Uma fissura anal, ou uma fissura anal, é uma ruptura da mucosa do reto de diferentes profundidades. Existem fissuras anais nas pessoas que conduzem uma vida sedentária ou sofrem de constipação crônica.
Fugas anal são diagnosticadas em 18% dos pacientes que lidam com desconforto na área retal. Eles são mais comuns em mulheres em idade reprodutiva.
A própria fissura anal, cujos sintomas e tratamento consideramos, pode ser um fenômeno independente que surgiu como resultado da influência de vários fatores traumáticos. No entanto, muito mais frequentemente, os defeitos dolorosos da mucosa retal e do epitélio no ânus estão associados a várias doenças concomitantes( anormalidades no trato gastrointestinal, úlcera péptica do estômago ou duodeno, hemorróidas internas e externas).
Causas de
Causas de fissuras anais geralmente são associadas a lesões no reto ou outras doenças, como hemorróidas, constipação. A aparência de um defeito da mucosa na área do ânus é promovida pelos mesmos fatores que nas hemorróidas:
- Trauma do canal anal do canal anal , que ocorre ao passar por uma fezes secas e duras durante a constipação. O alongamento prolongado do canal anal provoca danos traumáticos na parede posterior, especialmente nos homens. Esta zona do canal anal tem pré-requisitos anatômicos para a formação de fissuras, já que os músculos da polpa anal convergem aqui. Nas mulheres, o ponto fraco do canal anal é a parte anterior, onde a vulva, a vagina e o centro da virilha convergem. Portanto, as rachaduras na parte anterior do canal anal são mais comuns nas mulheres. Nas paredes laterais do canal anal, raramente ocorrem fissuras.
- Doenças do sistema digestivo - várias colite, gastrite, úlcera péptica, hemorróidas podem levar à formação de rachaduras no ânus. Como mostram as estatísticas, o ânus crack está presente em 95% dos pacientes que sofrem de inflamação das hemorróidas.
- Sistema cardiovascular e doenças associadas( congestionamento nas regiões pélvica e retal, tromboflebite, aterosclerose obliterante, aneurismas, vasculite, etc.).
- Doenças crônicas do tracto gastrointestinal superior ( gastrite, colecistite, úlcera gástrica, úlcera duodenal).
- Gravidez e parto - a pressão do útero em crescimento nos órgãos internos, incluindo o intestino grosso, leva a problemas de defecação, pelo que a futura mãe pode ter fissuras anais. Não é incomum para esta patologia e em mães jovens - a aparência de rachaduras no ânus é facilitada pelas rupturas perineais obtidas durante o trabalho de parto.
Não espero que o defeito recém formado da mucosa cicatriza por si só, especialmente se o paciente não muda nada em seu modo de vida e nutrição. Além disso, uma fissura aguda( aguda é considerada as primeiras 4 semanas de sua existência) pode entrar em uma doença crônica, que dura meses e leva o paciente a um estado de equilíbrio físico e mental.
Se uma pessoa a tempo se voltou para um especialista, então, para tratar a rachadura no ânus em casa pomadas ou velas são prescritas, e apenas no caso negligenciado eles oferecem uma operação cirúrgica. As microfissuras podem ser de vários milímetros e as profundas atingem dois centímetros.
Sintomas de uma fissura anal
Quando ocorre uma fissura anal, o sintoma mais importante e primário é dor e sangramento menor( ver foto).As sensações desagradáveis persistem após a defecação, com prurido e queima. Ao longo do tempo, o espasmo do esfíncter pode se juntar a eles. Tais sinais são observados em qualquer estágio da doença.
No entanto, se a ferida aguda pode curar-se em algumas semanas sem tratamento especial, a fenda crônica não fecha muito tempo. Dor com estadias prolongadas em uma posição sentada, desconforto constante causa medo de defecação. Como conseqüência, aparece constipação, o que só piora a condição de uma pessoa. O paciente torna-se irritável, há violações do sono.
Fissura anal em crianças
crianças sofrem de rachaduras menos do que os adultos, mas estes sintomas podem ocorrer mesmo em lactentes. Quando confrontados com a doença da criança, é importante iniciar o tratamento no tempo de crack não é passado na forma crônica, e provocou uma série de complicações.
