Quando tecido ósseo sofre tumor e outras lesões patológicas, é necessário um diagnóstico completo para determinar a doença. Nesse caso, os especialistas freqüentemente recorrem a um método de diagnóstico como a cintilografia.
Geralmente, ele é usado para determinar a metástase óssea, para a detecção de artrite e outros processos patológicos.
O que é osteoscintigrafia?
A cintilografia óssea esquelética é uma técnica de diagnóstico por imagem utilizada na prática médica para determinar o grau de metástase de processos malignos, avaliar a extensão do processo patológico nos tecidos ósseos e no sistema musculoesquelético humano.
Vantagens e desvantagens do procedimento
O estudo cintilográfico tem uma série de vantagens, uma das quais é a possibilidade de detectar processos patológicos nos ossos mesmo nos estágios iniciais do desenvolvimento, aproximadamente 4-6 meses antes da possibilidade de determiná-los através da radiografia tradicional.
- Este método, ao contrário de outras técnicas de diagnóstico, permite identificar o processo patológico em uma fase em que as mudanças estruturais ainda não estão disponíveis, mas a funcionalidade do órgão afetado já está quebrada.
- O procedimento geralmente é bem tolerado e não causa complicações, embora em casos raros, os pacientes experimentem reações alérgicas.
- A radiação emitida pela substância administrada é muito baixa e não depende do número de imagens ou da duração do estudo de diagnóstico.
A única desvantagem de especialistas em cintilografia chama a falta de informações para estabelecer um diagnóstico preciso.
Neste estudo, alguns tipos de lesões cancerígenas dos ossos não são visíveis, tais anomalias e crescimento ósseo normal não distinguem entre estes. Portanto, para determinar a etiologia do processo patológico, são realizados estudos adicionais como biópsia, computador e ressonância magnética ou radiografia.
Indicações e contra-indicações para o uso de
Um estudo semelhante é prescrito apenas com indicações específicas:
- Suspeita de metástase no tecido ósseo;
- Lesões de estruturas ósseas( mieloma, etc.);
- Terapia de lesões ósseas como fracturas usuais, estressantes ou de compressão;
- Detecção de patologias inflamatórias nas estruturas articulares e ósseas( artropatias de tipo desmetabólico, artrite ou osteomielite);
- Identificar as causas da dor vertebral, diagnosticar vários tipos de inflamação articular, como um diagnóstico diferencial de processos tumorais benignos ou patologias malignas de natureza secundária;
- Identificar patologias de origem incompreensível associadas a estruturas musculares, articulares ou ósseas;
- Para determinar a viabilidade ou funcionalidade dos enxertos ósseos;
- A fim de avaliar a eficácia e eficácia do tratamento com radionuclídeos, radioterapia ou quimioterapia, etc.
- Para a detecção de processos inflamatórios infecciosos ou a inferioridade das próteses articulares.
O procedimento é inofensivo para o corpo, mas com a sua nomeação, uma série de contra-indicações existentes, como aleitamento materno e gravidez, reação alérgica ou intolerância à preparação do rádio devem ser levadas em consideração.
Se houver uma necessidade urgente de um diagnóstico, a amamentação deve ser interrompida por 3 dias.
Além disso, a cintilografia não pode ser realizada por um paciente com uma condição de saúde severa. Após a irradiação com uma máquina gama, o contato com crianças ou mulheres grávidas devido à radiação irradiada deve ser evitado dentro de 24 horas.
Após o procedimento, é necessário lavar as roupas em que o paciente estava durante o procedimento e também lavar bem.
Preparação para cintilografia
Não é necessária nenhuma preparação especial para a osteoscintigrafia dos ossos do esqueleto. O paciente deve informar antecipadamente o perito sobre a alergia disponível aos medicamentos.
O paciente deve necessariamente assinar um consentimento para o diagnóstico. O próprio estudo é um procedimento de diagnóstico longo e rotineiro.
Os pacientes são aconselhados a usar mais fluido antes e após o estudo. Isso é necessário para melhor propagação do contraste e para sua remoção rápida após o diagnóstico.
O tempo de espera após a introdução do contraste depende do tipo de substância - alguns espalhados por todo o corpo por hora, enquanto outros demoram até 5 horas para fazer isso.
O procedimento de cintilografia não tem sentido em pacientes que tomam drogas contendo vitamina D e cálcio.
