é um nome comum para doenças acompanhadas por um estreitamento acentuado e constante de qualquer cavidade anatômica do corpo. A estenose da artéria renal é um dos tipos mais comuns de tais alterações patológicas, pelo que a seção transversal de vasos sanguíneos através da qual o sangue arterial saturado no sangue arterial entra nos rins diminui.É uma doença concomitante, portanto, a recuperação ou a remissão prolongada só é possível se o tratamento principal for iniciado no tempo.
Tipos de estenose da artéria renal
Como o rim é um órgão emparelhado, a estenose das artérias pode ocorrer na artéria renal direita ou esquerda. Um caso mais complexo é a estenose bilateral. A redução do lúmen dos vasos pode ocorrer tanto na corrente sanguínea dominante quanto nos canais periféricos. De acordo com o ICD-10( classificação internacional de doenças), é atribuído o código I15.0, que significa hipertensão renovatória.
Causas de
De acordo com estatísticas médicas oficiais, em setenta por cento dos casos esta doença ocorre devido à deposição de placas ateromatosas nas paredes das artérias renais. Os trinta restantes ocorrem em malformações congênitas ou adquiridas de tecido vascular( displasia fibromuscular), bem como patologias nefrológicas e trauma( compressão externa).
Os fatores de risco são: mudanças de órgãos relacionadas à idade, tabagismo, excesso de peso, predisposição genética e uma série de doenças. Por exemplo, diabetes mellitus.
Patogênese do
Como resultado dos distúrbios do suprimento de sangue, observa-se a fome de oxigênio dos tecidos renais, o que provoca alterações patológicas neles. Eles deixam de cumprir sua função básica de filtrar sangue de toxinas e toxinas. Além disso, as leis da hidrodinâmica também são verdadeiras para o corpo humano.
Sintomas de
Sintomático do curso da doença é muito individual. Em geral, corresponde a hipertensão( hipertensão).Isso é uma dor de cabeça e tonturas, um distúrbio da visão - o piscar de "moscas".
Muitas vezes há dores nas orelhas, globos oculares. O sono é perturbado, o humor pode mudar( labilidade emocional), a memória pode piorar. Pacientes queixam-se de palpitações cardíacas, fraqueza, paroxismos de dor torácica, irradiando para o braço esquerdo.
Diagnóstico
O diagnóstico de" estenose das artérias renais "é baseado em um exame abrangente. Tais conclusões podem levar, por exemplo, à assimetria da pressão arterial em várias extremidades, registrando não apenas o ruído sistólico, mas também diastólico ao ouvir a zona de localização das artérias renais.
Se a condição do paciente for perigosamente grave, ultra-sonografia( digitalização dúplex ou ultra-som), tomografia de emissão de computador ou de positrão, angiografia por ressonância seletiva ou magnética pode ser realizada.
Tratamento de
Talvez como uma droga, apoiada por uma série de medidas terapêuticas e cirúrgicas. O primeiro é sempre acessório, não eliminando a causa raiz da doença, finalmente.
Pacientes prescritos medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos, anticoagulantes, medicamentos que reduzem os níveis sanguíneos de colesterol e triglicerídeos. Medidas terapêuticas - cessação do tabagismo, perda de peso.
Seu tipo mais comum é a dilatação do balão( stent), no qual um cateter balão é inserido no vaso afetado, expandindo-o e um stent de malha que fortalece as paredes. Esta é uma intervenção endoscópica, minimamente invasiva, realizada através de uma punção na artéria femoral.
Outros métodos de tratamento cirúrgico são a derivação da área afetada da artéria ou a remoção da placa esclerótica - endarterectomia - juntamente com parte dos tecidos internos do vaso.
O tipo mais cardinal de intervenção cirúrgica nesta doença é a substituição da área afetada da artéria com um autoenxerto ou uma prótese sintética.
Em vídeo, stent da artéria renal:
Previsão
A operação realizada normaliza a pressão arterial em 50-60% dos pacientes se a causa da estenose foi a aterosclerose e em 70-80%, sofrendo de displasia fibromuscular. O resultado é alcançado dentro de seis meses após a manipulação invasiva.
A hipertensão arterial residual é interrompida por drogas hipotensivas. Os operados estão registrados com o nefrologista e cardiologista para a observação do dispensário.