Um dos métodos de tratamento de tumores malignos é a braquiterapia.É frequentemente usado para tratar câncer de próstata. Por um curto período de tempo, a técnica assumiu uma posição de liderança, até hoje está ganhando popularidade.
O conceito de
é uma tecnologia inovadora de irradiação radiológica.
A eficácia do método reside na possibilidade de irradiar apenas uma pequena área com altas doses de raios gama.
O método é aplicado uma vez, não requer repetição sistemática, o que reduz significativamente o inconveniente para o paciente. Ele é usado tanto como um método independente para tratar o câncer, como para impedir o crescimento da educação.
Em medicina paliativa é usado para aliviar a síndrome da dor.
Espécie
Existem dois tipos principais:
- constante,
- temporária.
No primeiro caso, o médico atua em pequenas doses do componente radioativo. A técnica é efetiva nos primeiros estágios do câncer.
O segundo tipo envolve a introdução de altas doses de radiação. Um bom efeito é alcançado na terceira fase da doença.
Existe uma diferença entre braquiterapia e o método de administração. O elemento radiante é injetado diretamente pelo cirurgião manualmente ou automaticamente, usando equipamentos especiais. Para isso, podem ser utilizados isótopos de cobalto, iodo, césio, paládio e outros. Eles diferem em sua meia-vida, poder.
Dependendo da área afetada, o procedimento é:
- Intracavitário, intraluminal. A fonte de radiação radioativa é colocada ao lado do tumor ou dentro dela. O método é eficaz para o tratamento de câncer de esôfago, reto, órgãos ginecológicos, brônquios.
- Intersticial. O implante é inserido no tumor. Usado para tratar a próstata.
- Vascular. A fonte é inserida nas paredes do vaso.
- superficial. A aplicação é feita na pele.
- Oftálmico. É fixado na esclerótica sob o tumor.
Indicações
A braquiterapia para homens e mulheres é prescrita dependendo da localização do tumor.
O mais comumente prescrito para homens com câncer de próstata é um grau bom ou moderado de agressividade do tumor, sem afetar as vesículas seminais, sem sinais de micção prejudicada.
Neste caso, o PSA não deve ser superior a 15-20 ng / ml. Se a ressecção transuretral da próstata foi realizada anteriormente, a decisão sobre a adequação do método é tomada em indícios individuais.
procedimento é eficaz para o tratamento de:
- da cabeça e pescoço,
- bexiga, colo do útero
- , dos órgãos genitais externos
- , mama
- , luz
- ,
- recto.
Contra-indicações
A principal contra-indicação é a saída do tumor além dos limites de um órgão, o aparecimento de metástases no sistema linfático e qualquer outro sistema.
Nenhum método é prescrito se a sobrevivência após a cirurgia for projetada para ser inferior a cinco anos.
Se houver anormalidades no processo de micção, existe a presença de urina residual, processos inflamatórios nos órgãos pélvicos, o procedimento é adiado até a cura completa.
Como a braquiterapia é realizada sob anestesia geral, ela não pode ser administrada a pessoas com contra-indicações.
Braquiterapia com baixa dose para câncer de próstata
O procedimento de tratamento é administrar grãos radioativos no tecido prostático a uma dosagem de cerca de 140 Gy. Como a substância activa é mais frequentemente iodo-125, mas as vezes usam paládio-103.
A vantagem é a direção da radiação local, então os tecidos saudáveis permanecem intactos. Após a conclusão do curso, os grãos perdem o efeito.
O paciente é descarregado no mesmo dia ou no próximo.
Braquiterapia de alta dose para câncer de próstata
Em contraste com o método anterior, a terapia com doses elevadas é usada para afetar células cancerosas que são distribuídas fora da cápsula da próstata.É adequado para todos os tipos de câncer, uma vez que a segunda dose de radiação é várias dezenas de milhares de vezes mais poderosas.
A braquiterapia é especialmente usada para tratar câncer de alto risco. Em alguns casos, é combinado com terapia de radiação externa.
Primeiro, o médico injeta na glândula uma fonte de irradiação com substâncias radioativas, depois de atingir a dose requerida, é extraído. O Iridium-192 ou o césio-137 são mais utilizados. Este método é realizado em várias sessões por 5-15 minutos com uma pausa de vários dias.
Em caso de oncologia do colo do útero
Se o tratamento é realizado com pequenas doses de radiação, as mulheres são submetidas a um tratamento hospitalar.o cilindro é colocado na vagina por vários dias. Isso permite que você destrua de maneira uniforme células cancerígenas. Durante este período, as mulheres estão proibidas de se levantar, exercitar-se.
A irradiação com altas doses é realizada em um hospital, consiste em várias sessões. A duração não é superior a alguns minutos. O método não requer hospitalização, e o curso em si demora cerca de um mês.