Estas substâncias contribuem para reduzir a absorção de contraste radioativo. Além disso, antes do procedimento é excluir o uso de estrógeno e drogas antitumorais.
Como a cintilografia óssea é realizada?
É necessário passar o exame removendo ornamentos, roupas soltas ou um vestido especial.
- O paciente recebe uma injeção intravenosa de uma substância radioativa( estrôncio radioativo ou isótopo de tecnécio).A droga injetada se espalha através de estruturas orgânicas, concentrando-se nos tecidos ósseos.
- A varredura é realizada após 2-3 horas após a introdução do contraste.
- Se o objetivo do estudo é diagnosticar osteomielite ou lesões inflamatórias infecciosas, várias imagens podem ser tomadas imediatamente após a introdução do contraste.
- Em outros casos, no processo de espera, os médicos recomendam beber mais líquido para evitar o atraso na substância radioativa nas estruturas inorgânicas. Mas antes da verificação, você deve necessariamente esvaziar a bexiga.
- O paciente é colocado em uma mesa especial, onde ele precisa ficar imóvel, porque mesmo uma atividade menor afeta negativamente a qualidade e legibilidade das imagens.
- O procedimento é absolutamente indolor, embora a permanência prolongada em condições imobilizadas possa causar algum inconveniente.
- A duração da varredura é de cerca de uma hora, após o qual o paciente retorna à vida normal.
- Dentro de 2 dias após o diagnóstico, é necessário beber mais líquido para acelerar a remoção do contraste radioativo.
Avaliação e interpretação dos resultados
O paciente decide a transcrição de imagens cintilográficas, recomendações e extratos imediatamente após o diagnóstico, no dia seguinte ou alguns dias depois.
Os resultados são processados de acordo com vários parâmetros:
- Dependendo do número de metástases;
- De acordo com indicadores de impulso em áreas saudáveis e afetadas;
- Relativo à atividade de impulso sobre os tecidos ósseos para índices de fundo.
No processo de pesquisa, o especialista recebe várias categorias de imagens: sincronizadas, tomográficas, dinâmicas e estáticas. Cada uma das imagens é capaz de mostrar a estrutura dos órgãos e o grau de dano, o que proporciona um estudo extensivo e completo da funcionalidade das estruturas ósseas em estudo.
Na maioria das vezes, a metástase é detectada nos ossos costal, craniano, pélvico e vertebral.
Como resultado do diagnóstico, os locais positivos podem ser identificados, os chamados.pontos quentes, caracterizados por um congestionamento de contraste radioativo, indicando danos nos ossos. Pode haver áreas negativas ou pontos de frio - estes são lugares onde não há isótopo de contraste, portanto, não há lesões ósseas nessas áreas.
Uma interpretação adequada dos resultados tem um importante significado em termos de correção, qualidade e eficácia do processo terapêutico subseqüente. Isto é especialmente importante em casos de suspeita de câncer vertebral.
Onde fazer um teste de radioisótopo?
O procedimento para cintilografia dos ossos do esqueleto está disponível nos centros médicos estaduais e nas clínicas privadas especializadas da capital na ordem de consulta e registro preliminares.
Serviços similares prestados em clínicas como:
- City Clinical Hospital №1 nomeado após. Pirogova;
- da OJSC "Medicina";
- MEDSI;
- FBTC-los. Burnazyan;
- LRC do Ministério da Saúde da Federação Russa;
- Research Institute of JV.. Sklifosovsky e etc. custo
Preço
do procedimento procedimento de varredura do osso cintilografia depende do estado clínico e sua localização:
- Em Moscou preço instituições médicas de pesquisa será de cerca de 2600-13080 rublos;
- Em Krasnodar, tal procedimento custará 2400-8600 rublos;
- Ekaterinburg clínicas estão prontas para conduzir osteoscintigrafia para 2500-8000 rublos.
Embora o preço para a realização desta pesquisa seja bastante elevado, sua significância excede os custos.
A osteoscintigrafia é muito mais eficaz do que o diagnóstico de raios-X e permite detectar patologias ósseas nos estágios iniciais de sua formação, o que contribui para a terapia atempada e o prolongamento da vida dos pacientes no caso da oncologia.
Vídeo sobre o método do radioisótopo para estudar os ossos do esqueleto: