Rosácea no rosto e outras áreas da pele: tratamento, sintomas, diagnóstico

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pápulas-pustulosa fase	no fundo de eritema começam a aparecer densas doloridos pápulas rosa-vermelho simples ou múltiplos( nós) 3-5 mm, localizadas principalmente nas bochechas, testa, queixo, lábio superior. Muitas vezes, os nódulos são cobertos com pequenas escalas esbranquiçadas, as maiores pápulas da base possuem uma zona de compactação. Depois de um tempo, a maioria das pápulas são transformadas em pústulas - vesículas com exsudato. Ao mesmo tempo, primeiro a flora microbiana não é detectada no conteúdo das pústulas. Mas a expansão persistente dos capilares eo influxo de sangue causa um aumento local da temperatura, permitindo que os organismos patogênicos se multipliquem ativamente. Em seguida, as pústulas começam a se formar. Os processos de supuração aumentam com ligação freqüente à rosácea de infecção por carrapato( demodecose). A coceira, o aperto da pele e a queima se tornam mais pronunciados. As erupções se estendem para a área do pescoço, a pele atrás das orelhas. instagram viewer Devido ao agravamento do fluxo sanguíneo e linfático, muitos pacientes desenvolvem um inchaço marcado do rosto nesta fase.
pustulosa-nodoso	contra o eritema cremalheira existente, lesões vasculares, úlceras, edema ocorrem locais inflamados, de vedação e proliferação de tumores quística, transformando gradualmente aparência. Estas alterações patológicas ocorrem devido a distúrbios vasculares estagnados, aumento das glândulas sebáceas e produção excessiva de sebo, proliferação de tecido conjuntivo.
Rhinophyma( sinônimo: nariz pineal), final, fase de rosácea. Muitas vezes combinado com outras manifestações da doença.	Crescimento tumoral torna-se mais pronunciado, causando considerável desconforto estético, desfigurando a face do paciente. Na maioria rhinophyma formado com as seguintes características: nariz assimetria devido a vedantes de lóbulos únicas e múltiplas como acinar, nodos pineal cor azul-púrpura; com tipo fibroso, a pele no nariz é lisa, densa, roxa, o tecido é hipertrofiado; grandes telangiectasias grandes na superfície do nariz( excluindo a forma actínica); de poros dilatados massa é libertado por pressão, compreendendo um sebo, as células mortas da camada córnea da epiderme, geralmente bactérias e ácaros - Demodex. No caso de rinofima fibroangiomatosa, o nariz é amplamente aumentado, adquire um matiz de cobre ou roxo, é coberto com pústulas. forma actínica, resultando na formação da vedação curva amarelado tipo largo de poros "casca de limão"( elastose actínica), gânglios císticas erupção acne descamação. No desenvolvimento de uma forma finatous, selos extensivos podem ser concentrados: no queixo( gnathofima); na área da testa( metafim); no lóbulo da orelha( otofim) sob a forma de crescimento, semelhante à couve-flor; nas pálpebras( blepharophyma).
rosácea ocular( 20 -60%)	principais sintomas oftalmorozatsea às vezes apresentam-se bem a manifestação inicial da doença de pele. manifestações básicas: queima, comichão; visão turva; secura e dor dos olhos, sensação de "areia";Lágrima , sensibilidade à luz; Em seguida, segue a adesão dos processos inflamatórios com o desenvolvimento de: blefarite, halazida, conjuntivite, irite, iridociclite, queratite. Em casos graves de queratite, provavelmente opacidade da córnea e cegueira.
Esteróide rosácea	As manifestações mais comuns: telangiectasia; alterações atróficas na pele( rugas, desbaste, encolhimento); pigmentação ou descoloração melhorada; a aparência de pápulas, pústulas. Poucos dias após a remoção de unguentos hormonais externos, pode ocorrer uma exacerbação acentuada da patologia com o desenvolvimento de eritema agudo, edema.
estágio Erythematous-telangiectásico	O caráter transitório do eritema passa para uma fase estagnada. A vermelhidão da pele adquire uma tonalidade azul-púrpura, estendendo-se a áreas anteriormente saudáveis. Observado: expansão persistente de capilares, vasos linfáticos no eritema, inchaço moderado, telangiectasia( manchas vasculares vermelhas, malhas).

