Como resultado de tomar antipsicóticos, bem como drogas dopaminurantes, pode desenvolver-se uma variedade de reações adversas, uma das quais é síndrome neuroléptica.
síndrome neuroléptico em pacientes com alcoolismo
condição semelhante aplica-se às reacções secundárias perigosas que possam ocorrer em um doente durante o decurso da terapia ou depois da sua extremidade, em que as drogas apropriadas são cancelados.
A terapia antipsicótica é ativamente utilizada em relação à dependência do álcool, mas em doses de drogas estritamente limitadas. Embora alguns pacientes tenham o suficiente dessa dose, para que o corpo responda ao tratamento da síndrome neuroléptica.
Esta complicação piora significativamente a existência do paciente, levando a incapacidade e socialização negativa.
Razões para
Não há uma lista clara de fatores que contribuem para o desenvolvimento da síndrome neuroléptica. A maior parte dos especialistas consideram que os distúrbios neurológicos ocorrem devido à origem do bloqueio dos receptores da dopamina e as reacções compensatórias subsequentes devido a desequilíbrio desenvolve substâncias que participam no processo de transmissão nervnoimpulsnoy e subcortical quebrar a ligação entre a substância e o tálamo.
Embora a ocorrência de síndrome neuroléptica possa desencadear o uso de qualquer medicamento antipsicótico, na maioria das vezes, essa reação é observada em meios típicos. Em pacientes com alcoolismo, tal reação é detectada muito mais frequentemente, e na forma de uma síndrome neuroléptica maligna.esquema
formas clínicas
síndrome neyrolepsii pode se desenvolver em uma variedade de formas clínicas diferentes manifestações sintomáticas, por isso eles precisam ser considerados individualmente: distonia
- aguda;
- Síndrome neuroléptica maligna;
- Akathisia;
- Parkinsonismo neuroléptico;
- Disquinesia tardia.
Parkinsonismo neuroléptico
Uma forma similar da síndrome é considerada a mais comum e é encontrada na metade dos pacientes submetidos a tratamento neuroléptico. Esta forma clínica se desenvolve principalmente em mulheres idosas que já estão na fase inicial do tratamento.
OPINIÃO DE ESPECIALISTAS!
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Leia mais. .. sintomas característicos
desta forma são neyrolepsii: tecido muscular
- Rigidez;
- atividade do motor atrasada;
- O movimento é intermitente;
- A expressão facial torna-se escassa;
- membros tremem;
- A salivação ativa está presente;
- Temos a desordem da esfera social, cognitivo e emocional parece não ter a capacidade de receber prazer, indiferença para com o meio ambiente, o desaparecimento gradual de sotssvyazey e outros.
Uma característica desta forma de parkinsonismo é a falta de progressão de manifestações simetria de distúrbios neurológicos observados. Para se livrar da síndrome, a retirada da medicação e a substituição por outra medicação são indicadas. Logo depois de tomar as medidas necessárias, os sintomas da síndrome neuroléptica diminuem.
Se o parkinsonismo é estável, a desintoxicação da terapia extracorpórea, como a plasmaferese ou a persistência, é indicada.
Distonia aguda
Para uma forma semelhante, movimentos rápidos involuntários lentos ou ciclicamente repetidos que levam à flexão-extensão de membros ou ao corpo são característicos. Uma forma distônica aguda é encontrada em cerca de 4% dos pacientes, com uma forma semelhante às complicações particularmente precoces da terapia neuroléptica.
As estatísticas mostram que essa complicação geralmente é formada nos primeiros 5 dias após o início do tratamento com drogas psicóticas ou aumenta a dosagem. Uma condição semelhante pode se desenvolver mesmo depois de mudar de um método de recepção para outro, por exemplo, quando a ingestão de comprimidos é substituída por injeções.
A distonia aguda é mais comum em pacientes do sexo masculino jovens que não atingiram a idade de 30 anos e que têm dependência de álcool.
Para distonia aguda são típicas:
- Espasmos distônicos de tecidos musculares cervicais e da cabeça;
- Abertura involuntária de boca ou perda de língua;
- Krivosheya, inclinando a cabeça para trás ou girando-a;
- Caretas invisíveis;
- abaulamento olhos e assim por diante.
Para eliminar a síndrome precisa para anular ou reduzir a dosagem de um antipsicótico substancialmente.
Acatísia Esta condição é definida como um desejo de movimento constante, a fim de reduzir o desconforto emocional e psicológico e inquietação interior. Uma condição semelhante ocorre em cerca de 20% dos pacientes submetidos a terapia antipsicótica, principalmente na primeira semana ou após o curso.
A acatisia é caracterizada por manifestações:
- desconforto interno, fazendo com que o paciente se mova involuntariamente;
- estereotipados atividade motora, tais como a mudança frequente de postura, remexendo, batendo os dedos ou pés, coçando a orelha, cabeça, rosto e assim por diante.
tardia discinesia
Essa forma difere de início tardio. Muitas vezes, é chamado de síndrome extrapiramidal. Especialmente frequentemente, a patologia é encontrada em mulheres idosas com alcoolismo. Ela começa com uma síndrome de contrações musculares involuntárias em seu rosto como bater de lábios, de mostrar a língua, mastigando sugadores de expressões faciais e assim por diante. Discinesia acompanhada pharyngo- tardia grave e laringoespasmo, distúrbios respiratórios, e em seguida afetar espasmos dos músculos dos membros e do corpo, fazendo com que o paciente sem saber se move ou escovasdedos, enquanto o processo de caminhada se distorce.
forma déficit
é chamado defeito iatrogênica. O quadro clínico de uma forma semelhante de neurolepsia é semelhante à esquizofrenia e se manifesta:
- Lethargy;
- A inibição das funções psicofísicas;
- condição apática;
- Retardo de fala;
- Fraqueza;
- Concentração de atenção perturbada;
- Stupidity;
- Indiferença;
- escassez e outros emocional.
Ao reduzir a dose ou eliminar os sintomas da síndrome fármaco é reduzida ou desaparece completamente.
Síndrome neuroléptica maligna
Uma forma similar da síndrome é relativamente rara, mas é considerada a mais perigosa para uma pessoa. Na maioria das vezes que se desenvolve em indivíduos com dependência de álcool, tabaco, com anormalidades nervnosistemnymi, lesões cerebrais, etc.
para a síndrome neuroléptico maligno presença característica forma: .
- de distúrbios autonômicos, tais como incontinência, picos de pressão, respiração rápida, ou pulsação, etc.;
- Aumento da temperatura corporal;
- Tonalidade muscular excessiva;
- Distúrbios da consciência;
- Manifestações mentais como estupor, ansiedade, delírio, alucinações e outros transtornos psicopáticos. Pacientes
com uma forma similar de síndrome neuroléptica exigindo cuidados intensivos, porque a probabilidade de morte( 10-12% dos casos).Os sintomas e sinais
Existem vários graus de síndrome de desenvolvimento neyrolepsii:
- precoce;
- Aperto;
- Crônica.
persistente formas da síndrome desenvolve no tratamento dos neurolépticos de longa duração ou depois de a suspensão do medicamento e terapia causada por tais violações são eliminados durante muitos meses.
A síndrome neuroléptica crônica é precedida de terapia neuroléptica a longo prazo, e os sintomas típicos da síndrome podem persistir pelo resto da vida. Diagnóstico de falhas
como síndromes complicadas semelhança com uma pluralidade de condies patolicas distintas e envolve o uso de uma pluralidade de hardware, as técnicas de laboratório, e aconselhamento psiquiátrico.
Tratamento de
A doença é própria?- não. O tratamento da síndrome neuroléptica depende da sua forma. Muitas vezes para parar a doença, é suficiente cancelar ou reduzir a dosagem de drogas. O neuroleptico usual é substituído por uma forma atípica, diazepam. Designe fundos holinolitiki como Trihexifendil ou Biperidena, vitamina B₆.Às vezes, é indicada uma consulta adicional de β-bloqueadores como Anaprilina ou Propranolol. Para o final de
distonia neurolépticos mostrado administrar toxina botulínica e recepção clonazepam e al anticonvulsivante. Destino discinesia tardia requer tocoferol e reserpina simpaticolítico Central gosto. Quando síndrome neuroléptico maligno requer cuidados de emergência especialistas, de modo que o tratamento é indicado em condições UTI usando antipiréticos, amantadina, diazepam, a heparina, a terapia electroconvulsiva.
Previsões
O diagnóstico precoce da síndrome neuroléptica e a retirada atempada da medicação antipsicótica proporcionam um desfecho favorável da doença. Mas, infelizmente, existe sempre um risco de recaída desta condição. Além disso, as estruturas cerebrais que não prejudicam a vida do paciente não podem ser completamente perdidas, provocando o desenvolvimento de várias doenças neurológicas. E com a síndrome neuroléptica maligna existe um risco real de morte.
Vídeo conferência sobre síndrome neuroléptica: