Os órgãos femininos de reprodução são frequentemente submetidos a lesões tumorais. Uma dessas doenças é o mioma do útero, que é uma formação benigna capaz de produzir hormônios.
O conceito de
Esta formação é formada a partir de fibras do tecido conjuntivo e tecidos musculares lisos. As formações miomatosas ocorrem na forma de uma formação única ou múltiplos nódulos espalhados por toda a cavidade uterina.
A foto mostra o que parece vários miomas uterinos com tumor nó posição
intermuscular e subperitoneal pode ter um ligeiro tamanho ou cresce a bater educação, tão grande que facilmente pode ser sentida por palpação.
entre ginecologistas normalmente tomadas para indicar os parâmetros de miomas uterinos com base em uma comparação com o tamanho do corpo da mãe durante a gravidez.
O que causa o mioma do útero?
Myoma, infelizmente, não pertence a patologias raras, a maior prevalência é observada em mulheres de 20 a 40 anos. Os especialistas
dotam o mioma com uma origem predominantemente hormonal, o que é confirmado por inúmeros estudos. Se não houver equilíbrio hormonal, então, no futuro, a probabilidade de se aumentar o fibromático aumenta.
Além disso, miomas pode provocar e outros factores:
- processos inflamatórios nos tecidos de apêndices ou tubos de falópio;
- Várias complicações no porte de uma criança, entrega;
- Aborto;
- lesões uterinas na endometriose;
- Kistoobrazovanie nos ovários;
- Obesidade;
- predisposição hereditária;
- luz de sol a longo prazo;
- Doenças endócrinas;
- O risco de aparecimento de educação aumenta em nulíparo após 30 anos;
- Sistema imunológico imobilizado;falhas
- de endócrino natureza, e assim por diante.
Especialistas notar que, embora tendo drogas contraceptivas estrogénio tem sido um aumento activo no tumor, e quando uma mulher entra no período pós-menopausa, os miomas podem regredir e desaparecer espontaneamente.
Mas houve casos em que tal educação foi encontrada em pacientes com um fundo hormonal saudável.sintomas
no início e fim dos estágios
Tipicamente, as fases iniciais de miomas uterinos são latente, t. E. massa tumoral assintomática formado, e detectado, tipicamente com um exame físico ginecológico aleatória.
Nos estágios de progresso podem aparecer sinais como:
- Alongamento e abundância de menstruação;
- Isolamentos contendo coágulos sangrentos;
- Hemorragia entre a menstruação;Sintomas de anemia
- ;
- Dor na região lombar ou metade inferior do peritoneu. A síndrome da dor é dolorosa e persistente ou ocorre sistematicamente. A sintomatologia da dor ocorre principalmente com a progressão ativa da neoplasia.
Se o tumor atinge principais parâmetros, ele começa a comprimir o tecido próximo -. . recto, bexiga, etc. Tal compressão é normalmente manifestada prisão de ventre frequente, dificuldades uretrais e outros
particularmente grandes miomas uterinos sintomáticos podem levar à compressão venosa, que se manifesta dispneia,palpitações.
Classificação
Eu tenho várias classificações de formações similares. De acordo com o número de nós do mioma uterino existem tais tipos:
- Single;
- Múltiplo.
De acordo com a localização, distinguem-se as seguintes espécies:
- ;
- ;
- Myoma coraleão.
De acordo com os tamanhos, existem:
- Grande;
- Medium;
- Neoplasia miomatosa pequena.
De acordo com a natureza do crescimento e localização, os fibróides uterinos são classificados em:
- Sub-serous - quando o nó está localizado sob a parede abdominal;
- Intramural - quando o mioma é formado nas camadas musculoesqueléticas do útero;
- Submucous - o tumor é formado na profundidade das camadas miometrais;
- Mioma Intraligmentário - quando a formação está localizada nos lados do útero.
A imagem mostra a localização dos nós com o mioma uterino
De acordo com as características morfo-histoquímicas dos fibromas são divididos em:
- Simples;
- Proliferating;
- Predsarkomy.
Educação com crescimento centrípeta
Quando a formação submucosa cresce na camada muscular mais de 30% do tamanho total, é dito sobre o crescimento miomático com crescimento centrípeta.
Mama do útero com crescimento centrítico é caracterizada por hemorragia intermenstrual mensal longa e abundante, extensa e extensa.
Pacientes com anemia, baixo nível de hemoglobina. O sangramento intermenstrual resultante é causado por processos necróticos no nó miomático ou uma violação de sua integridade. A falta de hemoglobina afeta a aparência do paciente, ela fica pálida, seu rosto adquire características inchadas.
Com o crescimento combinado de nós
Muitas vezes, os nós miomatos têm um padrão de crescimento misto. Um nó pode crescer na espessura da parede uterina, o outro - em sua cavidade, etc. Em uma situação similar, as manifestações clínicas se cruzam e a sintomatologia é mais extensa.
Na maioria das vezes, o mioma é caracterizado por um caracter múltiplo, quando são formados vários pontos de crescimento de tumor ativo, que nem sempre se desenvolvem simultaneamente. Alguns nódulos miomatosos atingem grandes tamanhos e os restantes ainda podem estar em estado embrionário.
Quão rápido a educação está crescendo?
A taxa de desenvolvimento dos nós miomatosa depende de muitos fatores:
- Presença de patologias crônicas da esfera ginecológica;
- Uso prolongado de contraceptivos hormonais;
- Tendo um grande número de abortos no passado;
- Radiação ultravioleta de longo prazo;
- A ausência de parto e lactação em mulheres após 30.
Com crescimento rápido de tumor miomático, uma mulher observa alterações menorrágicas( hemorragia profusa a intervalos mensais), sinais anêmicos e nas alterações hiperplasicas do útero nos tecidos. Tais manifestações exigem uma operação para remover o corpo uterino.
O que é diferente dos fibróides uterinos?
Muitas pessoas estão interessadas em qual é a diferença entre fibróides e fibromas.
Quanto ao mioma, é uma formação benigna, constituída principalmente por um componente músculo-tecido.
Fibromyoma é considerado um tumor, que é formado principalmente por fibras do tecido conjuntivo.
do que a doença ameaça?
Se as formações miomatosas do uterino são ignoradas, elas são repletas de conseqüências adversas:
- Infertilidade. Nódulos micóticos criam um obstáculo à penetração de espermatozóides na cavidade uterina. A educação cobre os tubos, tornando impossível a concepção;
- Transtorno das funções orgânicas. Depois de atingir um tamanho grande, o tumor começa a espremer os tecidos que controlam os processos urinários e de defecação;
- O tumor interrompe a qualidade de vida do , causando muitos desconfortos e dor.Às vezes, a dor torna-se insuportável, a mulher é difícil de se mover, curvar-se, caminhar com uma reta, etc.
- Complicações de parto e ameaça de parto prematuro.
- Lethalization of nodos miomatosos. Similar ocorre devido a uma torção de um tumor de uma perna ou pé ou ausência de um alimento de um miooma. Este processo é acompanhado por inflamação do trato genitourinário, inchaço e hemorragias internas. Existe um alto risco de processos inflamatórios no peritoneu( peritonite) e os processos necróticos podem se mover para outros órgãos;
- A ausência de terapia leva ao desenvolvimento do estágio avançado de formação de mioma, que está repleto de remoção completa do corpo uterino .Tal operação priva permanentemente uma mulher da possibilidade de maternidade.
Contra o fundo da falta de terapia sob a influência de fatores desfavoráveis, o processo de malignidade pode começar, quando os nós miomatos começam a malignar. Similar ocorre em 1% dos casos clínicos.
Restrições sobre
Para que a educação utrêmica miomática em mulheres férteis traga um mínimo de danos às funções reprodutivas, são necessários diagnósticos oportunos e tratamento adequado.
Um conjunto de recomendações foi desenvolvido para esses pacientes:
- É categoricamente impossível levantar objetos pesados, que ameaçam abaixar o corpo uterino e outras complicações;
- Sublinha que afetar negativamente o fundo hormonal são inaceitáveis;
- Tratamento de sol, solário, tratamentos de água quente, saunas ou banhos e outros procedimentos acompanhados de exposição ao calor são proibidos;
- A presença de educação miomatosa não aceita gravidez ou aborto, o que provoca explosões hormonais provocando aumento do crescimento tumoral;
- Vários procedimentos para corrigir uma figura como lipoaspiração também são proibidos;
- A massagem da lombar, do fêmur ou do abdômen é categoricamente inaceitável;
- É especialmente cauteloso tratar duches com remédios populares, que os médicos causam ceticismo.
É possível gravidez e parto com miooma?
grávida mioma uterino durante processos é possível, mas isso acontece muito frequentemente, porque a formação pode peredavit tubo que impedem a passagem do esperma no útero.
Portanto, os especialistas recomendam remover o tumor antes da gravidez.
Se a formação é grande o suficiente, leva à deformação do corpo uterino, então a remoção é mostrada, após o que será muito mais difícil salvar a fertilidade.
Estes procedimentos cirúrgicos são muitas vezes complicados por sangramento, em que o corpo uterino pode ser removido.
A entrega com formação de uterina miomatosa é geralmente prolongada, pode ser recomendada uma cesariana. Embora muitas mulheres com gravidez com fibromas e subseqüentes nascimentos sejam bastante toleráveis..
Na fase inicial do tumor pode ser facilmente confundida com gravidez, por conseguinte, ao confirmar o diagnóstico de peritos designados procedimentos de diagnóstico da mulher, tais como estudos de laboratório de análises de sangue e de urina, ultra-som, etc processo
diagnósticos de diagnóstico na formação mioma suspeita envolve as seguintes actividades:
- História da anamnese.É dada especial importância aos critérios de idade do paciente, uma vez que uma patologia miomatosa é encontrada principalmente em mulheres em idade reprodutiva. Em regra, as mulheres têm queixas sobre a menstruação, que pode se tornar mais prolongada, abundante, dolorosa, irregular;
- Exame ginecológico.É realizado na cadeira ginecológica com a ajuda das ferramentas necessárias. O tamanho do corpo uterino, a localização dos ovários, a forma e a mobilidade do colo do útero, etc.;
- O diagnóstico ultra-sônico de órgãos de baixa maré ajuda a detectar com precisão a formação miomatosa, determinar seus parâmetros, localização;
- Estudo histerográfico. A histerografia refere-se a técnicas de contraste de raios-X, que permitem visualizar visualmente a cavidade uterina. Para isso, um agente de contraste é introduzido no corpo do útero, e então uma foto é tirada;
- Leiteria diagnóstica. Geralmente é realizada para determinar alterações no endométrio, bem como para excluir câncer cervical ou uterino;
- Exame histeroscópico. Ajuda a visualizar a cavidade uterina.É realizado utilizando equipamentos especiais, que são introduzidos no útero. Este método não tem apenas um propósito de diagnóstico, mas também terapêutico. Desta forma, são removidos vários pólipos, obtém-se um biomaterial para exame histológico.
- Laparoscopia. Esta técnica aplica-se aos métodos cirúrgicos. O laparoscópio é inserido através das punções no peritoneu e exibe a imagem do órgão em exame. Durante o procedimento, é possível obter biomateriais para histologia ou remoção de tumores pequenos, etc.
É possível curar a doença sem cirurgia?
A abordagem para o tratamento de fibróides uterinos é determinada de acordo com a fase de educação.
Nas fases iniciais do processo tumoral, é possível resolver o problema de maneiras conservadoras, isto é, não cirurgicamente.
Claro, o mioma uterino não pode desaparecer por completo desta forma, no entanto, ele pode parar seu crescimento e até mesmo reduzir o tamanho inicial é bastante possível.
Em terapia conservadora, são utilizados vários grupos de medicamentos hormonais:
- Antiprogestagens. Promover a cessação do crescimento tumoral. O tratamento pode atingir um período de meio ano. A droga mais famosa deste grupo é Mifepristone;
- Agonistas de GnRH( hormônios liberadores de gonadotropina). Inibem a atividade pituitária, o que reduz a atividade ovariana. Esta ação leva a uma diminuição no tumor, elimina o sangramento. A duração da terapia é de 3-6 meses. As drogas populares são Leiprorelin, Tryptorelin ou Goserelin;
- Antigonadotrópico. Tais fármacos inibem a produção de hormônio folículo-estimulante e luteonizante, que suprime a ovulação e pára o crescimento do tumor. O tratamento é longo, até seis meses com o uso de drogas como Gestrinone ou Danazol.
Todos esses medicamentos levam a uma correção do fundo hormonal, que interrompe a progressão do tumor e permite atrasar as intervenções cirúrgicas. Além disso, o uso de drogas antifibróticas para prevenir o crescimento do tecido conjuntivo é indicado. Uma droga popular deste grupo é a Pirfenidona.
Se o mioma for acompanhado de anemia, as preparações de ferro são prescritas, com inflamações - NSAIDs como Naproxen ou Ibuprofen, sangramento - Dicycin, Etamsilate. Adaptógenos como Eleutherococcus, Ginseng, Apilac também são mostrados, o que aumenta a resistência aos efeitos nocivos.
Tratamento cirúrgico
Muitas vezes, o tratamento cirúrgico não pode ser evitado. Normalmente, isso acontece quando:
- Grandes quantidades de educação;
- Ausência do efeito necessário das técnicas conservadoras;
- Desenvolvimento de complicações com risco de vida.
São utilizados procedimentos cirúrgicos de preservação de órgãos e remoção radical. A laparoscopia clássica é considerada uma das formas altamente traumáticas em que a abertura peritoneal é realizada. Desta forma, podem ser realizadas intervenções radicais e de conservação de órgãos.
O procedimento cirúrgico laparoscópico é geralmente utilizado para a remoção de formações miomatosas subperitoneais, desde que sejam de tamanho pequeno.
Recomendações profiláticas
Com o objetivo preventivo contra fibromas uterinos, recomenda-se que siga os princípios de nutrição saudável, tratamento oportuno de anormalidades no estado hormonal, submetidos regularmente a exames ginecológicos e planejamento de gravidez.
Além disso, evite uma patologia semelhante de relações sexuais harmoniosas com a presença de orgasmos, o uso de contraceptivos, o tratamento de possíveis conseqüências pós-parto, etc. Em geral, evitar o surgimento de um tumor miomatoso pode ser eliminando os fatores que o provocam.
Um vídeo sobre os sintomas e métodos de tratamento de fibróides uterinos: