Chronická pankreatitída je jedným polietiologichesky ochorenie a jeho vývoj ovplyvňuje rôzne dôvody.
etiológie chronickej pankreatitídy sú:
- následky akútne formy ochorenia;
- nadmerné pitie;
- žlčníka a dvanástnikového vredu;
- fajčenie;
- nevhodná strava;
- dedičnosť.Akútny zápal pankreasu sprevádzaný
záchvaty, ktoré vedú k patologickým zmenám vyskytujú v pankrease. Objavujú sa vo forme zúženie pankreatického vývodu, tvorbe kameňov, cýst, polukist, skreslenie jaziev. Glandulárna tkaniva jazvy sa stáva zmenených a sám železo - hustá, funkčne chybné.Tieto zmeny prispievajú k transformácii akútnej formy ochorenia na chronickú.
silný toxický účinok na pankreasu má alkohol. Zvlášť vysoké riziko ochorenia s denný príjem alkoholu v neobmedzenom množstve po dlhú dobu. Ale aj malé dávky alkoholu prispieva k rozvoju chronickej pankreatitídy sú prítomné, keď ostatné rizikové faktory.
prispievať k progresii ochorenia žlčové kamene, choledocholitiáza tečúcou formu( najmä u žien), čo je patológia Oddiho zvierača, stenózy z potrubia, divertikula, papillita. Pri vývoji ochorení, rovnako ovplyvňujú metabolické a obehové poruchy, intoxikácie dlho, prebiehajúce od čreva( črevné ochorenie, chronická kolitída) a intoxikáciu s rôznymi ochoreniami( napr., Syfilis, tuberkulóza).
pankreas spôsobuje veľké škody na zneužívanie tabaku. To vyvoláva tvorbu endokrinných exokrinnej insuficiencie, čo vedie k vápenateniu kanálov, ktoré sa stáva etiológie u chronickej pankreatitídy.
Dôvodom pre toto ochorenie sa môže stať bohaté potravy s vysokým obsahom bielkovín a tukov. Pod vplyvom sa zvyšuje produkcia pankreatického džúsu. Nemá čas počas opustiť pankreas, čo vedie k poškodeniu pankreasu potrubia.
Ďalší z dôležitých príčin ochorení v chronickej formy je dedičnosť.Základom mutácií v génoch ochorení ležať kationicheskogo( PRSS1) a Inhibícia anionicheskogo, inhibítor( PRSS2) trypsín( SPINK1), chymotrypsín C, ktoré spôsobujú nekontrolovanou aktiváciu pankreatických enzýmov a autodestruktsii pankreasu.
Etiológia a patogenéza chronickej pankreatitídy
Základom patogenetický mechanizmu chronickej pankreatitídy je významné zvýšenie pankreatickej sekrécie a aktiváciu enzýmov( chymotrypsinogen, Inhibícia, fosfolipázy, proelastazy), čo vedie k autolyzát( "self-trávenie") pankreasu.
Účasť v patogenéze alkoholické pankreatitídy niekoľkými mechanizmami:
- etanol oxidáza enzymatická aktivita sa znižuje, čo vedie k tvorbe radikálov, ovplyvňovanie vývoja nekrózy a zápalových procesov. Výsledkom je vznik fibrózy a tukovej degenerácii tkaniva prostaty;
- alkohol mení zloženie pankreatickej šťavy: vzrastie množstvo proteínu a znižuje hladinu hydrogenuhličitanu. Výsledkom je, že sú vytvorené podmienky pre stratu proteínov zrazenín. Následne calcify a obturate pankreatické kanály;
- pod vplyvom etanol obsiahnutý v alkohole, dochádza k kŕč Oddiho zvierača, čo je dôsledkom intraduktálního hypertenzia. Enzýmy prenikajúce oslabený steny potrubia, aktivuje a začne "spustenie" tkanivo prostaty autolýza.
Etiológia a patogenéza biliárnej pankreatitídy spôsobené zmeny, ku ktorým v pankrease, sprevádzané tvorby kameňov a upchatie potrubia. V dôsledku toho sa pohyb kameňov a trauma mikrokryštálov dochádza sliznicu, čo vedie k dysfunkcii Oddiho zvierača, a v dôsledku toho - papillita zvýši na stenózy. Tak narušený prietok žlče, vytvorené biliopankreatická reflux, aktivácia sekrécie enzýmu. Podobný konečný výsledok tvorby striktúr, fistuly, anomálie vo vývoji spoločného žlčovodu a pankreasu.