Este artigo destina-se a falar sobre o diagnóstico, os primeiros sintomas e o procedimento para o tratamento da rosácea.sintomas

da rosácea

principal

As principais características comuns da rosácea, comuns a todas as formas da doença incluem:

• persistente vermelhidão da face( pescoço, peito);
• inchaço, vasodilatação e desenvolvimento da rede vascular vermelha( telangiectasia);Compactação
• de partes individuais da epiderme;
• sensação de coceira, formigamento, aperto da pele, sensação de queimação.

Rosácea na face em mulheres antes do tratamento( foto)

sinais específicos

Começando com um clássico dentro

primeiros sinais da rosácea, que muitas vezes passam despercebidos, são expressos em um transiente afiada( temporário, transitório) rubor facial( eritema das marés).manchas vermelhas aparecem durante as flutuações bruscas de temperatura, exposição ao vento frio, frio, radiação solar, o contato com água fria e quente, após a aceitação de álcool, comida picante, bebidas quentes.

Nas áreas de vermelhidão periódica, a pele fica mais densa. A vermelhidão é muitas vezes confinada às bochechas, nariz, testa e queixo.

médico no vídeo abaixo vai contar sobre os sintomas da rosácea:

em diferentes estágios

Diagnostics

Quando explícita sinais clássicos das formas habituais de Rosácea, o dermatologista é capaz de fazer de imediato um diagnóstico após o exame, tendo em conta a denúncia, indicando recorrente ou pessoa eritema persistente por 2 - 3 mesese todos os atributos adicionais. Mas a eficácia do tratamento depende de exames detalhados, especialmente com diferentes tipos de doenças. Além disso, a rosácea deve ser distinguida( diferenciada) de outras patologias com sintomas semelhantes.

Estes incluem:

• verdadeira policitemia e infiltrado de leucemia;Demodicose
• ;
• doença do tecido conjuntivo, carcinoide( tumor) e mastocitose( doença do sangue);
• acne habitual;Foliculite
• ;
• síndrome de Haber;
• periorifitsalny, dermatite esteróide, dermatite de contacto, incluindo forma seborreica e fotodermatite;
• , lúpus eritematoso, tuberculose, "remodelado" Bénie-Tenesson;Micosis de cogumelos
• ;
• é uma dermatite perioral;
• granularidade do nariz vermelho;
• doença de Pringle-Burneville;
• sarcoidosis de pequeno nódulo, carcinoide;Síphilis tuberculosa
• .

A doença geralmente é diferenciada com outras patologias, eliminando-as, uma vez que nenhuma amostra específica foi desenvolvida para confirmar a rosácea.

Testes de diagnóstico básicos: testes de sangue e urina

• são comuns;
• bioquimiologia do sangue;
• cultura bacteriológica para identificar o tipo de organismos patogênicos no biomaterial e sua resposta a agentes antimicrobianos;
• definição de coagulabilidade do sangue( coagulograma);
• lipidograma ao nível de triglicerídeos, colesterol;
• raspagem da pele da face e pálpebras para a pesquisa sobre carrapatos infecções biópsia da pele
• folliculorum Demodex e exame histológico para detectar psoríase, doenças dermatológicas, alterações cancerígenas nas células, doenças auto-imunes;
• exame bacteriológico da flora do estômago e intestino;
• do ultra-som dos órgãos.

Elena Malysheva no vídeo fala sobre o tratamento da rosácea:

tratamento da rosácea Rosácea

tratável, especialmente nas fases iniciais, mas uma recuperação completa geralmente não é prever quando o processo estiver em execução, uma vez que a patologia típicos recaídas imprevisíveis.procedimento de tratamento associada com a forma, a gravidade e duração do processo patológico, Pharmaceuticals tolerabilidade, disponibilidade demodectic e doenças internas, a idade, o sexo do paciente.

Terapêutico

A terapia complexa da rosácea usa métodos de fisioterapia:

1. Crioterapia .Em qualquer fase da doença. Para reduzir as manifestações vasculares e melhorar a condição da epiderme, são utilizadas baixas temperaturas( nitrogênio líquido).Até 10 procedimentos.
2. Electrocoagulação .Para remover os nós papulo-pustulares, as telangiectasias, no ponto dolorido, são direcionadas de maneira restrita por um eletrodo de ponto. O método requer cautela, pois às vezes ocorre uma queimadura na pele. Demora de 20 a 100 sessões.
3. Massagem rotativa .É realizada nos estágios inicial e eritematoso. Para ativar a saída da linfa e reduzir a inveja, as áreas afetadas são massageadas suavemente duas vezes ao dia em um círculo. Método
4. de microcircuitas .Um resultado positivo da terapia com microcirurgia é associado ao nivelamento de fluidos nos tecidos faciais, restauração da drenagem linfa, lesões cutâneas, supressão da atividade microbiana.
5. Plasmaferese .Usado em tratamento severo, não acessível ao tradicional, formas de rosácea.
6. Terapia laser de baixa energia .O procedimento é muito eficaz e permitirá um longo tempo para se livrar das telangiectasias com a ajuda de um raio laser direcional em formações vasculares destruídas pela exposição à luz e ao calor. A técnica exclui danos aos tecidos vizinhos. Conduza em um dia, por 20 a 25 minutos, um curso de 6 procedimentos. Um diodo, um laser KTP de neodímio, um laser de alexandrite, um fotolaser IPL, um laser Nd YAG em uma granada de alumina são usados.

Medicação

O tratamento complexo, local e sistêmico é realizado. A combinação de medicamentos e medicamentos externos pode reduzir as manifestações de rosácea, suprimir o desenvolvimento de lesões pustulares, prevenir exacerbações e a progressão da doença por um longo período de tempo.

A forma e o passo

	Medicamentos
eritematosa-teleangioektaticheskaya	forma exterior e medicamentos: loções frias de infusões de plantas, com solução a 1% de resorcinol, ácido bórico a 2% de chá fraco, para reduzir a comichão e queimadura. cremes neutros com azeite; Tolerância Extrema, Wedge AK, Rosaliac, Aven Spray para reduzir a probabilidade de cicatrização patológica; com o aumento da secreção de sebo, a estimulação: gel de Klinans, peparaty série Ultra Klerasil com antibacteriana, efeito sebotsidnym( actividade de diminuição das glândulas sebáceas); gel e loção Setafil; Gel Cercnil com tendência a desenvolver acne; Dyrosale, Antitzer - cremes terapêuticos contra vermelhidão, manifestações vasculares na pele; Creme de tratamento antiinflamatório Bio-skin Sensibio AR, que remove vermelhidão e fluxo sanguíneo para os vasos de superfície já na primeira aplicação;Creme com efeito antimicrobiano, não contém antibióticos e estreita efetivamente os vasos sanguíneos;Vitaminas do grupo B, E, C, P; significa, removendo a sensibilidade do corpo aos alergenos - tiossulfato de sódio, medicamentos antialérgicos.
Papulopustuleznaya forma	Exteriormente o uso de drogas com efeito anti-microbiano, anti-inflamatória: Metronidazol 1% Metrogil, Noritate, Rozamet( permitidos pelo blefarite) Rozeks. Contraindicado no I trimestre de gestação e durante a lactação; Ácido azelaico( 15, 20%); Gel de pelefrão; creme Ivermectina 1%( anti-inflamatório e antiparasitário na demodicose);Pastas contendo alcatrão até 5%, ictiol, ichtiol e caldo de enxofre;Complexo "eritromicina mais acetato de zinco di-hidratado", suprimindo o desenvolvimento de comedões;Cremes antibióticos Sulfacetamide, Azelik ou Finacea, pomada de eritromicina( pelo menos 10 000 U / g); Biaron AS.Ativo com grave agressão microbiana, especialmente acompanhada de demodicose. Com o processo bacteriano progressivo eo desenvolvimento de úlceras, além de pomadas, o uso de drogas antibacterianas e antimicrobianas em comprimidos torna-se obrigatório. Interior designado: Metronidazol, suprimindo o crescimento de bactérias anaeróbicas e a atividade dos ácaros Demodex em demodicose. Doxiciclina, Minociclina, Eritromicina, Clindamicina. A dose e a duração são determinadas apenas por um dermatologista. Importante! Tratamento contra-indicado de pomadas hormonais e comprimidos de rosácea( especialmente com o teor de flúor), pois isso pode levar ao desenvolvimento de rosácea esteróide. Os glucocorticóides são prescritos em casos raros com condições muito severas, cursos curtos para eliminar a exacerbação.
	grave quando o refractário durante quando a resposta positiva aos meios convencionalmente utilizados desligada, a aplicação de preparações externas de retinóides( análogos de vitamina A), apenas sob a estrita supervisão médica, como efeitos colaterais são muito marcado. Retasol, pomada retinóico a 0,05%, 0,1%, tazaroteno, tretinoína, adapaleno, Etretinat, Roacutan( isotretinoína). Importante! Absolutamente todos os retinóides são contra-indicados na gravidez e ao planejar a concepção para evitar deformidades graves do feto. Os homens não devem tomar retinóides no interior se seus parceiros íntimos estão grávidas ou estão prestes a conceber uma criança. Atribua uma terapia de combinação que combina isotretinoína e antiandrogênios( Spironolactone, Cyproterone).Às vezes, o tratamento com imunossupressores é bem sucedido.

