A esclerose múltipla refere-se a doenças autoimunes crônicas do sistema nervoso, que afetam a bainha de mielina das fibras nervosas. O processo patológico leva a uma perda gradual de habilidades físicas e funções psico-emocionais. A qualidade de vida de pacientes com esclerose múltipla piora consideravelmente, em caso de doença grave a pessoa precisa constantemente de ajuda de parentes.
A doença afeta mais frequentemente jovens de 20 a 45 anos, se o tratamento for agendado no tempo, os pacientes com EM vivem apenas 7 anos menos do que pessoas da faixa etária apropriada e sem essa doença. No entanto, existe uma forma relâmpago-rápida da doença, em que mudanças irreversíveis ocorrem em alguns anos.
Causas da Esclerose Múltipla
Não há dados confiáveis sobre as principais causas da doença. Numerosos estudos permitiram que os cientistas assumissem que a esclerose múltipla ocorre com efeitos adversos no sistema imunológico de fatores externos e internos. As causas externas da doença incluem:
- Infecções bacterianas.
- Infecções virais - sarampo, rubéola, raiva.
- Envenenamento por substâncias tóxicas, exposição à radiação. Lesões
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- Características da dieta.
- Transtornos psicoemocionais. Local de origem e geoecológico de residência. Perto do equador, a prevalência da esclerose múltipla é a mais baixa, o número de pacientes cresce no norte e no sul.
Existe também alguma predisposição genética à doença, ou seja, a esclerose múltipla pode ser hereditária. Se um dos pais tiver mais esclerose, a probabilidade de seu desenvolvimento em crianças é de cerca de 5%, o que é considerado um indicador baixo de predisposição hereditária.
Os vírus podem viver há anos nas células nervosas, destruindo gradualmente a sua membrana e substituindo mielina por prião - uma proteína alienígena. Prion é um antígeno para o corpo e o sistema imunológico em resposta a ele produz anticorpos, o que leva a uma reação auto-imune severa.
Os vírus no corpo podem atuar por muito tempo sem causar muita ansiedade, mas com uma combinação de diversos fatores provocadores, a doença começa a progredir dramaticamente.
Sintomas e sinais iniciais de
A esclerose múltipla caracteriza-se por um período latente prolongado. Com a derrota de um pequeno número de fibras nervosas, sua função é parcialmente compensada por fibras saudáveis, sintomas focais começam a aparecer quando a porcentagem de dano é próxima de 40%.
Os primeiros sinais da doença incluem:
- Maior fadiga dos membros inferiores, sua fraqueza. Tais lesões dos membros superiores são determinadas apenas em 6% dos casos.
- Sentimento de dormência periódica nos braços e pernas, rastejando "arrepios".
- Hot flushes ou um súbito snap frio do corpo.
- Alguns pacientes com esclerose múltipla têm dor no abdômen, nas costas, sensação de contração.
- O nervo óptico é quebrado - curto prazo, principalmente redução de acuidade visual unilateral
- Parese periférica do nervo facial. Tonturas, acompanhadas de náuseas e vômitos.
- Perturbações de urina - instar ou vice-versa a sua demora.
- 80% dos pacientes nos estágios iniciais da instabilidade emocional - o humor pode mudar várias vezes em uma hora.
Em estágios de longo alcance da doença, manifesta-se esclerose múltipla:
- por paresia, uma violação do tônus muscular.
- Violação da coordenação nos movimentos - instabilidade de uma marcha, instabilidade de um corpo em posição vertical, tremor de membros.
- Perturbação na sensibilidade - formigamento, dormência, dor.
- Diminuição da acuidade visual, nistagmo, estreitamento dos campos visuais.
- Discurso lento.
- Instabilidade emocional - euforia, depressão.
- Redução da atividade intelectual e concentração de atenção. Desinibição do comportamento.
- Nos últimos estágios há uma violação da função dos órgãos pélvicos - incontinência de urina e fezes, na impotência masculina.
Apresentamos a sua atenção o vídeo do lançamento do programa "Live healthy" com Julia Malysheva, dedicada à esclerose múltipla:
Esclerose múltipla e gravidez
. Na gravidez, a progressão rápida da esclerose múltipla não é praticamente observada. Isto é devido ao fato de que o sistema imunológico da mulher não funciona com força total. Se a esclerose múltipla se agravar durante o período de gestação, o esquema de terapia difere significativamente. Não prescreva corticosteróides, use principalmente plasmaforese.
Ao mesmo tempo, a esclerose múltipla pode manifestar-se imediatamente após o nascimento do bebê e nos primeiros seis meses de sua vida. Afetar a exacerbação da doença, trabalho pesado, prolongado, estresse e dificuldades em cuidar da criança.
Esclerose múltipla em crianças
O diagnóstico de esclerose múltipla é freqüentemente colocado por adolescentes de 10 a 15 anos, muitas vezes a doença afeta crianças da idade mais nova. Estudos têm demonstrado que a esclerose em crianças se desenvolve gradualmente e na maioria dos casos, seu início é provocado por hipotermia, infecções respiratórias graves e situações estressantes. No início da doença, a criança se queixa dos seguintes sintomas:
- Flicker voa antes dos olhos, mortalha nebulosa. Normalmente, com esses sinais, os pais levam a criança ao oculista, e o médico mais freqüentemente diagnostica neurite.
- Sobre fraqueza nos membros, dificuldade em caminhar.
- As crianças pequenas têm mais incontinência.
- No tremor dos dedos, formigamento e entorpecimento nos membros.
Após as primeiras manifestações da doença, as crianças podem sofrer muitos meses de remissão, mas neste momento as fibras nervosas continuam a ser afetadas. O próximo ataque manifesta-se como uma sintomatologia mais ampla e uma série de exames são necessários para estabelecer um diagnóstico preciso. Verificou-se que crianças nascidas com encefalopatia hipóxica são mais propensas a esclerose múltipla.
Formas e curso da doença
- A forma recorrente é considerada uma manifestação típica da doença - os períodos de exacerbação são substituídos por remissão.
- Recorrente - a forma progressiva é caracterizada por restauração não completa das funções neurológicas após cada exacerbação. Nos intervalos entre remissões há um aumento nos sintomas da doença.
- Forma primária-progressiva da esclerose - o início da doença é lento sem sintomas significativos, não há exacerbações óbvias. No entanto, várias mudanças neurológicas se desenvolvem ao longo de vários anos.
- Forma secundária progressiva - uma variante do curso de um curso evolutivo recorrente e recessivo da doença alguns anos após a primeira exacerbação. Com esta forma, existe um desenvolvimento gradual e irreversível de distúrbios neurológicos.
- A forma clinicamente isolada de esclerose múltipla é colocada na primeira estréia da doença e, no futuro, pode se desenvolver em diferentes variantes do seu curso.
A esclerose múltipla é caracterizada pelo desenvolvimento paralelo de dois processos patológicos:
- O surgimento de locais de inflamação - placas escleróticas na medula espinhal e no cérebro. Focos semelhantes de inflamação precedem a exacerbação da doença ou se desenvolvem diretamente durante a mesma.
- Alterações degenerativas levando a atrofia de diferentes partes do cérebro e medula espinhal.
Com formas recorrentes de esclerose, a presença de sintomas é explicada pela formação de placas e, com uma versão progressiva do progresso da doença, os fenômenos degenerativos vêm à tona.
Com um curso prolongado da doença, as alterações atróficas começam a predominar e as inflamatórias tornam-se secundárias. Determinar a forma da doença é necessário para escolher o regime de tratamento certo.
A exacerbação da esclerose múltipla é um surto de uma doença em que os distúrbios neurológicos de uma pessoa aumentam por vários dias ou semanas. Os sintomas de exacerbação podem ser preocupantes durante várias semanas, após o que ocorre uma remissão.
Existe uma ligação direta no curso da doença devido à duração das exacerbações e remissões. Quanto menor a exacerbação aguda, maior a chance de que a bainha de mielina da mielina se recupere completamente, o que significa que os sintomas da doença não serão tão pronunciados e a qualidade de vida do paciente não mudará.É por isso que é importante iniciar o tratamento imediatamente após a exacerbação e durante a remissão para realizar a terapia preventiva.
Diagnóstico da doença
O diagnóstico de esclerose múltipla é estabelecido com base em anamnese, sintomatologia neurológica. O diagnóstico deve ser confirmado por estudos instrumentais, dentre os quais o papel principal é dado à MRI do cérebro.
As placas são detectadas durante a tomografia, embora sua ausência não seja uma indicação para a remoção do diagnóstico. A ressonância magnética também permite detectar distúrbios de condução em formas auditivas, motoras, visuais, somatossensivas.
Previsões e conseqüências
O prognóstico para o curso da esclerose múltipla depende da forma da doença, do tempo que é detectado e da freqüência de exacerbações. O diagnóstico precoce ea nomeação de um tratamento adequado contribuem para o fato de que a pessoa doente praticamente não muda seu modo de vida - ele trabalha em trabalhos anteriores, leva a comunicação ativa e sinais externos não são perceptíveis.
Em casos raros, a exacerbação da doença ocorre com o agravamento da atividade cardíaca e respiratória e a falta de assistência médica neste momento pode levar à morte.
Tratamento da Esclerose Múltipla
Quanto mais cedo for iniciado o tratamento da esclerose múltipla, maior a chance para o paciente de uma longa expectativa de vida com a preservação das funções mais vitais. Um bom sinal prognóstico é considerado o início da EM e a presença de apenas alguns sintomas da doença.
