O mais importante que deve ser feito imediatamente se houver um ataque de pancreatite aguda ou exacerbação da pancreatite crônica é chamar uma ambulância. Após medidas urgentes destinadas a remover ou, pelo menos, reduzir a dor, o paciente é necessariamente hospitalizado em um hospital cirúrgico, e já na sala de espera, o médico decide se coloca o paciente em cirurgia geral, na unidade de terapia intensiva ou em terapia intensiva.
Como a maioria dos cirurgiões, ressuscitadores e anestesistas acreditam, é imperativo identificar na unidade de ressuscitação pacientes com dois ou mais sintomas da seguinte lista:
- Choque pancreático com manifestações simultâneas de um abdome agudo;
- Insuficiência respiratória aguda causada por ataque de pancreatite;
- Frustração aguda no campo da esfera psico-neurológica, resultante da toxemia;
- Insuficiência renal aguda( ou insuficiência renal-hepática), resultante da progressão da pancreatite ou peritonite;
- Obstrução intestinal dinâmica causada por peritonite ou toxemia.
Um paciente com sinais de pancreatite é colocado na unidade de terapia intensiva, onde é submetido a exames necessários, determinando a gravidade do curso da doença, ao mesmo tempo em que aplica os seguintes métodos de tratamento:
- jejum curativo por até três dias;
- terapia de infusão de desintoxicação e manutenção, projetada para fornecer funções vitais do pâncreas;
- cessação farmacológica da secreção de enzimas produzidas pelo pâncreas;
- no caso de formas graves, com o risco de desenvolver necrose pancreática, o paciente recebe terapia antibacteriana com drogas de grande espectro;
- para formas complexas de pancreatite é utilizada diurese forçada intravenosa e intra-arterial, projetada para remover urgentemente as enzimas pancreáticas do corpo e garantir sua desintoxicação completa;
- se durante a permanência do paciente em terapia intensiva tiver uma grande quantidade de exsudado hemorrágico ou seroso em sua cavidade abdominal, ele deve sofrer diálise peritoneal.
Após a remoção da condição aguda, o paciente é transferido da unidade de terapia intensiva para a unidade de terapia intensiva ou para o departamento geral.