A braquiterapia do colo do útero afeta negativamente a condição dos ossos pélvicos, por isso, durante vários anos, você precisa ter especial cuidado em não se encontrar na fratura do pescoço do quadril. Muitas vezes, as conseqüências incluem a ruptura do fundo hormonal, início prematuro da menopausa.
Câncer de mama
É prescrito para aqueles que sofreram uma ressecção segmentar da mama ou sua amputação.também é prescrito como um tratamento paliativo nos estágios tardios da doença.
A técnica ajuda a reduzir o tamanho do tumor, para aumentar o efeito da irradiação remota.
É realizado utilizando cateteres de balão, que estão conectados ao dispositivo de fornecimento de radiação duas vezes ao dia. A precisão do impacto é proporcionada por um programa de computador especial. O cateter é removido após o término da terapia de radiação.
Rectum
A braquiterapia é realizada antes da cirurgia, após a cirurgia, para o tratamento de metástases.
Os oncologistas geralmente prescrevem exposição interna e externa. O método de tratamento com baixas doses é recomendado para aqueles que têm um tumor inferior a 3 cm.
O método é efetivo mesmo quando há contra-indicações à cirurgia. O procedimento é realizado fora do paciente, se for um formulário de contato.
É obrigatório que o paciente prepare antecipadamente o procedimento.É importante seguir uma dieta com consumo limitado de fibra dietética. O aplicador é inserido no reto por meio de um tubo especial. O último fornece a dose necessária de radiação. O procedimento em si dura aproximadamente um minuto. A próxima sessão ocorre após 14 dias.
Após o tratamento, é necessária observação, desde a estenose do ânus, a formação de um orifício no intestino ou na bexiga, é possível o aparecimento de uma fístula.
Como o procedimento é realizado?
Ao longo do curso, o paciente está sob a supervisão de anestesiologistas, cirurgiões, radiologistas e oncologistas. Por um mês, uma varredura de MRI é realizada para compilar uma imagem precisa.
As imagens resultantes são usadas para um programa de computador que cria um modelo 3D para todos os órgãos necessários. Calcule a localização das cápsulas, a dose da substância.
O segundo estágio é a implantação. Dependendo do órgão afetado, a anestesia local ou geral é prescrita. A implantação é realizada sob controle de ultra-som, ressonância magnética, TC.Todo o processo é visível através da tela do computador.
Outras manipulações dependem do método utilizado. Por exemplo, no tratamento da próstata com baixas doses, o implante é mantido por vários meses. Pesquisa periodicamente repetida destinada a estudar a localização das fontes de radiação.
A braquiterapia de alta freqüência usa agulhas que contêm isótopos. O procedimento dura cerca de 10 minutos, após o que as agulhas são removidas até a próxima sessão.
Efeitos secundários de
Eles são temporários ou permanentes. Entre os populares:
- Violação da micção. Ocorre em cada terceira pessoa no tratamento de cânceres genitais.
- Disfunção erétil ou impotência. O risco de ocorrência depende da idade do homem.
- Problemas rectais. As úlceras aparecem frequentemente, a hemorragia começa.
- Fadiga. Os pacientes geralmente acham que mesmo uma pequena carga leva a fadiga severa.
- Náuseas e diarréia. Frequentemente ocorre no tratamento do câncer de cólon.
- Inflamação da pele. Afecta áreas próximas da área tratada.
O tratamento leva a menopausa precoce, dificuldade em ereção, perda de fertilidade, secura e estreitamento da vagina.
Restrições sobre
Não há praticamente nenhum limite para a vida, pois o paciente recebe apenas irradiação interna.
No entanto, você não pode realizar atividades físicas, tomar as mãos de crianças. Especialmente se o tratamento foi realizado com iodo-125, pois durante a meia-vida, é de 60 dias.
Alguns médicos não recomendam viajar de carro, cavalos, bicicleta. Nos primeiros meses, recomenda-se limitar o contato com mulheres grávidas para não expô-las à radiação.
Comentários
O método é bastante novo, muitas pessoas dependem de feedback ao decidir. Para muitos no tratamento da próstata, um número insignificante de complicações, um pequeno período de reabilitação, uma pequena permanência no centro de oncologia é importante. O resultado é o mesmo que no tratamento cirúrgico.
Mulheres que sofrem de câncer cervical observam que o procedimento é um pouco desconfortável, mas não causa dor severa. O único inconveniente é o repouso na cama. Alguns meses depois, é possível voltar completamente à vida normal.
Preços de tratamento em Moscou
O método é efetivamente usado na Europa. Seu custo é de cerca de 15 mil dólares. Na Rússia, a braquiterapia está na lista de cuidados médicos de alta tecnologia, para que você possa obtê-lo gratuitamente para as cotas.
O vídeo mostra o que é a braquiterapia e como é feito: