Sinais característicos e possíveis consequências da hidrocefalia cerebral em crianças

1 Desenvolvimento de patologia

Hydro é traduzido como "água" e cephal - "brain".Uma tradução literal desta doença é uma "hidropesia do cérebro". hidrocefalia em crianças - é principalmente uma doença congénita caracterizada pela acumulação de fluido cerebrospinal no cérebro cavidades( ventrículos), bem como sob as conchas. Esta patologia é a causa do aumento da pressão dentro do crânio e da compressão de tecidos moles.doença

encontrados em lactentes de 2-4 de 1000. A hidrocefalia é frequentemente associado com tumores cerebrais, doenças do sistema nervoso central, e lesões cerebrais. Esta patologia é diagnosticada muito mais frequentemente do que a síndrome de Down e algumas outras doenças congênitas. Na Europa Ocidental, a hidrocefalia é a causa mais comum de trabalho infantil.

Até recentemente, cada segundo recém nascido com esta patologia morreu. Até à data, a taxa de mortalidade não excede 5%.Toda pessoa, incluindo recém nascidos, tem uma produção constante de líquido cefalorraquidiano. Lava o cérebro ea medula espinhal. Com hidrocefalia, acumula-se em cavidades e canais. Gradualmente, isto conduz a um aumento no crânio e alterações atróficas em tecido, que se torna a causa de distúrbios psiquiátricos e sintomas neurológicos.

2 Tipos de

Doença em crianças é congênita e adquirida. O último é dividido em pós-traumático, infeccioso e neoplásico. Pela natureza do fluxo, uma forma aguda, subaguda e crônica da doença é isolada.hidrocefalia cerebral agudo difere ritmo rápido de aumento da pressão intracraniana e da deterioração do ser humano. No fluxo subagudo, a condição da criança piora gradualmente em 1-3 meses. Recomendamos que você visite

A hidrose crônica do cérebro em crianças é caracterizada por um longo desenvolvimento. Pela natureza da circulação do líquido cefalorraquidiano, uma hidropisia aberta e fechada é isolada. A hidrocefalia aberta em um bebê é causada por uma violação da absorção do líquido cefalorraquidiano. Neste fluido espinhal flui sem obstruções.

Este hidropisia também é chamado de comunicação porque os ventrículos do cérebro e o espaço entre as meninges estão interligados. Quando a forma da doença é fechada, a saída de licor torna-se difícil.É este tipo de hidropisia que é mais frequentemente detectada em crianças pequenas. A queda é subdividida no externo e no interno.

No primeiro caso, o líquido cefalorraquidiano se acumula sob as membranas cerebrais, não penetrando no interior. A hidrocele interna é caracterizada pelo congestionamento do líquido cefalorraquidiano nos próprios ventrículos. A produção de líquido cefalorraquidiano nesta patologia pode ser normal ou elevada. Muitas vezes, há uma forma mista de hidropisia, quando um fluido é formado mais do que absorvido.

3 Fatores etiológicos básicos

A forma real de hidropisia em lactentes é devida a malformações congênitas do cérebro. As seguintes anomalias de desenvolvimento são mais importantes:

• malformação de Arnold-Chiari;
• estreitamento primário do aqueduto do cérebro;
• atresia do aqueduto;
• Dandy-Walker Syndrome;Aneurisma congênito
• .

A causa mais comum é a estenose do aqueduto de Sylvian.

O acúmulo de LCR em uma criança é possível mesmo durante o desenvolvimento intra-uterino. Isso é facilitado pelos seguintes fatores: infecção

• do feto com vários microorganismos;Tromboflebite
• ;Lesão cerebral
• .

A causa mais comum de doença em recém-nascidos é a infecção da mãe durante a gravidez.

Isso pode ser a toxoplasmose, rubéola, infecção por citomegalovírus, sífilis, parotidite, herpes de tipo 1 e tipo 2.O maior perigo para a criança são os microorganismos que promovem o desenvolvimento de meningite e encefalite. Uma causa freqüente de hidropisia é uma lesão durante o parto.