Rosácea "antes" e "após" tratamento( foto)

Se a demodicose

estiver anexada

Se a demoníase é diagnosticada na rosácea, então, tendo em conta o seu forte efeito negativo no curso da doença, imediatamente após a diminuição da inflamação aguda, proceda a se livrar do ácaro parasita. Externo significa

: preparações protivokleschevye

1. : pulverização Spregal, Benzoato de benzilo 20% sulfúrico pomada Demalan, Permetrinovaya, zinco, ihtiolovaya pomada, unguento amarelo mercúrio, Lindano( evitar o contacto com os olhos);
2. Pomada cinza, Demothen gel;
3. pomada com metronidazol: Rosamet, Rosex, Metrogil, Clion, Glikodem( mais ativo), Ornidazole;
4. Pomadas queratolíticas: Skinoren, Azelik;
5. quando abcessos antibióticos gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, pomada de eritromicina ou Zinerit, pomadas clindamicina( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
6. Medicamentos veterinários eficazes em demodicose em seres humanos: Amitrazina, Ivermek gel, Amidel, pomada YAM, pomada de aversectina;
7. No caso das pálpebras demodécticas: Blepharogel No. 2, Demazol, Demalan. Se a demodicose afeta o globo ocular: Tosmilen, Armin, Physostigmine. Ao se juntar a uma infecção bacteriana: Levomycetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona. Formulações farmacêuticas adicionais

Uma vez que um dos factores que desencadeiam para muitos dermatologistas rosácea distúrbios neurológicos associados administrados necessariamente: complexos vitamínicos

1. incluindo o grupo B, vitaminas E, A( apenas se nenhum dos retinóides aceites), C, PP.
2. Medicamentos calmantes: Novopassit, Afobazol, tintura mata-mãe, valeriana, peônia desviante, decocções de ervas, mais fortes - Bellataminal, Relanium, Teralzhen.
3. Gel Kontratubeks, estimulando a regeneração celular e suprimindo o crescimento desnecessário do tecido conjuntivo( 2 a 3 vezes por dia, até 4 a 5 semanas) é usado para reduzir a cicatrização.
4. Com maior probabilidade de infecção em áreas com derme danificada, é prescrito: o Siclafate é um creme regenerador e antibacteriano, Epitelial A com efeito de restauração ativo.

Cirurgia

• Se a doença é complicada por abscessos graves, fístulas, elementos císticos ou entra em forma de fimatose, é necessária assistência cirúrgica.
• Excessivamente os tecidos crescidos em áreas deformadas do rosto com rinofima e outras formas de rosácea hipertrofiada são excisados.
• Os focos patológicos são abertos com excisão do tecido afetado. No caso de abscessos, o cirurgião estabelece drenagem para descarregar completamente a descarga purulenta. Além disso, antibióticos e medicamentos antiinflamatórios são prescritos, anestesiar, desinfetar e acelerar a cura dos tecidos.

tratamento de alterações patológicas da pele, desenvolvendo secundária a processos inflamatórios - ou seja, a hiperpigmentação, atrofia, cicatrizes taxa de deformação realizada através microcristalina dermabrasão( trituração mecânica) 5 - 10 tratamentos sob anestesia local. Todos os tipos de dermabrasão são realizados estritamente após o alívio completo de todas as manifestações inflamatórias na pele.

Em paralelo, o tratamento de suporte( metronidazol) é realizado para prevenir a recaída após 2 a 6 meses. A pele é protegida da luz solar durante o tratamento e por 30 a 40 dias após a ocorrência.

Sobre o tratamento e a prevenção da rosácea informa o vídeo abaixo: