1 Imagem clínica da doença
O trauma craniocerebral fechado( TBI) é dividido em três categorias:
- concussão do cérebro( SGM);
- contusão cerebral sem compressão;
- contusão cerebral com compressão.
Assim, a concussão do cérebro é o grau mais fácil de CCT.Apesar deste fato, esse trauma é bastante difícil de diagnosticar objetivamente, o que afeta muito a correção de fazer exames médicos forenses. Igual aos sintomas, duração e gravidade da doença, a condição da vítima por diferentes especialistas pode ser considerada como uma contusão do cérebro e como uma hematoma do cérebro. Tudo depende de como eles mesmos avaliem esse trauma.
Concussão é causada por um traumatismo craniano aborrecido e representa um conjunto de alterações funcionais no cérebro que não são irreversíveis. Embora acredite-se que com esta forma de TBI não permanecem efeitos nocivos para o corpo, os sintomas da doença podem não desaparecer, mas apenas por um tempo para diminuir, tornam-se implícitos. Gradualmente, o corpo deixa de compensar essas mudanças, e eles novamente se manifestam com vigor renovado.
Muitas vezes, esse fenômeno é interpretado por especialistas como uma patologia independente, que não é conseqüência da concussão. Estudos usando um microscópio eletrônico mostraram que mesmo após 3-5 meses após a lesão, mudanças irreversíveis são observadas em algumas áreas do cérebro. Assim, ao determinar a gravidade do dano à saúde, deve-se ter em mente que às vezes pequenas manifestações de sintomas de SGM não correspondem à gravidade das alterações pós-traumáticas.
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2 Como é a experiência
na implementação de um exame médico forense deve ter em conta que é muito difícil determinar a perda da consciência e fatos vómitos. Estas características são comprovados apenas quando viu a equipe ou testemunhas médica e os fatos registrados nos prontuários. Muito mais significativa é considerada um sintoma de amnésia traumática.
Quando é um exame forense, a Comissão reuniu-se com a decisão do investigador e outros dados preliminares, e depois de estudar os materiais de caso e documentos médicos tais como histórico médico, cartão do doente, etc. Se no exame a vítima está presente, ele é realizado o levantamento, o tempo de início dos sintomas clínicos. Próxima
realizado exame médico forense: neurológico, radiológico, perícia psiquiátrica, oftalmológico( se for necessário obter mais informações e, dependendo dos sintomas da doença e como ela prossegue).Os documentos de especialistas fez sinais que refletem lesões tipo( escoriações, contusões, etc.).
Depois de todos estes passos preliminares, uma análise dos resultados, com base no qual conclusões são formuladas comissão forense. Ao chegar a conclusões sobre a gravidade da lesão é levado em conta:
- como a lesão foi recebido, e em que circunstâncias externas;localização
- ferimentos na cabeça visível, o seu número, pegada, etc;
- quanto tempo fluiu cada um dos principais sintomas, e que apareceu em que seqüência;
- resultados de testes de laboratório, raios-x e outras análises;
- informações sobre o que foi pacientes doentes e que ele poderia ser ferido no momento em que ele sofreu uma concussão;
- como mostrar sintomas da doença depois que a vítima foi tratado;comprimento
- de permanência no hospital e tratamento ambulatorial;
- a natureza e a duração do tratamento;percentual
- de deficiência.principais características
para a decisão sobre a gravidade dos danos à saúde humana são reconhecidas: uma ameaça à vida, num momento em que a lesão foi recebido, bem como a duração da incapacidade para o trabalho e se a capacidade de trabalhar completamente perdido.
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3 Dano à saúde neste trauma
A gravidade do dano à saúde é descrita com extrema precisão no Código Penal da Federação Russa. Existem apenas três: leve, médio e pesado. O principal critério para determinar a quantidade de dano causado à saúde humana é a medida em que as lesões ameaçaram a vida. Para todos os tipos de cabeça espécies ferimentos causados danos graves para a saúde são divididos em 2 grupos: lesão cerebral traumática, da vítima com risco de vida( por exemplo, trauma, violação da integridade do crânio) e não perigosos para a vida, mas causando ferimentos graves( paralisia, a ocorrência de doença mental).
A gravidade média do dano à saúde ocorre quando ocorre um transtorno de saúde por um longo período de tempo e esse período será de mais de 21 dias. Nestes casos, pode haver uma perda persistente de desempenho em menos de 30%, o que foi causado por fatores residuais de CCT.
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Os principais critérios para estabelecer a imposição de danos leves à saúde incluem uma violação da saúde por um curto período e perda de desempenho, o que não é significativo. A incapacidade forçada da vítima não deve exceder 21 dias e a perda de capacidade de trabalho não deve exceder 5%.Ao decidir sobre o leve grau de dano à saúde, o indicador básico é a curta duração da incapacidade temporária da vítima( geralmente menos de 21 dias).atos normativos de cuidados de saúde, segue-se que o comprimento dos distúrbios de saúde de fronteira putativos na CMB tem entre 20 a 22 dias, mas ainda deve ser notado que, às vezes, quando concussão é distúrbio de saúde mais duradoura, causada pelo desenvolvimento de várias patologias causadas por traumática obtençãolesão cerebral.
Do exposto, podemos concluir que quando uma pessoa é diagnosticada com "concussão cerebral", forense, como regra, estabelece que a vítima sofreu ferimentos na suave. Ao mesmo tempo, há casos mais complicados quando o trauma da cabeça causado causou a aparência de várias complicações que afetaram a duração do tratamento e o estado da saúde humana. Com esta opção, o exame pode estabelecer que a vítima foi infligida com uma lesão de severidade moderada.