Não trate uma criança em casa. Os remédios populares só podem aliviar os sintomas, ao contrário dos medicamentos.
crônica rachadura
forma Eventualmente aguda da doença é capaz de fluir para a fase crônica, particularmente quando cuidado impróprio de feridas ou uso incorreto de medicamentos. Na maioria das vezes adquirir fissura permanentes em mulheres após o parto, que é também devido a regularidades de mudanças no corpo mãe recém-descoberta.
dor na crônica traz sofrimento, não só durante a defecação ou depois de um assento longo, mas também para qualquer forçou uma posição desconfortável, andando. Para a coceira, desconforto e sangramento aumentaram o medo de pânico do banheiro.
paciente tem cada vez mais recorreu à ajuda de laxantes, clisteres, supositórios, agravando assim o processo. Possível desenvolvimento de insônia e aumento da irritabilidade. Consequências
Complicações da fissura anal incluem: abcesso aguda
- ( infecção de contacto com a membrana mucosa do recto defeito no seu tecido gordo circundante).
- Dor severa. Tipicamente, a dor grave durante fissuras anais é devido ao espasmo do esfíncter anal.
- colite( doença inflamatória no interior do intestino grosso.
- prostatite( inflamação da próstata).
- hemorragia profusa.
- fístulas recto.
Diagnostics
Proctologi pode facilmente determinar a presença da fissura anal, mesmo numa fase de inspecção convencional, uma vez que porções edematoso emucosa violada. Se recto fissura crónica está localizado dentro do dedo é conduzida exame.
Assim proctologista pode determinar o seu tamanho, sentir a borda. Kohmas há problemas com a palpação, o ânus é introduzido rectoromanoscope. Este aparelho faz com que seja possível examinar o reto até uma profundidade de vinte centímetros. Se necessário, colonoscopia atribuído, enema de bário.
Como tratar
fissura anal Se a causa do problema tornou-se qualquer doença,então ele deve ser tratado como fissura anal cura, não eliminar a causa de sua aparência, é impossível.
Além disso, uma vez que o tratamento da fissura anal, deve ser muito claro que há fundos não serão suficientemente eficazes se o paciente está sofrendo de constipação.fezes sólidas vai ferir o ânus, por isso vai ser difícil de curar a ferida, e novas rachaduras podem aparecer periodicamente. Portanto, todos os pacientes precisam seguir uma dieta recomendada para constipação.
Seleccionar um método de controlo de uma tal doença, num caso individual determina proctologista após inspecção prévia, dependendo da natureza do e manifestações clínicas da doença. Rachaduras
canal anal são tratados nos seguintes maneiras: método
- Medical é o uso de drogas que pode conseguir um efeito analgésico e fissuras ferida. O curso do tratamento depende do grau de doença, é realizado pelo paciente de forma independente em casa.
- técnicas minimamente invasivas é a remoção a laser de uma rachadura no hospital.método operacional
- também realizada em um hospital, realizando a remoção por laser e esfincterotomia.
Comece, é claro, com o conservador. Pode incluir tais atividades:
- Tome banhos quentes 2-3 vezes por dia por 10-20 minutos. Graças a este procedimento, os músculos do ânus se relaxam.
- Tratamento da área anal com vaselina.
- Prevenção da constipação. Para fazer isso, você precisa consumir mais líquidos, frutas, legumes, ou após consulta com um médico para tomar um laxante.
Se essas medidas não trazem o efeito desejado ou precisam ser obtidas mais rapidamente, você pode recorrer ao uso de pomadas e supositórios.
Velas e pomadas de rachaduras no ânus
Como agentes medicinais, velas especiais ou unguentos de rachaduras no ânus são prescritos com freqüência. Eles podem remover o espasmo do esfíncter anal interno.
Analgésicos supositórios:
- Suplementos de istólito;
- Proctoglyenol;
- Ultraproject;Supositórios de glicerina
- ;
- Salofalk;
- Velas com Calendula;
- Betiol com belladona;
- Anestesol.
Eles geralmente contêm algum tipo de analgésico, o que alivia a dor no ânus.
Cuidados com a ferida e supostos anti-inflamatórios : Alívio
- ( contém óleo de fígado de tubarão com efeitos anti-inflamatórios, hemostáticos e analgésicos);
- Propolis. Para preparar o medicamento, você deve ralê-lo em uma ralada fina, misture com manteiga, quente para dissolver. Após a preparação da solução líquida, a preparação se funde nas velas em forma de vela;
- Methyluracil. Supositórios com este componente têm um bom efeito de cicatrização de feridas;
- Natalside é um fármaco anti-inflamatório para o tratamento de fissuras anais, que não contém componentes hormonais. Pode ser usado durante a gravidez;
- Posterizan. Esta preparação contém bactérias inactivadas do intestino, bem como os produtos de sua atividade vital. A droga aumenta a defesa imune e tem um efeito anti-inflamatório;
- Supositórios rectal de hepatrombina T para parar o sangramento intestinal retal com ação analgésica e antiinflamatória;
Witch hazel( remédio homeopático em uma base vegetal).
Eles ajudam a curar fissuras retais e prevenir a aparência de complicações.
Eliminação de constipação e amaciamento das fezes
Fazendo as fezes mais macias e as fezes diariamente, uma das principais razões para a fenda em torno do ânus pode ser eliminada. Os medicamentos que facilitam a defecação são divididos nos seguintes grupos.
- significa, aumentar o volume de conteúdo intestinal de : planta à base de ágar ou psyllium( Naturolax, Mukofalk, Fiberlex), à base de celulose( Fiberal, Fibercon).
- Álcoois polihídricos : Dufalac, Normase, Lactulose( um padrão que não irrita os intestinos), Sorbitol, Macrogol, Lactiol( ver todos os laxantes).
- Suavização ( Vaselina e óleo de espinafre do mar, Norgalax).Em casa, se houver problemas com o esfíncter anal, os microcíperes contábeis são usados 10 minutos antes do esvaziamento( 100 ml de óleo de girassol pasteurizado e 200 ml de água fervida à temperatura ambiente).
Remédios populares
Alguns remédios populares podem ser usados para tratar uma fissura anal em casa. Eles ajudarão a remover a inflamação e reduzir a intensidade da dor.
- Para aliviar a dor, use uma vela feita de batatas comuns.É cortado sob a forma de um supositório de um tubérculo, inserido no canal anal, mantido durante a noite. Então, aparece quando os intestinos estão vazios. Para melhorar o seu efeito terapêutico, você pode tomar banho antes de usar em mel ou óleo, por exemplo, marfim de mar. O curso é de 10 velas.
- Se a raiz penetrar profundamente no canal anal, você pode usar microcíperos curativos. Por exemplo, misture 30 ml de óleo de espinafre do mar e infusões de flores de camomila, gentilmente em uma forma quente, injete a mistura no ânus com uma seringa e segure até paciência suficiente. O procedimento deve ser feito antes da hora de dormir durante 2 semanas.
- Velas. Para a sua preparação, você precisará de cones de lúpulo( 8 pedaços), banha sem sal( 0,5 kg), erva de São João( 3/4 de grama), 1,5 xícaras de água fervente. O lúpulo e a erva de São João devem ser cozidos, insistir por 3 horas, envoltos em um pano quente. Infusão para infundir.
Os banhos sentados também são muito eficazes. Eles ajudam a remover imediatamente o inchaço local, a dor e a ajuda na cura da ferida. Para essas bandejas, você precisa de infusões de ervas. A base é tomada da mesma forma: camomila, esporos, calendula, erva de São João, casca de carvalho, imortelle. A água deve estar quente ao mesmo tempo e a duração do procedimento é de pelo menos 20 minutos.
Nutrição adequada e dieta
A dieta para um ânus na fissura deve promover fezes regulares, fazer as fezes massas macias e não causar estagnação do sangue no reto.
- Recomenda-se que uma pessoa beba 1,5 a 2 litros de água todos os dias, o que também torna as fezes mais macias. Uma ingestão diária de produtos lácteos fermentados dá um efeito relaxado.
- É necessário recarregar o pão da farinha branca, pois limpa o intestino, bem como de condimentos picantes, produtos defumados e em conserva, álcool, especialmente alta fortaleza.
- É desejável que a base da ração seja vegetais e frutas. Eles contêm fibras grossas( fibra dietética), o que ajuda a digestão.
Tratamento cirúrgico de
Em alguns casos, extensas e difíceis de curar fissuras anais requerem intervenção cirúrgica para tratamento efetivo. Vários efeitos são usados. As operações mais comuns são chamadas de esfinterotomia interna lateral.
Durante este procedimento, o médico faz uma pequena incisão e separa certas camadas dos músculos do esfíncter. Isso permite que você evite espasmos musculares, o que leva à eliminação completa da tensão durante o esvaziamento intestinal. O método de sutura das paredes e excisão das mucosas, que são afetadas por cicatrizes e esclerose, também é usado.
Quanto tempo leva para tratar uma fissura anal?
A duração do tratamento com fissura anal em adultos depende da gravidade da doença e do regime terapêutico escolhido.
O tratamento não cirúrgico de um crack com dieta, procedimentos higiênicos e medicamentos em casa pode ajudar a aliviar os sintomas da doença em alguns dias e levar a uma recuperação completa em 4-8 semanas.
A complexidade do tratamento cirúrgico da fissura anal e o período de recuperação pós-operatório dependem do grau de desenvolvimento da doença e do tipo de cirurgia realizada.