Isso pode ser se a cabeça do bebê não coincida com o buraco na área pélvica. Trauma contribui para a inflamação das membranas do cérebro e hemorragia. A causas raras do desenvolvimento desta patologia incluem tumores( meningiomas, papilomas, carcinomas, tumores ventriculares, câncer).As crianças podem ter mais de 1 ano de idade desta doença. Eles desenvolvem hidrocefalia devido a tumores do cérebro e da medula espinhal, hemorragia, doenças inflamatórias, TBI.

Existem os seguintes fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia em uma criança: contato

• de uma mulher grávida com animais;
• ativação do vírus da herpes em um contexto de imunidade diminuída;
• presença de pelvis estreita na mãe;
• bebê prematuro;
• parto precoce( antes de 35 semanas de gestação);
• hipoxia fetal fetal;
• presença de hipertensão pulmonar na mãe;
• fumar e beber álcool durante a gravidez.

O fator de risco é a infecção de uma mulher antes da sífilis.

4 Manifestações clínicas em lactentes com menos de 2 anos de idade

Os sintomas da hidropisia do cérebro em crianças com menos de 2 anos de idade ou mais têm suas próprias características. Os bebês geralmente desenvolvem hidrocefalia congênita. Caracteriza-se pelas seguintes características:

• , um aumento na circunferência e volume da cabeça;
• abaulamento de veias na região da cabeça;
• aumento lento do peso;
• atraso no desenvolvimento físico;
• alargamento da testa;
• violação da fixação da visão;Regurgitação de alimentos durante a alimentação;
• inclinando a cabeça para trás;Ptosis
• ( ovulação das pálpebras);
• falta de apetite;Rendimento
• de fontanel;
• strabismus de um tipo divergente.

Muitas crianças aumentaram o tônus ​​muscular das extremidades inferiores. As pernas estão dobradas. A pele na região da cabeça torna-se lisa e brilhante. Isto é devido à sua extensão à medida que o volume do crânio aumenta. Os sintomas incluem distúrbios do sono, temperamento e lágrimas da criança. Em casos graves, aparecem convulsões e vômitos.

Pode ocorrer sonolência. Se antes que o bebê pudesse sentar-se ou caminhar, essas habilidades podem ser perdidas. Os efeitos graves da hidrocefalia incluem a paralisia das extremidades. O principal sinal de hidrocefalia é o aumento do volume da cabeça. Isso ocorre porque os ossos dos bebês recém nascidos são flexíveis e as costuras não estão completamente crescidas.

Nos primeiros meses, a circunferência da cabeça aumenta em 1-1,5 cm por mês, então a taxa aumenta. Na área de unir o osso frontal com parietal pode ser encontrado abaulamento grande fontanel. Pode ser determinado por palpação.

Em crianças saudáveis, o fechamento da fontanela ocorre no final do primeiro ano de vida. Com hidropisia, esse processo está quebrado. Com hidrocefalia, os sintomas do olho são pronunciados( um sintoma do sol pontuda, a descida da pálpebra, o estrabismo divergente).O intelecto da criança sofre. Em casos graves, o desenvolvimento da idiotice é possível.

5 Desenvolvimento da doença no idoso

Os sintomas da hidropisia do cérebro em crianças com mais de 2 anos são um pouco diferentes. Isto é devido à formação do crânio e ao fechamento das costuras. Os ossos já estão mais firmemente entrelaçados, o que impede a cabeça de aumentar para grandes tamanhos. Sentiram-se os seguintes sinais de hidrocefalia em crianças e adolescentes:

• uma dor de cabeça prematura;Hemorragia
• ;Dor
• na área dos olhos;
• repetiu o vômito;Redução da frequência cardíaca
• ;
• perda de consciência;Convulsões
• ;
• náuseas;Perturbação do sono
• ;Excitabilidade
• ;
• comprometimento da coordenação dos movimentos;
• hipotensão muscular( diminuição da força);Irritabilidade
• ;
• aumento do peso corporal.

A aparência dessas crianças não muda muito. A aparência de círculos sob os olhos é possível. A violação da função do cérebro é manifestada por diminuição da atenção, comprometimento motor, mudança de marcha. Na área do crânio, os nervos ópticos estão localizados, com a compressão possível duplicando nos olhos e reduzindo a acuidade visual. Muitas vezes, a função dos órgãos pélvicos é perturbada: há aumento na diurese ou na incontinência.

Os sinais de hidrocefalia a esta idade são numerosos. O principal é uma dor de cabeça. Possui os seguintes recursos:

• incomoda principalmente pela manhã;
• aparece após uma mentira prolongada;
• passa pela noite;
• torna-se mais forte após o sono durante o dia e o estresse mental.

Crianças que freqüentam escola ou jardim de infância geralmente perdem desempenho acadêmico. Em casos graves, crianças doentes podem periodicamente perder a consciência.Às vezes, desenvolve-se psicose, que se manifesta por delírio e alucinações. Outro sinal formidável de hidropisia é uma síndrome convulsiva. Durante um ataque, é possível um distúrbio respiratório. Na maioria das vezes, isto é observado com a forma aberta de hidrocefalia. Plano de pesquisa

6 para

O tratamento da hidrocefalia em crianças só começa após o exame. Em crianças pequenas, o diagnóstico é direto, uma vez que os sintomas são bastante específicos. Os diagnósticos incluem raios-X, echoencefalografia, TC ou MRI, exame oftalmológico, punção espinhal( se indicado), exame neurológico.

O exame começa com o exame por um neurologista. O médico avalia as proporções do corpo e a circunferência da cabeça, reflexos, tônus ​​muscular. O tamanho da cabeça e o incremento da circunferência são medidos em dinâmica.É necessário um exame do órgão de visão. Para este fim, o exame do fundo é realizado, a acuidade visual é avaliada, a perímetro e a oftalmoscopia são realizadas.

O diagnóstico pode ser feito com base nos resultados da ressonância magnética do cérebro. A ressonância magnética revela o acúmulo de líquido cefalorraquidiano na cavidade cerebral, avalia o grau de dano e determina a possível causa dessa patologia. Se houver suspeita de natureza infecciosa da doença, é realizada uma reação em cadeia da polimerase.

7 Táticas terapêuticas para hidropisia

O tratamento depende do tipo de hidrocefalia e das causas de sua ocorrência. Com o edema aberto não progressivo, adquirido, o tratamento conservador é mais frequentemente realizado. Envolve o uso de diuréticos( Diakarb ou Lasix), preparações de potássio, neuroprotetores e nootrópicos( Cerebrolysin, Encephabol).Se as crianças mais velhas são deficientes em atenção e comprometimento da memória, então os nootrópicos( Piracetam), bem como os fundos que melhoram o fluxo sanguíneo( Cavinton) são mostrados.

Eles são usados ​​após a remoção de fluido da cavidade craniana. Além disso, prescreva vitaminas. Na ausência do efeito de diuréticos ou na presença de hidrocefalia progressiva e fechada do cérebro, uma operação é realizada. Com hidrocefalia fechada é importante normalizar a passabilidade do líquido cefalorraquidiano. Se houver um tumor, você precisa removê-lo.

O tratamento cirúrgico pode incluir a remoção de um hematoma ou um aneurisma. Em casos graves, a derivação é realizada( superposição de formas de derivação para a saída do líquido cefalorraquidiano).Na maioria das vezes, a remoção do líquido é realizada na cavidade abdominal e no átrio direito. Para operações urgentes é a drenagem externa. Uma operação de emergência envolve anestesia geral, furação no crânio, inserção do cateter, drenagem do fluido.

O principal método de tratamento cirúrgico de crianças doentes com uma forma aberta de hidropisia é a derivação. O prognóstico para a hidrocefalia comunicante é mais favorável. No tratamento prematuro e em casos graves, a hidropisia pode levar a complicações( retardo da criança no desenvolvimento mental e físico, comprometimento da fala, perda auditiva e visão, distúrbios motores).

A prevenção da hidropisia inclui a proteção das crianças contra lesões, a realização de gravidez, o teste de infecção de mulheres durante a gravidez, excluindo o contato com animais ao levar um bebê, rejeitando a mae de maus hábitos.