1 Características da catarata
A catarata é uma nuvem de lente gradualmente em desenvolvimento. A lente perde transparência e a capacidade de refrear a luz. Esta doença se desenvolve mais frequentemente na velhice, como resultado de processos degenerativos na lente, acompanhando o envelhecimento. As causas mais comuns de catarata:
- Catarata secundária, que se desenvolve após lesões, cirurgias, doenças oculares.
- Catarata congênita.
A predisposição hereditária, diabetes mellitus e outras doenças metabólicas, ultravioleta, exposição a raios-x ou radiação, intoxicações( incluindo medicamentos), miopia de alto grau, glaucoma podem ser fatores que contribuem para o desenvolvimento da opacidade da lente.
A doença progride lentamente, ao longo dos anos, de modo que os primeiros sinais de catarata geralmente passam despercebidas. O sintoma mais importante é uma diminuição progressiva da acuidade visual. Se o paciente já usava óculos, ele começa a notar que sua mudança é necessária com mais freqüência do que antes. Aparece sensível à luz brilhante, mas ao mesmo tempo a necessidade de iluminação adicional. A percepção de cor também se torna pior, a visão não parece clara mesmo com óculos selecionados corretamente. Dois testes simples para a presença de cataratas: se um olho estiver fechado, então os objetos em volta parecem bifurcados, e se você olhar para qualquer fonte de luz, você pode ver um halo ao redor.
Etapas do desenvolvimento da catarata:
- inicial - turvação da zona marginal da lente sem danos na óptica;
- imaturo - a turvação se espalha para a zona óptica, os primeiros sintomas aparecem;
- é maduro - nublado com toda a área da lente, é opaco, há uma perda de visão, com uma operação atempada, é reversível;O
- é excessivo - a dissolução do córtex da lente, nesta fase, a complicação mais séria das cataratas é a ruptura da cápsula da lente e a liberação de seus conteúdos na cavidade do olho com o desenvolvimento da endoftalmite.
As medidas diagnósticas para estabelecer um diagnóstico de catarata incluem métodos de rotina - determinação da acuidade visual, campos visuais e grau de visão binocular, medição da pressão intra-ocular, exame do olho com uma lâmpada de fenda. E adicional, usado para esclarecer o grau de catarata, - refractometria, oftalmometria, skiascopia.
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2 Medidas médicas
O tratamento médico pode diminuir significativamente o desenvolvimento da doença.É realizado nos estágios iniciais, quando a visão do paciente é suficientemente segura. São usadas gotas oculares com ácido ascórbico, glutamina, cisteína, mas não são suficientemente eficazes. A única maneira de curar completamente a catarata permanece como tratamento cirúrgico.
A operação é realizada em qualquer fase da maturidade da catarata, uma indicação é a perda de visão levando a uma diminuição na capacidade de trabalhar. A essência da operação é remover a lente nublada e instalar uma lente intraocular em vez disso. Tipos de lentes intraoculares:
- Anteroposterior. Atualmente, eles raramente são usados, pois eles entram em contato com estruturas muito sensíveis do olho e muitas vezes causam síntese( aderências).
- Câmara traseira. Instalado em uma cápsula da lente, se não for removido durante a cirurgia. Fornece a maior acuidade visual e distinção entre as câmaras anterior e posterior do olho.
- Pupillary. Eles estão instalados no lúmen pupilar. Existe um grande risco de deslocamento de elementos de suporte.
A remoção da lente é possível com ou sem uma cápsula, depende da condição da lente.
3 Etiologia da doença do glaucoma
O glaucoma é um grupo de doenças associadas ao aumento da pressão intraocular, desprendimento do disco do nervo óptico e retina, estreitamento do campo de visão. O glaucoma é causado por doenças associadas ao aumento da pressão intraocular, alteração da circulação do líquido lacrimogêneo, trauma e cirurgia com o olho. Pode ocorrer simultaneamente com cataratas.
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Existem 2 tipos principais de glaucoma: ângulo aberto( com fluxo normal de fluido lacrimal) e zakratougolnaya( com bloqueio do ângulo iridocorneal e violação da saída de fluido lacrimal).
No glaucoma de ângulo aberto na fase inicial, uma pequena extensão do ponto cego no segundo( avançada) sintomas de glaucoma que há um estreitamento do campo de visão pelo nariz( estreitamento nasal) ou círculo( estreitamento concêntrico), uma largura não superior a 15º.Um estreitamento mais forte do campo de visão indica um terceiro estágio de longo alcance eo quarto estágio( terminal) é caracterizado pela perda total ou quase total da visão. Talvez percepção de cor, visão residual de fora do olho.
O glaucoma de ângulo fechado ocorre quando o fluxo de água perturbado é hidratado. Isso pode contribuir para as características anatômicas do olho, hipermetropia, doenças inflamatórias do olho.
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O ataque agudo de glaucoma é causado por um aumento acentuado da pressão intra-ocular.
Pode ser provocado por exposição prolongada no escuro, uma grande quantidade de líquidos bebidos, algumas gotas oculares, estresse físico ou emocional. Durante o ataque, há dor e uma sensação de explosão no olho, uma deterioração acentuada na visão, círculos do arco-íris na frente dos olhos ao olhar a fonte de luz, vermelhidão do olho.
Alguns desses sintomas de glaucoma também podem estar presentes fora do ataque( por exemplo, dor ou íris).
Para medir a acuidade visual e a latitude da visão periférica. A medição da pressão intraocular pode não ser um critério de diagnóstico, uma vez que existe uma forma de glaucoma com PIO normal. Uma oftalmoscopia( exame do fundo) é obrigatória, que mostra a escavação( elevação acima da retina) do disco do nervo óptico, desprendimento de retina, turbidez do ambiente interno do olho. Antes da oftalmoscopia, as gotas oculares com atropina são usadas para dilatar a pupila.
4 Métodos terapêuticos para o tratamento da patologia
Como a catarata, o glaucoma não pode ser completamente curado, mas seu desenvolvimento pode ser abrandado. A partir de métodos médicos, são utilizadas colírios, contendo: preparações
- de prostaglandinas e mióticos( melhorar a saída de umidade aquosa);
- β-adrenoblockers e inibidores de anidrase carbônica( reduzir a produção de humor aquoso);
- colírio anti-hipertensivo;Neuroprotetores
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Em caso de ataque agudo de glaucoma, utilizam-se gotas de pilocarpina e Timolol, analgésicos( não narcóticos e narcóticos) intramuscularmente, Lasix e Diacarb dentro ou intramuscularmente.
O tratamento cirúrgico do glaucoma é realizado para melhorar a saída do fluido intra-ocular. Pode ser realizada em várias variantes: iridectomia( criação de uma abertura artificial na íris), sinusalcecectomia( criando uma via adicional de saída de fluido sob a conjuntiva), iridocicloreutração( alargamento do ângulo da câmara anterior do olho).
A prevenção do glaucoma e das cataratas é o exame regular de um oftalmologista, especialmente se existem vários fatores de risco ao mesmo tempo.É importante observar o regime de trabalho e de repouso, a ginástica visual é útil. Mas para evitar o desenvolvimento de catarata e glaucoma, bem como curá-los completamente, infelizmente, é impossível.