pleuritídy - pohrudničnej zápal s tvorbou vláknité dosky na jej povrchu alebo vo vnútri výpotku. Javí sa ako sprevádzaný patológiou alebo v dôsledku rôznych ochorení.
pleuritídy je nezávislá ochorenie( primárneho výpotku), ale najčastejšie je to účinky akútnych a chronických zápalových procesov v pľúcach( pleurálny výpotok sekundárne).Oddelená do suchej, inak zvané fibrinózní a exsudatívna( serózna, seroplastic, hnisavé, hemoragický) zápal pohrudnice.
pleuritída je často príznakom systémových ochorení( rakoviny, reumatizmus, tuberkulóza).Však jasné klinické prejavy choroby často núti lekára, aby vykazovať príznaky zápal pohrudnice v popredí, a už v jeho prítomnosti zistiť skutočnú diagnózu. Zápal pohrudnice môže objaviť v každom veku, mnohí z nich nie sú rozpoznané.
Dôvody, prečo zápal pohrudnice pľúc, čo to je a ako liečiť?Pleuritída - ochorenie dýchacích ciest, s jeho vývojom zapálené viscerálny( pľúca) a parietálnej( temennej) pohrudnice - spojivového tkaniva plášťom, ktorý pokrýva vnútorný povrch pľúc a hrudníka.
Tiež keď plechy medzi pleurálny výpotok( pleurálna dutiny) môžu ukladať kvapalinu, ako je napríklad krv, hnis, serózna výpotku alebo hnijúce. Príčiny zápal pohrudnice možno rozdeliť na infekčné a zápalové alebo aseptické( neinfekčné).
Infekčné spôsobuje pľúca pleuritída zahŕňajú:
- bakteriálne infekcie( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- mykotické infekcie( blastomykóza, kandidóza),
- syfilis,
- týfusu,
- tularémie,
- tuberkulóza,
- hrudníka zranenia,
- chirurgia.
Príčiny neinfekčné pleuritída pľúc nasledujúce:
- malígny pleurálny listy,
- metastáza do pohrudnice( u karcinómu prsníka, pľúc, atď),
- porážka rôzne povahy spojivového tkaniva( systémová vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus), pľúcnym infarktom,
- PE.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko pleurisy :
- stresu a únavy;
- podchladenie;
- nevyvážené, chudobné živiny výžive;
- hypokinéza;
- liekovej alergie.
tok pleuritída môže byť:
- záujem 2-4 týždňov,
- subakútna od 4 týždňov do 4-6 mesiacov,
- chronické, viac ako 4-6 mesiacov.
Fall mikroorganizmov do pleurálnej dutiny rôznymi spôsobmi. Infekčné látky môžu prenikať kontakte prostredníctvom krvi alebo lymfy. Priamym im padať dochádza u úrazov a zranení, v priebehu operácie.
suchá pleuritída
V suchom pleuritída tekutiny v pohrudnice režime offline, na svojom povrchu vyčnieva fibrín. Všeobecne platí, že táto forma zápal pohrudnice predchádza rozvoju exsudatívnou.
suchá pleuritída je často sekundárne ochorenia u mnohých chorôb a dolných dýchacích ciest vnútrohrudných lymfatických uzlín, zhubných nádorov, reumatoidnej artritídy, kolagenózy, a niektorých vírusových infekcií.
tuberkulóznej pleuritída
V poslednej dobe vzrástol výskyt tuberkulóznej zápal pohrudnice, ktorý sa nachádza vo všetkých formách: vláknité, exsudatívne a hnisavé.
