Normalmente, toda pessoa saudável dentro de um dia é alocada cerca de um litro e meio de urina. Os volumes mais precisos dependem das características de idade e sexo, bem como a quantidade diária de bebado embebido. Se a diurese não for mais de meio litro, então estamos falando sobre o desenvolvimento da oligúria.
Oliguria - o que é isso?
A diminuição da excreção diária da urina, denominada oligúria, não é classificada por peritos como uma patologia independente, mas como manifestação sintomática que indica a presença de patologia urinária ou renal. Uma síndrome semelhante ocorre em pacientes de qualquer idade e sexo. Mas em adultos esse fenômeno é mais comum, porque em crianças os menores volumes de urina são a norma. Geralmente no calor ou quando se trabalha em condições de alta temperatura, há um aumento na transpiração, diminuindo a diurese, mas esse fenômeno não é considerado uma patologia, porque passa por si só.
Na gravidez, os tecidos tornam-se mais hidrofílicos, isto é, são propensos a uma maior absorção de fluido. Não confunda pequenos volumes de urina com esvaziamento incompleto, o que ocorre devido à pressão do útero alargado nos uretros, dificultando a remoção de urina. Tal caso é caracterizado não por um volume reduzido de urina diária, mas por dificuldades em sua derivação.
Patogênese de
Durante a oligúria, os pacientes sofrem uma redução na urina excretada. Esse fator é muitas vezes confundido com a dificuldade de urinar decorrente de distúrbios funcionais na bexiga. Sobre o surgimento da oligúria, diz um raro desejo de ir ao banheiro. Durante um dia em um paciente que sofre de oligúria, apenas 400-500 ml de urina são liberados, enquanto a taxa diária média é três vezes maior.
Além disso, a oligúria deve ser distinguida com um atraso na excreção urinária, que também está associada a distúrbios vesicidas. Muitas vezes, a oligúria é acompanhada de noctúria, pelo que a caminhada freqüente para o banheiro à noite é característica.
Causas de
A oligovia pode ocorrer em um fundo de patologias cardiovasculares, gastrointestinais e renais.
Além disso, os volumes de urina podem ser reduzidos na presença de condições tais como:
- Nível de pressão reduzida;
- Intoxicação do corpo;
- Patologias da esfera nefrológica;
- Perda de sangue copiosa;
- Fasting.
Se não houver desconforto com uma bexiga vazia, então você não deve se preocupar. Talvez os motivos para reduzir a urina sejam escondidos em um ambiente quente, quando uma grande quantidade de fluido é removida com suor. Além disso, a quantidade de urina é afetada pela quantidade de urina consumida. Se você não comeu caldos e sopas por um dia, não tomou bebidas, então haverá pouca urina. A razão para ir ao médico é manter este estado por vários dias.
Nas mulheres, a diminuição patológica na urina é mais frequentemente causada por:
- Desequilíbrio hormonal na gravidez;
- Mudanças de idade;
- Atonia urinária, surgida em um contexto de estresse e processos inflamatórios.
Nos homens, a oligúria geralmente ocorre devido a processos tumorais, aumento ou inflamação do tecido prostático, estreitamento da uretra, adenoma da próstata ou formações benignas no sistema urogenital. Esvaziar a bexiga em uma situação similar é acompanhada de dor pronunciada. Em crianças, as causas da oligúria são semelhantes aos adultos. Há muitos motivos semelhantes, portanto, os médicos os classificam em vários grupos: renal e prerrenal, postrenal e transitório.
Prerenal
Ao grupo de causas prerrenais, incluem-se as condições em que muito pouco fluido passa através das estruturas renais, o que leva a um volume insuficiente de urina diária.
Característica semelhante:
- Com vômitos severos;
- Diarréia prolongada;
- Perda de sangue grande;
- Temperatura elevada;
- Perda de um grande volume de fluido, por exemplo, com transpiração profusa;
- Queimaduras graves;
- insuficiência miocárdica;
- Abuso de drogas diuréticas.
Os principais fatores que causam oligúria pré-renal são a desidratação, a diminuição da pressão e do fluxo sangüíneo renal, isto é, causas não relacionadas a patologias renais.
