A encefalite transmitida por carrapato é uma doença viral aguda que afeta principalmente células nervosas no corpo humano. Estas podem ser estruturas do cérebro, inervação periférica ou terminações nervosas radiculares na medula espinhal.
A principal fonte de infecção é o carrapato dos carrapatos. Para a reprodução desses insetos, é necessário o sangue de um animal ou de uma pessoa. A sazonalidade da Primavera-Verão está associada à biologia dos carrapatos. O vírus, que entra no estômago de um ácaro com o sangue de animais infectados, penetra em todos os órgãos do ácaro e depois é transferido para outros animais, além de transmitido aos descendentes do carrapato( transmissão transovaratória do vírus).
É provada a penetração do vírus no leite de animais de fazenda( cabras), por isso existem possíveis formas alimentares de infecção de pessoas através de cabras e vacas. Os focos endêmicos de encefalite "caprinos" alimentares foram estabelecidos em várias regiões da antiga União Soviética.
Onde prevalece a encefalite transmitida por carrapato?
Os carrapatos de Ixodes são comuns em zonas florestais e estepe florestais com um clima temperado. Várias espécies desses parasitas são conhecidas, mas, como regra geral, a encefalite transmitida por carrapatos ocorre após mordidas de Ixodes Persulcatus( taiga tick) ou Ixodes Ricinus( ácaro da floresta européia).O primeiro é mais comum na Ásia, o segundo - no território da região européia.
Atualmente, a encefalite transmitida por carrapatos está registrada em quase todo o território da Rússia( são registrados cerca de 50 territórios dos assuntos da Federação Russa), onde existem seus principais vetores - carrapatos. As regiões mais desfavoráveis em termos de morbidade são as regiões dos Urais, Siberia Ocidental, Oriente Siberiano e Extremo Oriente e da região adjacente à Moscou - Tverskaya e Yaroslavl.
Período de incubação
O tempo decorrido da infecção para o aparecimento dos primeiros sintomas de encefalite transmitida por carrapato é de aproximadamente 10 a 14 dias. O período de incubação pode ser prolongado para pessoas que receberam imunizações de encefalite transmitida por carrapatos na infância.
Existem também várias etapas da doença:
- Lightning .Com ela, os sintomas iniciais já aparecem no primeiro dia. Na ausência de um tratamento adequado, uma pessoa doente cai rapidamente em coma e morre de paralisia do sistema nervoso central.
- apertado. Neste caso, a duração do período de incubação pode ser cerca de um mês, às vezes até um pouco maior.
Os primeiros sinais da doença( que deve ser observado): geralmente uma semana após descansar na natureza, uma pessoa de repente tem dor de cabeça, náuseas, vômitos que não trazem alívio, febre a 39-40 °, fraqueza grave. Em seguida, junte-se aos sintomas do cérebro: paralisia dos membros, estrabismo, dor ao longo das terminações nervosas, cãibras, perda de consciência.
Classificação da
A classificação clínica da encefalite por carrapato baseia-se na definição da forma, gravidade e natureza do curso da doença. Formas de encefalite transmitida por carrapatos:
- internado( subclínico):
- febril;
- é meníngeo;
- é meningoencefálico;Poliomielite
- ;
- polyradiculoneuritic.
Com a natureza da corrente, distingue-se o fluxo agudo, de duas ondas e crônico( progrediente).
Sintomas de encefalite por carrapato
Após uma picada de carrapato, o vírus se multiplica nos tecidos, penetra nos gânglios linfáticos e no sangue. Quando o vírus é multiplicado e quando entra no sangue, os sintomas da gripe se formam. O vírus penetra na barreira hematoencefálica e afeta o tecido cerebral - ocorrem sintomas neurológicos.
Mas o brilho das manifestações clínicas, a velocidade de crescimento e especificidade dependem sempre de qual subtipo da doença e do local de localização do vírus.
- European - é caracterizado por 2 fases. A primeira manifestação é semelhante à gripe e dura cerca de uma semana. A segunda fase é caracterizada por lesões do sistema nervoso de graus variados: de meningite de forma leve a encefalite com vazamento severo.
- Extremo Oriente - geralmente começa com um estado febril, prossegue agudamente. Outros sintomas também podem crescer rapidamente, levando a paralisia e coma. O resultado letal pode ser tão cedo quanto 6-7 dias.
Apesar de uma grande variedade de sintomas e manifestações da doença, distinguem-se quatro principais formas clínicas de encefalite transmitida por carrapato:
- Feverish .O vírus da encefalite transmitida por carrapato não afeta o sistema nervoso central, apenas manifestam sintomas de febre, nomeadamente febre alta, fraqueza e dores no organismo, perda de apetite, dor de cabeça e náuseas. A febre pode durar até 10 dias. O líquido cefalorraquidiano não muda, não há sintomas do sistema nervoso. A previsão é a mais favorável.
- Meningeal .Após um período de febre, ocorre uma diminuição temporária da temperatura, o vírus neste momento penetra no sistema nervoso, e novamente a temperatura aumenta bruscamente, aparecem sinais de distúrbios neurológicos. Existem dores de cabeça com vômitos, fotofobia severa e músculos do pescoço rígidos, sintomas de irritação das membranas cerebrais, há alterações no líquido cefalorraquidiano.
- Meningoencefalitic .Caracterizado por danos às células cerebrais, caracterizados por consciência prejudicada, distúrbios mentais, convulsões, fraqueza nos membros, paralisia.
- Poliomielite .O início desta forma da doença é manifestado por fadiga grave, uma fraqueza geral. Há dormência no corpo, depois de aparecer paralisia flácida dos músculos do pescoço e braços, partes proximais dos membros superiores. Existe uma síndrome da "cabeça pendurada".A aceleração de distúrbios motores ocorre dentro de uma semana, após o que ocorre a atrofia dos músculos afetados. A forma de poliomielite do curso da doença ocorre com bastante frequência, em quase 30% dos casos. O curso é desfavorável, a deficiência é possível.
Deve-se notar que em diferentes pessoas a susceptibilidade à encefalite transmitida por carrapato é diferente. Com residência prolongada em um coração natural, uma pessoa pode sofrer múltiplas sugestões de carrapatos com a ingestão de pequenas doses do vírus. Depois disso, os anticorpos são produzidos no sangue, cuja acumulação promove o desenvolvimento da imunidade ao vírus. Se essas pessoas ficam infectadas, a doença passará de forma leve.
Diagnóstico de encefalite transmitida por carrapato
No caso de encefalite transmitida por carrapato, o diagnóstico é realizado utilizando estudos tomográficos do cérebro, estudos sorológicos e virológicos. Com base em todos os indicadores, é estabelecido um diagnóstico preciso.
O dano ao cérebro é determinado, principalmente, com base em queixas de um exame neurológico com um médico. A presença de inflamação e a natureza do dano cerebral são estabelecidas, as causas da encefalite são determinadas.
Como tratar a encefalite transmitida por carrapato
No caso de encefalite transmitida por carrapato, não existe tratamento específico. Se aparecerem sintomas que indicam danos no sistema nervoso central( meningite, encefalite), o paciente deve ser imediatamente hospitalizado para fornecer terapia de suporte. Como um tratamento sintomático é freqüentemente recorreu a medicamentos com corticosteróides. Em casos graves, há necessidade de intubação da traqueia com ventilação artificial subseqüente.
A terapia etiotrópica consiste na nomeação de uma gama de globulina homóloga titulada contra o vírus da encefalite transmitida por carrapato. Graças a esta droga, você pode observar um efeito terapêutico claro, especialmente se for uma doença grave ou moderada. A gama-globulina é injetada 6 ml intramuscularmente, todos os dias durante três dias. O efeito terapêutico é observado 13-24 horas após a administração do fármaco - a temperatura corporal do paciente volta ao normal, a condição geral melhora, os fenômenos meníngeos e as dores de cabeça diminuem, podem até desaparecer completamente. Nos últimos anos, a imunoglobulina sérica e a poliglobulina homóloga são usadas para tratar encefalite transmitida por caranguejo, que são obtidas a partir do plasma sanguíneo de dadores que vivem em focos naturais de encefalite transmitida por carrapato.
Somente após 2-3 semanas após o tratamento intensivo, sujeito à normalização das funções corporais e à estabilização da condição, o paciente deve ser dispensado do hospital. Trabalho duro contra-indicado, overstrain mental. Promessas regulares são recomendadas, é aconselhável usar significa repelir carrapatos. Visitar um médico é obrigatório por dois anos.
Encefalite transmitida por tiques e sua prevenção
A vacinação é utilizada como profilaxia específica para a encefalite transmitida por carrapatos, que é a medida preventiva mais confiável. Todas as pessoas que residem ou endêmicas em áreas endêmicas estão sujeitas a vacinação obrigatória. A população em áreas endêmicas é cerca de metade da população total da Rússia.
Na Rússia, a vacinação é realizada por estrangeiros( FSME, Encepur) ou por vacinas domésticas nos regimes principal e de emergência. O esquema principal( 0, 1-3, 9-12 meses) é realizado com reforço subseqüente a cada 3-5 anos. Para formar a imunidade no início da epidemia, a primeira dose é administrada no outono, o segundo inverno. O horário de emergência( duas injeções com um intervalo de 14 dias) é usado para indivíduos não vacinados que chegam a focos endêmicos na primavera e no verão. Os indivíduos provaccinados de emergência são imunizados apenas por uma temporada( a imunidade se desenvolve em 2-3 semanas), após os 9-12 meses recebem uma terceira injeção. Como um
emergência impedindo carrapatos sucção quando administrada por via intramuscular pessoas imunoglobulina não vacinado a partir de 1,5 a 3 ml.dependendo da idade. Após 10 dias, o fármaco é novamente injectado numa quantidade de 6 ml.
Previsão
Para a encefalite transmitida por carrapato, o prognóstico da dismenia depende do grau de dano ao sistema nervoso. De forma febril, como regra, todos os pacientes se recuperam completamente. Quando a forma meníngea também é favorável, mas em alguns casos, as complicações persistentes do SNC podem ocorrer na forma de dores de cabeça crônicas, desenvolvimento de enxaqueca.
A forma focal da encefalite transmitida por carrapato é a mais desfavorável pelo prognóstico. A mortalidade pode atingir 30 pessoas por cada 100 casos. Complicações dessa forma é o surgimento de paralisia persistente, síndrome convulsiva, diminuição das habilidades mentais.
Onde se vacinar contra a encefalite transmitida por carrapato 2016?
Em 2016 em Moscou, em todos os distritos entre Março e Setembro de cada ano pontos função de vacinação nas bases de policlínicas, unidade médica, centros de escolas de saúde( no distrito ocidental - na clínica das crianças №119; em clínicas para adultos: №209, №162e clínica MSU №202), bem como o ponto central de número vacinação clínica baseado 13( st Pipe, 19, Edifício 1 telefone:. .. 621- 94-65).
Onde realizar testes laboratoriais de carrapatos?
Research infestação do ácaro em patógenos de infecções focais naturais realizados em FBUZ "Centro Federal de Higiene e Epidemiologia" FBUZ "Higiene e Epidemiologia Center, em Moscou", no Instituto de Pesquisa Central de Epidemiologia da Rospotrebnadzor.
Ligando para o laboratório devem ser dadas informações sobre a data e o território no qual há chupar ácaro( região, área, localização).
Onde realizar um exame de sangue no laboratório?pessoas
afetados por picadas de carrapatos em áreas endêmicas, é possível realizar pesquisas de laboratório de sangue( soro) sobre a encefalite transmitida por carrapatos no departamento parasitológico de laboratório de microbiologia FBUZ "Centro de Higiene e Epidemiologia em Moscou", ou em qualquer outro laboratório que realiza esse tipo de pesquisa.