A angina em nosso tempo é tratável com sucesso, mas é importante entender que diferentes formas dessa doença requerem uma abordagem terapêutica individual. Se houver descanso suficiente na cama e comprimidos antipiréticos em caso de inflamação viral da garganta, a amigdalite bacteriana purulenta é tratada apenas com antibióticos.
Existem também formas de angina que exigem intervenção cirúrgica urgente. Nesses casos, a falta de cuidados médicos pode levar não apenas a complicações, mas também a um desfecho fatal.
Angina Ludwig
Angina de Zhenzul Ludwig é inflamação necrótica putrefativa do orifício da cavidade oral. Processos patológicos semelhantes com natureza difusa( sem restrições) são chamados de fleuma. O perigo deles é a possibilidade de propagação rápida de infecção para os tecidos vizinhos.
Esta forma de angina é causada por microflora anaeróbica( fermentadora e putrefativa).Geralmente, é encontrado em associação com estreptococos, estafilococos, fusospiroquetas e E. coli. Mudanças necróticas começam com celulite submandibular, mais tarde para músculos sublinguales. Possível derrota do espaço faríngeo.
A amigdalite estreptocócica, em contraste com a angina de Ludwig, forma focos purulentos nas glândulas e as infecções fúngicas e virais não podem causar processos necróticos. No entanto, levar a estes processos é bastante capaz de uma infecção estreptocócica.
Na foto garganta com angina Ludwig
Causas da doença
- Caries.
- Fraturas abertas do maxilar.
- Lesão da cavidade oral.
- Inflamação do tecido periodontal( tecidos peri-dentados).
- Infecção das amígdalas.
- Neoplasias e pedras salivares.
- Abscessos.
Fatores Provocadores, Grupo de Risco
Agravando as principais causas, a necrose dos tecidos submandibulares pode desencadear:
- Disminução da imunidade.
- Diabetes mellitus.
- Alcoolismo.
- Fumar.
- HIV / AIDS.
- Depleção.
- Incumprimento da higiene bucal.
Sobre as causas e conseqüências da angina de Ludwig em nosso vídeo:
Sintomas de
Em adultos
- Progressão rápida.
- arrepios.
- Temperatura 38-39 ° e acima.
- Pressão arterial arterial abaixada. Edema da língua, laringe, pescoço.
- Inchaço denso sob o maxilar inferior.
- A pele debaixo do queixo está inflamada e esticada.
- Produção de saliva melhorada.
- Cor de pele cianótica do rosto, lábios.
- Dificuldade em respirar até asfixiar.
- Necrose dos tecidos submandibulares.
- Odor penetrante da boca.
- Este discurso é indistinto. Intoxicação
- .
- A condição geral é extremamente difícil.
Em crianças
Crianças são muito mais difíceis de tolerar a angina de Ludwig. Qualquer atraso no tratamento pode custar a criança uma vida.
Para os sintomas acima são adicionados:
- Perda de consciência.
- Delirium.
- Doenças gastrointestinais( diarréia, espasmos, vômitos).Diagnóstico
O diagnóstico de uma doença tão grave é realizado apenas em um hospital.
Para um diagnóstico preliminar, um quadro clínico é suficiente. Para esclarecer, existem os seguintes procedimentos:
- Análise de sangue( mostra uma queda na hemoglobina, aumento do COE, diminuição do número de leucócitos).
- Raio X, MRI, CT( revela a presença de um infiltrado nos tecidos com o acúmulo de bolhas de gás).
- Estudos microbiológicos( determinação de agentes patogênicos).
Tratamento de
por Método Cirúrgico
Ao diagnosticar a angina de Ludwig, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente:
- Abertura de fleuma com drenagem de áreas focais e seu posterior tratamento anti-séptico( criando condições para a saída de exsudato putrefativo).É feito para todos os pacientes com diagnóstico similar.
- Oxigenação hiperbárica( o procedimento é realizado em câmaras de pressão especiais para aumentar o oxigênio no sangue).É realizado com inanição de oxigênio na presença do equipamento necessário.
- Traqueostomia( abertura da traquéia com a introdução de um tubo para acesso a ar).É realizada com obstrução completa do trato respiratório.
Tratamento cirúrgico da angina Ludwig
Medicamente
Após procedimentos cirúrgicos, o tratamento antibiótico é obrigatório, que é administrado por via intravenosa( drogas do grupo da penicilina juntamente com tetraciclinas).
Os medicamentos séricos contra anaeróbios são administrados por via subcutânea ou intramuscular. Quando administrado por via intravenosa, utiliza-se anestesia local.
Em casos de intoxicação severa, conta-gotas são colocadas com uma grande quantidade de solução salina( cloreto de sódio).
Usou drogas para manter a atividade cardíaca. Para aumentar a ação dos antibióticos, são utilizadas sulfonamidas( estreptocidas).
Em casos muito graves, a transfusão de sangue é feita. A terapia local é reduzida a gargarismos regulares( Furacilin, uma solução de permanganato de potássio).
Remédios populares
As receitas populares no caso da angina de Ludwig são ineficazes e perigosas. Use-os como uma terapia adicional é possível, mas apenas depois de consultar um médico. No período de remissão, podem ser utilizados enxaguamentos baseados em ervas medicinais, soluções salinas e produtos apícolas.É mais razoável que as crianças e as mulheres grávidas se limitem à terapia medicamentosa.
Fisioterapia
Uma abordagem integrada ao tratamento reduz a probabilidade de recaída e anula o efeito da flora putrefativa. Portanto, durante o período de recuperação, o médico pode prescrever os seguintes procedimentos:
- Irradiação da cavidade oral com ultravioleta.
- eletroforese.
- Magnetoterapia.
- Laser tratamento.
Demonstração de vídeo de uma operação cirúrgica de um paciente com angina Ludwig:
Características de tratamento para gravidez
Angina Ludwig é mortal tanto para a futura mãe quanto para o bebê.Em caso de ocorrência de sintomas característicos, é importante hospitalizar imediatamente o paciente e confiar todas as outras ações de tratamento a um especialista competente.
- O maior perigo é a possibilidade de sufocação.
- Grandes doses de antibióticos muitas vezes provocam patologias intra-uterinas.
- As condições de desmaios podem levar a lesões e abortos espontâneos.
- A alta temperatura é perigosa para o feto, mas não pode ser reduzida com aspirina. Um comprimido de paracetamol e limpeza dos pés com solução acética e alcoólica ajudará a baixar a temperatura antes da chegada de uma ambulância. No hospital, os medicamentos antipiréticos são administrados por via intramuscular.
- Durante a sua estadia no hospital, você precisa monitorar cuidadosamente sua higiene pessoal.
- Inalações e outros procedimentos térmicos para mulheres grávidas são estritamente contra-indicados.
Possíveis complicações do que a doença perigosa
As complicações nos estágios futuros do tratamento ocorrem com menos frequência, mas na presença de doenças concomitantes e imunodeficiência, são possíveis as seguintes conseqüências:
- Gangrena gasosa.
- Abscesses.
- Infecção do sangue.
- Meningite.
- Mediastinite.
- Choque tóxico.
Prevenção
As principais ações preventivas incluem:
- Tratamento oportuno das cáries.
- Escovação regular dos dentes.
- Na presença de feridas e queimaduras na cavidade bucal, seu processamento atempado é necessário.
- Terapia qualificada para pequenos focos de infecção.
No hospital, o paciente está isolado de outros pacientes. Na sala onde a vítima está, as atividades de desinfecção são realizadas:
- Desinfecção de pratos, linho e outros itens de uso.
- Limpeza diária húmida.
- Ventilação regular.
Contatos com pessoas saudáveis no mínimo são limitados. Ao entrar em contato com você, deve usar um curativo de gaze e um tratamento manual regular.
Prevenção de dor de garganta:
Previsão
Antes da aparição de agentes antimicrobianos nesta forma de angina, a mortalidade excedeu 50% do número total de vítimas. No nosso tempo, a previsão é mais consoladora.
Alguns dias após a operação, há uma melhoria significativa na condição. A cicatrização da ferida na maioria dos casos ocorre sem complicações.