No processo de ultra-som do pâncreas, é obrigatório comparar sua ecogenicidade com o fígado e a vesícula biliar. Separadamente de outros órgãos digestivos, a ultra-sonografia da glândula não é realizada, porque é absolutamente não informativo. Se, durante o ultra-som do pâncreas e comparando-o com o fígado, descobriu-se que a glândula tem uma estrutura hipoecogênica, isso pode indicar pancreatite aguda. Também a pancreatite aguda é caracterizada por uma perda de nitidez do contorno da glândula, o que não impede que o pâncreas seja bem visualizado. Gradualmente, com a progressão da doença, a linha de contorno continua a desaparecer.
Hipoeogenicidade da glândula pode ser focal ou difusa. Com mudanças difusas, é expressa de forma quase uniforme em todo o pâncreas, com áreas heterogêneas insignificantes do órgão ou seu contorno. Mas, com mudanças focais, você pode observar áreas de forma irregular, que podem não ter contornos claros, mas, pelo contrário, podem ser claramente detalhadas.
Às vezes, pode haver uma imagem na qual, durante o exame do corpo, as zonas hipoecóicas são visíveis entre o conjunto de campos hiperecoicos. Esta condição do pâncreas ocorre se as alterações fibrilifatadas expressas ocorrem na glândula, contra as quais o processo inflamatório e destrutivo mais tarde se desenvolveu.
Com a progressão da pancreatite aguda, o tamanho do órgão também aumenta, sua heterogeneidade e hipoecoência se tornam mais visíveis. E em muitos casos, esta propriedade diminui tanto que torna-se quase impossível distinguir o pâncreas do portal adjacente e veia esplênica.
Também serão detectadas áreas de ecogenicidade reduzida e com pancreatite hemorrágica, quando a ecoescultura da glândula se tornar heterogênea devido ao seu aumento de tamanho e à formação de fluxo em tecidos macios adjacentes.
Se os estudos forem conduzidos em um scanner altamente sensível, em quase 90% dos pacientes com ecografia pancreática é possível considerar um site de ecogenicidade diminuída, não associado a doenças da glândula. Este site é o principal ducto pancreático, que é visualizado como um tubo hipoecogênico com um diâmetro de 1,3 mm. Com a idade, o duto se expande, mas normalmente não deve ser maior do que 2 mm.Às vezes, o ducto pancreático é visualizado como uma linha fina.