Renal
As causas do grupo renal são baseadas em várias manifestações associadas a insuficiência renal, o que muitas vezes leva ao desenvolvimento de insuficiência renal de natureza crônica ou aguda. Isto inclui:
- Patologias vasculares como vasculite sistêmica ou esclerodermia;
- Doenças de tipo tubulointersticial, por exemplo, nefrite intersticial aguda ou necrose tubular de forma aguda;
- Patologias de origem glomerular, tais como etiologia sistêmica ou nefrite de glomerulonefrite.
A categoria factores renal causando oligúria também incluem lesão renal, os efeitos nefrotóxicos associados com a tomada de agentes rádio-opacos, ou grupo antibiótico sulfa, síndrome nefrótica e outros.
causas
pós-renal de este grupo está associado a anormalidades patolicas no tracto urinário.
Na maioria das vezes eles consistem em:
- Lúmen uretral reduzido;
- conglomerados renais;
- Bloqueio do canal de uretra por formação de tumor, coágulo sanguíneo ou cálculo;
- Câncer dos tecidos urinários.
Na maioria das vezes, a oligúria postrenal é típica para homens que sofrem de prostatite ou pacientes grávidas.
Transitor
A oligúria transitória ocorre em recém-nascidos, refere-se aos estados limítrofes que se formam na criança nos primeiros 3 dias de vida. Normalmente, um tal estado é uma resposta fisiológica, que dura menos de um mês, mas se você violou os princípios da atenção, as capacidades de adaptação do corpo da criança, existem condições ambientais adversas, tal reação pode ir a um estado patológico que requer tratamento.
Com oligúria transitória, que ocorre aproximadamente 2-3 dias após o nascimento, há uma diminuição acentuada na urina excretada. A razão para esta condição que os especialistas chamam a falta de ingestão de fluido no corpo, devido ao fato de que a lactação começa em uma mulher alguns dias após o parto. A causa da oligúria transitória também é a característica hemodinâmica dos recém-nascidos.
Sinais e sintomas
A característica principal da oligúria é uma diminuição marcada na urina diária para 400-500 ml. Esse sintoma pode ser complementado por sinais da doença, contra os quais ocorreu a formação da síndrome de oligúria. Se você quer ir ao banheiro raramente, mas não há desconforto, os motivos dessa condição podem ser associados ao calor e à transpiração excessiva.
Se os sintomas de uma diminuição da produção de urina são perturbadores durante vários dias, há uma necessidade de uma visita urgente ao nefrologista. Para a oligúria, causada por uma violação da atividade renal, há um aumento nos níveis de urina de eritrócitos, epitélio renal, leucócitos e proteínas.
Diagnóstico
Estudos diagnósticos em oligúria baseiam-se na coleta de anamnese e exame físico. Se o paciente já teve casos de retenção do trato urinário ou urolitíase, então uma suspeita de oligúria de origem postrinal.
Normalmente, os diagnósticos diagnósticos são utilizados para o diagnóstico final, tais como:
- Exame ultra-sonográfico das estruturas renais;
- Diagnóstico por radionuclídeos do sistema urinário e do rim;
- Tomografia computadorizada com contraste;
- Teste laboratorial de urina, sangue, etc.
Quanto mais procedimentos de diagnóstico forem utilizados, mais preciso será o diagnóstico. A oligigúria é muitas vezes confundida com patologias genitourinárias, porque esta síndrome é frequentemente combinada com elas. Portanto, é dada especial atenção aos diagnósticos.
Tratamento de
O processo de tratamento para oligúria inclui vários propósitos:
- Elimine fatores provocadores e alivie o paciente da síndrome;
- Corrige o equilíbrio no corpo e restaure a circulação sanguínea;
- Evite possíveis complicações e subsequentes recaídas.
O fígado de medicamentos utilizados é determinado de acordo com a etiologia da oligúria. Normalmente, os volumes diários de urina são restaurados logo após a causa raiz da síndrome ter sido eliminada. Se a oligúria é de origem infecciosa, eles recorrem à antibioticoterapia.
Se a oligúria ocorreu no fundo de pielonefrite ou glomerulonefrite, o tratamento inclui não apenas tomar drogas, mas também terapia de dieta rigorosa. Em qualquer caso, a oligúria é um processo reversível, mas se você não iniciar um tratamento atempado, podem ocorrer complicações, como a anúria, quando a urina está ausente. Portanto, se há uma suspeita de desenvolvimento de anormalidades, é necessário passar por um exame urológico.