A síndrome do intestino irritável( IBS) une sob o nome geral várias violações do processo de contrações musculares de áreas separadas do intestino, que antecipam pedaços de alimento ao longo do esôfago, acompanhando os processos de absorção e secreção no intestino. A síndrome do intestino irritável é caracterizada por dor no abdômen, distúrbios em atos de defecação.
Ao desenvolvimento do IBS, uma série de fatores agem separadamente ou em combinação um com o outro. Estes incluem:
- Distúrbios na interação entre o sistema nervoso central e o sistema que regula a atividade dos órgãos internos.
- Disbacteriose.
- Mudanças no mecanismo de sucção.
- Distúrbios mentais.
- As deficiências nutricionais de substâncias que não podem ser processadas no corpo humano.
- Fatores da ordem social e emocional.
Neste caso, um impulso injustificadamente forte entra no cérebro, provocando um impulso recíproco para órgãos internos de intensidade excessiva. O sinal recebido interrompe o processo normal de contração gástrica, responsável pelo processo de digestão de alimentos por todo o trato digestivo. Esses distúrbios causam dor abdominal, constipação ou diarréia. Além disso, a doença do IBS pode ser acompanhada pelos fenômenos de descarga involuntária de gases, inchaço, aumento da tensão no ato de esvaziamento, sensação de abdômen lotado, secreção de mucos durante a evacuação intestinal. A síndrome da dor pode ser de intensidade diferente e natureza diferente, aumentando depois de comer e diminuindo depois de ir ao banheiro. O aumento da produção de gás leva a chamadas falsas para a defecação.
A constipação, periódica ou persistente, pode continuar com síndrome do intestino irritável de vários dias a várias semanas. Com a prevalência de diarréia, fezes soltas geralmente aparecem depois de tomar o café da manhã.Além disso, o IBS pode ser acompanhado de dor de cabeça, dedos relaxados, um sentimento de nódulo na garganta e transtornos psicoemocionais. Apesar do IBS não ser complicado por perfuração, obstrução intestinal e outros distúrbios orgânicos, a síndrome do intestino irritável tem um efeito negativo na qualidade de vida. Por exemplo, a síndrome do intestino irritável é apenas o resfriado entre as causas que levam à incapacidade. O círculo vicioso é criado pela influência mútua de situações estressantes e IBS entre si.
Classificação
O objetivo de desenvolver uma classificação geral internacionalmente é criar uma oportunidade para a sistematização, análise e comparação de dados sobre todas as doenças e óbitos ocorridos em diferentes momentos e em todo o mundo. Transformando a formulação verbal do diagnóstico e outras questões relacionadas à saúde. A classificação é usada para resolver muitas tarefas relacionadas à organização dos cuidados de saúde e para todos os fins epidemiológicos. Atualmente, a Décima revisão está em vigor. De acordo com o ICD, a síndrome do intestino irritável tem o código K58.Para IBS, o código ICD 58 tem uma designação numérica diferente dependendo do tipo de fezes. Para IBS com diarréia, o código ICD é de 58,0, e para a síndrome do intestino irritável sem diarréia, o código é K58.9.
A dificuldade em classificar IBS é que é impossível defini-la com base em sinais etiológicos ou não fisiológicos. Isto é devido ao fato de que muitos distúrbios do sistema digestivo, por exemplo, pancreatite crônica, diarréia infecciosa, colite isquêmica, apresentam sintomas similares. Para a classificação da síndrome do intestino irritável, é utilizada uma lista de sintomas conhecidos sob o nome do critério romano III.
Sintomas da síndrome do intestino irritável
De acordo com esses critérios, é possível suspeitar de IBS, quando os primeiros sintomas aparecem há cerca de seis meses e, nos últimos três meses, pelo menos dois dos três principais sinais de síndrome do intestino irritável estão permanentemente presentes. Pode ser:
- o desaparecimento da dor após o ato de defecação;Sintomas de dor
- associados a atos de defecação;
- no fundo da dor marcou mudanças na forma e consistência das fezes.
Na presença de síndrome do intestino irritável, pode ocorrer diarreia ou constipação, com alterações na forma das fezes - em pellets, sob a forma de uma "cadeira de lápis" ou aguardente não formulada. O próprio processo de defecação pode ser difícil com a dor, com o desejo falso de defecar, um sentimento de incompletude do ato de defecação. Além disso, pode haver manifestações de flatulência - inchaço, vazamento de gás. Existem também sinais de síndrome do intestino irritável que não estão relacionados a distúrbios funcionais. Estes incluem: depressão
- , um estado de ansiedade não razoável;Cansaço
- ;
- dor de cabeça;Dor
- nas costas;Distúrbios do ritmo cardíaco
- ;
- problemas com a micção( desejo frequente, dor, aumento da micção, etc.):
- dor no sexo, diminuição do desejo sexual.
A necessidade de classificar e estabelecer um diagnóstico também está relacionada à exclusão da intervenção cirúrgica não razoável.
O que é IBS, em termos breves, pode ser definido como um intestino sensível excessivo, reação aguda e dolorosa a situações de vida comuns ou associada ao estresse emocional. A principal teoria que explica o aparecimento de distúrbios funcionais do trato digestivo é uma violação da percepção normal da dor em pacientes com IBS.O mecanismo do desenvolvimento da doença reside no fato de que o cérebro recebe, exagerou um forte impulso e um sinal de resposta direcionado ao intestino também é excessivamente forte demais. Um impulso excessivamente forte leva a prejudicar a motilidade do órgão, que é expressa em dor no abdômen, inchaço, constipação ou diarréia.
Tratamento do IBS
De acordo com a classificação clínica, três tipos de síndrome do IBS são distinguidos com base no fator predominante:
- dor abdominal;
- seguido de constipação;
- diarréia.
Dependendo da opção, a direção do tratamento é escolhida. Por gravidade, o curso da síndrome é dividido em leve, moderadamente grave e grave. A formação de hipersensibilidade visceral é influenciada por fatores como infecção intestinal, situação estressante ou trauma físico. A ação desses fatores, juntamente com distúrbios funcionais do trato gastrointestinal, causa uma síndrome de hiperexcitabilidade espinhal em que a resposta reflexa na abertura é percebida como dolorosa. Ou seja, pacientes com IBS desenvolvem uma percepção hipersensível da dor com a expansão da parede intestinal com uma pequena quantidade de gás.
Em geral, a doença se desenvolve no intestino grosso, mas há casos de desenvolvimento de síndrome do intestino delgado irritável. Na síndrome do intestino irritável sem diarréia, é possível usar laxantes de efeito leve, de modo a não aumentar o efeito de fatores irritantes na mucosa. Em geral, esta patologia é caracterizada por vazamento durante muito tempo.
A síndrome do intestino irritável crônico é caracterizada por períodos alternados de exacerbação e calma, mas a progressão da doença é mitigada em casos excepcionais. No entanto, é muito raro se livrar completamente de todos os sintomas, mas é possível melhorar significativamente a qualidade de vida, observando recomendações médicas. De acordo com as estatísticas, a síndrome do intestino irritável se desenvolve principalmente em áreas metropolitanas, entre aqueles que conduzem um estilo de vida sedentário e estão inativos em termos físicos.
Como distinguir IBS de outras doenças?
Apesar dos sintomas semelhantes, a principal diferença entre a síndrome e outras doenças do aparelho digestivo é que não há base morfológica. Por exemplo, a úlcera péptica do estômago é caracterizada por defeitos na mucosa, pneumonia - selando a área do tecido pulmonar, e assim por diante. Mas na presença da síndrome, nenhuma alteração que pode ser observada não é registrada. Outra característica do vazamento, você pode chamar a presença obrigatória de dor abdominal. Além disso, há uma grande quantidade de várias queixas de pacientes, incluindo queixas gastrointestinais, e conclui com queixas psiconeurológicas.
Em pacientes com síndrome do intestino irritável, pode haver sinais característicos da neurocirculação com distonia de diferentes síndromes. O tratamento da síndrome do intestino irritável é complexo e consiste nas seguintes ações:
- Efeitos no esquema psicoemocional.
- Nutrição racional equilibrada, dependendo do tipo de IBS de acordo com a CID-10.
- Melhore a ativação física. Medicação
- para a normalização da motilidade intestinal.
- Fisioterapia e métodos populares.
A eficácia do tratamento depende em grande parte da estabilização da condição psicoemocional do paciente. E isso, por sua vez, está associado a uma mudança no comportamento humano, visando aumentar a estabilidade da psique. A este respeito, os exercícios físicos aceleram a eliminação dos sintomas da síndrome do intestino irritável e também promovem a saúde mental, a normalização do estado psicopedagógico.
Exercícios para síndrome do intestino irritável
A utilidade do exercício regular foi demonstrada por um experimento clínico especial realizado pelo Dr. Riach Sadik da Suécia. Divididos em dois grupos, as pessoas diagnosticadas com IBS tiveram um estilo de vida habitual por vários meses, e outro grupo recebeu exercício moderado( ciclismo, jogging, etc.) semanalmente( 3-5 dias aproximadamente uma hora).O grupo de esportes notou melhora em 43% dos participantes. Exercícios físicos fortalecem o sistema hormonal e nervoso, reduzem a produção de gás e aliviam a constipação.
Para aliviar a dor durante espasmos no intestino, a reflexoterapia com escova é muito eficaz. Para fazer isso, pressione o polegar da mão esquerda no ponto abaixo do eixo do dedo mindinho, separado por duas larguras de dedo da dobra do pulso, levantado na mão direita. Então, deslizando o polegar para a extremidade da palma da mão, mova-se lentamente ao longo da linha reta até a base da mão.
Uma das técnicas mais eficazes é o treinamento em um dispositivo especial chamado biofeedback. Nesse caso, o dispositivo ensina a pessoa a aliviar a tensão nervosa e os batimentos cardíacos lentos. Depois de um tempo, ao estado de relaxamento, uma pessoa aprende a passar sozinha. Para aliviar a tensão nervosa, recomenda-se exercícios de respiração e ioga. Quando os exercícios respiratórios são regulados pela atividade dos intestinos, a respiração deve ser diafragmática ou abdominal. A respiração diafragmática significa o processo de respiração, quando a respiração é feita com os músculos do estômago, e com uma respiração profunda, o estômago desce por si só, relaxando os músculos abdominais, promovendo a calma e o peristaltismo intestinal normal. A principal coisa na ginástica respiratória é a sua manutenção regular e por um longo tempo.
Em geral, a definição de síndrome do trato alimentar irritável não foi detectada imediatamente. Pela primeira vez, os sintomas dessa doença foram descritos no início do século XIX, mas essa condição foi designada como "colite mucosa".Mais tarde, a doença com tais sintomas foi chamada colite espástica, neurose intestinal e outros nomes. Pela primeira vez, o termo que determina o que significa Síndrome do Intestino Irritável foi introduzido em 1967, De-Lor.
No mundo, há 14 a 30 por cento das pessoas diagnosticadas com IBS do intestino, mas entre os pacientes por razões gastrointestinais esse número é quase 70%.Ao mesmo tempo, um número relativamente pequeno de pacientes se volta para cuidados especializados. Em geral, as pessoas de meia-idade estão irritadas, mas se os primeiros sintomas da síndrome são diagnosticados em pessoas com mais de 50 anos de idade, um exame detalhado deve ser realizado para excluir a doença orgânica.