestino, e um rendimento de apenas 4% inalterada através dos rins. Indicações
Bravadin geralmente é prescrito para pacientes com tais doenças:
- Um tálamo estável em pacientes com ritmo sinusal normal:
- quando há proibição de tomar beta-bloqueadores;
- juntamente com beta-bloqueadores com controle inadequado de angina de peito estável.
- CHF, a fim de evitar o desenvolvimento de complicações.
Instruções para o uso de comprimidos Bravadin
Os comprimidos são consumidos duas vezes ao dia, juntamente com os alimentos( melhor feito de manhã e à noite).
Dose inicial habitual:
- 10 mg / dia - com angina estável e CHF;
- 5 mg / dia - para pacientes com 75 anos de idade;
Administração adicional:
- Aumento da dosagem para 15 mg / dia após 3-4 semanas - com angina estável;
- Aumento da dose para 15 mg / dia após 14 dias - com ICC.
Em ambos os casos, se a frequência cardíaca for inferior a 50 bpm, a dosagem deve ser ajustada reduzindo a dose para 2,5 mg( ou de outra forma, conforme indicado pelo médico).
Contra-indicações
Retirada completa
Como com qualquer medicamento, essa medicação é indesejável para levar pacientes com maior sensibilidade aos seus componentes. As contra-indicações para tomar este medicamento hoje são tais doenças:
- bradicardia;
- SSSU ou a presença de um ritmo de condutor artificial, funcionando com estimulação constante;Infarto do miocárdio
- em forma aguda;
- OCH e SN instável;
- angina instável de peito;
- hipotensão arterial em forma grave;Choque cardiogênico
- ;
- insuficiência hepática em forma grave( na escala Child-Pugh é mais de 9 pontos);Bloco de sino-atmosférico
- ;
- bloqueio AV do 3º grau.
Além das doenças, o paciente não deve tomar Bravadine:
- durante a gravidez e amamentação do leite materno;
- com idade inferior a 18 anos.
Admissão com cautela
Estas indicações são:
- insuficiência hepática, com menos de 9 pontuação Child-Pugh;Degeneração pigmentar
- da retina;
- AB-bloqueio do 2º grau;Insuficiência renal
- com CK inferior a 15 mL / min);Acidente vascular cerebral
- , que foi recentemente transferido;
- disfunção ventricular assintomática( esquerda);
- 4 p.f. CHF;
- alongamento congênito do intervalo QT, bem como concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QT;
- co-administração com inibidores moderados e indutores da isoenzima CYP3A4 e sumo de toranja;
- recepção conjunta com BCCC, que corta a freqüência do SS( por exemplo, verapamil e diltiazem);
- recepção conjunta com diuréticos sem pote de potássio.
Instruções especiais
- A medicação é ineficaz para o tratamento de arritmias e com taquiarritmias emergentes, sua eficácia também diminui. Não aplique o medicamento na presença de distúrbios ciliares e outros tipos de distúrbios do ritmo associados à função do nó sinusal.
- Os pacientes devem seguir rigorosamente as instruções do médico para serem submetidas a observação clínica para detectar fibrilação atrial, incluindo ECG.
- Pacientes com insuficiência cardíaca crônica estão em risco de desenvolver fibrilação atrial. Se houver CHF e bloqueio da perna esquerda / direita do feixe, é necessária uma observação cuidadosa.
- O medicamento pode causar uma mudança temporária na percepção da luz, então você pode querer parar por algum tempo de dirigir o veículo e trabalhar com alguns mecanismos.
Sobredosagem
Seu signo é uma bradicardia severa e prolongada, cujo tratamento é realizado:
- em condições estacionárias;
- com o uso de beta-adrenomiméticos, quando há uma bradicardia junto com uma violação desta hemodinâmica.
Nas situações mais difíceis, é possível instalar um driver artificial.
interacção com outra medicação significa
não aplicar simultaneamente:
- alongamento fármacos antiarrítmicos( incluindo o intervalo QT disopiramida, sotalol, quinidina, amiodarona);
- não relacionado ao anterior, mas prolongando QT( incluindo ziprasidona, halofantrina).
Simultaneamente, aplique com extrema precaução:
- diuréticos sem pote de potássio;Medicamentos
- com erva de São João;
- rifampicina, barbitúricos, fenitoína;
Efeitos secundários de
Muito comum:
- bradicardia;Dores de cabeça
- ;Fotopsia
- ;
- extraestole ventricular;
- AB-blockade 1 st.;
- visão turva;
- tonturas.
Às vezes possível:
- constipação ou vice-versa de diarréia;Cólicas musculares
- ;
- eosinofilia;
- extrasístole supraventricular;
- náuseas;Hipercreatininemia
- ;
- falta de ar;Hiperuricemia
- .
Comentários
Comentários da droga Bravadin em médicos e pacientes na maioria dos casos, positivos.É marcado por seu efetivo efeito antianginal. Muitas vezes, os pacientes experimentam efeitos colaterais, como náuseas e tonturas. Os cardiologistas insistem em evitar a abstinência auto-abrupta de tomar medicação.
Analogues
O substituto mais utilizado para a medicação descrita é Coraxan e Iwabradine. Sobre o que é melhor, bravadin ou córtex, o seu médico irá dizer-lhe. Também os análogos de Bravadin podem ser chamados:
- Vivaroxan;
- cloridrato de Ivabradina.