Takmer polovica prípadov prítomnosť suchého zápal pohrudnice znamená, že telo v latentnej forma tuberkulózy procesu tokov. Sám o sebe, pleurálna tuberkulóza je pomerne vzácne, väčšinou vláknitý pleuritída je odpoveďou na tuberkulózu lymfatických uzlín alebo pľúc.
tuberkulóznej zápal pohrudnice, v závislosti od ochorenia a jeho vlastnostiach, je rozdelený do troch typov: perifokální, av skutočnosti alergickú pohrudničnej tuberkulózy.
hnisavý zápal pohrudnice
hnisavé pleurisy vyvolať patogénne mikroorganizmy, ako sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. V zriedkavých prípadoch, to Proteaceae, esherihiynye palice. Spravidla, hnisavý zápal pohrudnice vyvíja po vystavení jedného druhu mikroorganizmov, ale stáva sa, že choroba je spôsobená celú združenie mikróbov.
príznaky hnisavý zápal pohrudnice. Priebeh ochorenia sa mení v závislosti od veku. U dojčiat, prvé tri mesiace života, hnisavý zápal pohrudnice, je veľmi ťažké rozpoznať, pretože maskuje ako bežné príznaky, ktoré sú charakteristické pre pupočnej sepsa, pneumónia spôsobené stafylokoky.
Z chorôb hrudníka stáva konvexné.Tiež je tu rameno zvesené, nedostatok pohyblivosti ruky. U starších detí, existujú štandardné symptómy celkom zápal pohrudnice. Môžete tiež označiť suchý kašeľ, niekedy s hnisom - v pohrudnice breakout abscesu v prieduškách.
encysted pleuritída
encysted zápal pohrudnice - to je jeden z najzávažnejších foriem zápal pohrudnice, v ktorom je fúzia pleurálnych listov vedie k akumulácii pleurálna extrudátu.
Táto forma sa vyvíja v dôsledku predĺženého zápalu pľúc a pleury, ktoré vedú k viac adhéziou a vymedzenie exsudátu z pleurálna dutine. Tak, exsudát sa hromadia na jednom mieste. Exsudatívna pleurisy
líši exudativní prítomnosť pleuritída tekutiny v pleurálnej dutine. To môže nastať v dôsledku traumy hrudníka s krvácaním alebo krvácaním, vyliatiu lymfy.
Povaha tejto kvapaliny sa rozdelí na zápal pohrudnice seroplastic, hemoragický, chylózní a zmiešané.Táto tekutina, ktorá je často neznámeho pôvodu, tzv výpotok, ktorý je schopný obmedziť pohyb pľúc a sťažujú dýchanie.
Symptómy pleurisy
V prípade príznakov pleuritídy môže líšiť v závislosti na tom, ako sa vyskytuje chorobný proces - s alebo bez výpotku neho.
suchý zápal pohrudnice sa vyznačuje nasledujúcimi rysmi:
- bodavá bolesť v hrudníku, a to najmä pri kašli, hlboké dýchanie a náhle pohyby,
- nútení postavenie na strane pacienta,
- povrchu a jemné dychu, postihnutá strana vizuálne zaostáva s dýchaním,
- počúvanie -pleurálna trenie uľahčuje ukladanie fibrínu dýchacej zóne,
- horúčka, zimnica a ťažká potenie.
Pri exsudatívna zápal pohrudnice klinické prejavy sa trochu líši:
- tupú bolesť v postihnutej oblasti,
- suchý bolestivým kašľom,
- silné lag lézie hrudníka pri dýchaní,
- tiaže, závraty, pokrivené medzerách medzi rebrami,
- slabosť, horúčka, triaškaa hojný potenie.
najzávažnejšie Samozrejme pozorované hnisavé pleuritída:
- vysokej telesnej teploty;
- bolesť na hrudníku ťažká;
- zimnica, bolesti po celom tele;
- tachykardia;
- tón bledá koža;
- chudnutie. Ak
na zápal pohrudnice stáva chronickou, svetlo generované v podobe zjazvenie pleurálnych adhéziou, ktoré bránia plnej expandovať do pľúc. Masívna pľúcna fibróza je sprevádzaný znížením objemu pľúcneho tkaniva prekrvenie, a tým zhoršuje príznaky respiračného zlyhania.
Komplikácie
výsledok zápal pohrudnice závisí na jeho etiológie. Pri trvalom prúdov pleuritída žiadny ďalší možný vývoj adhéziou v pleurálnej dutine, neperforované interlobárních štrbiny a pleurálnej dutiny, tvorbu masívne Schwarte, pleurálna zahusťovadla listy, vývoj plevroskleroza dýchacie nedostatočnosti, a obmedzujú pohyblivosť membrány kupoly.
Diagnostics
Pred stanovením, ako zaobchádzať s zápal pohrudnice, pľúc, je potrebné preskúmať a zistiť jeho príčiny.
: V klinickej praxi sa tieto prieskumy sa používajú k diagnostike zápal pohrudniceVyšetrenie- a rozhovor s pacientom;
- klinické vyšetrenie pacienta;RTG vyšetrenie
- ;Krvný test
- ;
- analýza pleurálneho výpotku;Mikrobiologické vyšetrenie
- .
Diagnóza pleuritídy ako klinického stavu obyčajne nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti. Hlavnou diagnostickou ťažkosťou v tejto patológii je určiť príčinu, ktorá spôsobila zápal pleury a tvorbu pleurálneho výpotku.
Ako liečiť pleurisy?
Keď sa príznaky pleurisy objavia, liečba by mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie základného procesu, ktorý viedol k jej vývoju.si kladie za cieľ Symptomatická liečba k zanestetizovat a urýchliť resorpciu fibrínu, aby sa zabránilo tvorbe rozsiahlych adhéziou a kotviace v pleurálnej dutine. V
domácej liečby subjektu iba pacientov s diagnózou suché( fibrinózní) zápal pohrudnice, všetky zostávajúce pacienti potrebujú byť hospitalizovaný pre vyšetrenie a výber jednotlivých režimoch zápal pohrudnice svetelného ovplyvnenie.
je špecializovaný oddiel takáto kategória pacientov je terapeutická vetva, a pacienti s hnisavou zápal pohrudnice, pohrudničnej empyéme vyžadujú špecializovanú liečbu v chirurgickej nemocnici. Každá forma má svoje vlastné charakteristiky liečenie zápal pohrudnice, ale akýkoľvek typ zápal pohrudnice znázornené etiotropic smer a patogenetický liečbu.
Tak v suchom pleuritída pacienta priradené:
- zvládanie bolesti predpísaných analgetík: ANALGIN inj, ketanov, tramadol neúčinnosť týchto prostriedkov, v nemocničnom prostredí, zavedenie omamných analgetík.
- Efektívne otepľovanie semialkoholických alebo gafových kompresí, horčičné omietky, jodidová sieť.
- Predpísať lieky, ktoré potláčajú kašeľ - sinecode, kodelak, libexin. Vzhľadom k tomu,
- primárnou príčinou tuberkulózy je často, po potvrdení diagnózy tuberkulóznej pleurisy v TB lekárni vykonávať osobitné zaobchádzanie.
Ak je pleuréza exsudatívna s veľkým množstvom výpotku, urobte pleurálnu prepichnutiu na jej evakuáciu alebo jej vyprázdnenie. V súčasnosti nie je vyčerpaná viac ako 1,5 litra exsudátu, aby nevyvolala srdcové komplikácie. S hnisavou pleurézou sa dutina umyje antiseptikmi. Ak sa proces stal chronickým, využite pleurektómiu - chirurgické odstránenie pleury, aby sa zabránilo relapsu. Po resorpcii exsudátu sú pacientom predpísané fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia, respiračná gymnastika. Pri akútnej
môžu byť tuberkulóznej pleuritída v komplexe začlenený drog, ako je izoniazid, streptomycín, ethambutol alebo rifampicín. Samotná liečba tuberkulózy trvá asi rok. S parapnevognicheskom pleuritídy úspech liečby závisí od výberu antibiotík na základe citlivosti patologickej mikroflóry na ne. Súčasne je predpísaná imunostimulačná liečba.