Infelizmente, no momento não é possível curar completamente a esclerose múltipla, mas é possível reduzir a freqüência de exacerbações e seu curso tomando medicamentos apropriados. Medicamentos
Pacientes com esclerose recém-diagnosticada são hospitalizados em centros especializados, onde são selecionados o regime terapêutico mais efetivo. Basicamente, o tratamento é baseado na admissão dos seguintes grupos de medicamentos:
- Hormônios. Os corticosteróides são prescritos nos primeiros dias da doença por um curso curto. As hormonas inibem a imunidade, reduzem as reações inflamatórias e aceleram a recuperação das fibras nervosas.
- Medicamentos antivirais Betaferon, Reaferon, Avoneks.
- Os agentes citotóxicos são Mitoxantrona.
- A terapia sintomática inclui o uso de nootrópicos, vitaminas do grupo B, relaxantes musculares, antioxidantes. Além disso, com esclerose múltipla, os antimetabolitos são às vezes usados, por exemplo cladribina. O preço deste medicamento varia dentro da razão.
- Imunomodulador O Copaxone previne a destruição adicional da mielina.
- Plasmophoresis.
Massagem
Massagem com MS é usado para aliviar a dor, aliviar os espasmos musculares, para restaurar os movimentos nos membros afetados. O principal objetivo da massagem é combater a paralisia espástica. A técnica de movimentos de massagem com MS tem suas próprias sutilezas, portanto, apenas um especialista qualificado deve realizar os procedimentos.
Nutrição e dieta
Muitas dietas foram desenvolvidas para pacientes com esclerose múltipla, alguns médicos dizem que uma nutrição adequada afeta o curso da doença e a expectativa de vida.
Recomenda-se a utilização de fibra vegetal, vegetais, frutas em forma fresca, acelera os processos metabólicos.Útil para MS é ácido linoleico, é encontrado em óleo vegetal, nozes, margarina vegetal, grãos integrais.
Pacientes com esclerose múltipla que estão restritos em atividade física devem prestar atenção ao conteúdo calórico dos alimentos. Um conjunto de libras extras leva à obesidade e a um agravamento de todos os sintomas da doença.
Vídeo sobre o tratamento de pacientes com esclerose múltipla:
Remédios populares
Os remédios populares para a esclerose não levam naturalmente a recuperação completa, mas podem afetar a redução de exacerbações e sua gravidade.
- Recomenda-se a utilização de trigo germinado, contém um grande grupo de vitaminas B, alguns hormônios e oligoelementos.
- Bee produtos melhoram a condutividade dos impulsos nervosos, contribuem para a remoção da inflamação. Use própolis, geléia real, pergu.
Métodos modernos de
O tratamento da esclerose com células-tronco foi realizado desde 2003, na Rússia, este método é certificado. As células da tabela restauram a bainha de mielina, dissolvem o tecido cicatricial e, assim, melhoram a passagem dos impulsos nervosos. Após a introdução de células-tronco, as funções danificadas são rapidamente restauradas.
As células-tronco são retiradas do paciente do biomaterial, depois cultivadas em condições estéreis durante várias semanas. Após o cultivo, uma parte das células-tronco é injetada imediatamente, a segunda alguns meses depois. A introdução de células geralmente é realizada em um ambiente ambulatorial, o paciente tolera perfeitamente o procedimento. As primeiras mudanças positivas podem ser observadas após cerca de três meses
Medicamentos baseados em anticorpos monoclonais reduzem a freqüência de períodos de exacerbação e levam a menor progressão da doença, o que também afeta a melhor qualidade de vida do paciente. Os anticorpos monoclonais inibem a atividade dos linfócitos, que causam danos nas terminações nervosas do cérebro. Com o uso deles, o número de lesões da esclerose diminui e os novos não aparecem.
As drogas baseadas em anticorpos monoclonais são prescritas quando outras terapias são ineficazes, mas seu uso deve ser abordado após avaliar todos os riscos. Em pacientes com imunidade enfraquecida, existe a possibilidade de desenvolver complicações infecciosas.
A esclerose múltipla é uma doença grave, mas deve sempre ser lembrado que suas manifestações dependem do desejo do paciente de ser curado. Se a terapia da doença é iniciada no tempo, o paciente toma todos os medicamentos, tanto durante as exacerbações quanto para a prevenção, então a probabilidade de sua vida normal é próxima de 90%.Abre potenciais no tratamento e uso de novos medicamentos e técnicas. Clínicas
em São Petersburgo e Moscou
Centros especiais para pacientes com esclerose múltipla foram criados e funcionam perfeitamente, onde realizam diagnósticos completos, selecionam um regime de tratamento e realizam medidas de reabilitação.
Existem vários centros de esclerose múltipla em São Petersburgo. O centro da cidade do RS está localizado na Dynamics Ave., 3, você pode obter conselhos ligando para 812-235-20-45.Centro da Universidade Estadual de Medicina. Pavlova na rua. Leo Tolstoy 6/8 cor.10.
Em Moscou é o centro da esclerose múltipla de Moscou, localizado na ul. Dvintsev, 6. Você pode marcar uma consulta por telefone.8( 499) 940-19-47.