Rakovina žalúdka je najčastejším novotvarom tohto orgánu. V srdci ochorenia je malígny nádor, ktorý sa tvorí v epiteliálnych bunkách sliznice. Stredisko sa môže objaviť v akejkoľvek časti žalúdka: v hornej časti, v mieste spojenia s pažerákom, v strede alebo v dolnej časti, pri prechode do čreva. Toto ochorenie je bežné medzi ľuďmi nad 50 rokov, z ktorých väčšina sú muži. Mladí ľudia a deti sú kategória obyvateľstva, u ktorej je menej často diagnostikovaná rakovina žalúdka. Vývoj choroby závisí aj od miesta pobytu. Podľa štatistík tento nádor ovplyvňuje obyvateľov mesta.
Patogenéza rakoviny žalúdka
Nie je známe, čo sa deje v tele v rôznych štádiách vývoja ochorenia. Dôvodom je, že samotný nádor sa nachádza len v záverečných fázach a všetky procesy, ktoré sa vyskytujú skôr, sú iné choroby. Medzi ne patria chronická achilová gastritída, polypóza a žalúdočné vredy, perniciózna anémia. V 50 až 60% prípadov sa zhubné nádory vyvíjajú na pozadí atrofickej chronickej gastritídy. O nič menej nebezpečnú, ale oveľa zriedkavejšiu pôdu pre rakovinu je ochorenie Menetriae - predchádza patogenéze nádoru v 10% prípadov.
Je možné sledovať, ako sa rakovina žalúdka vyvíja, na základe mnohých zdravotných anamnéz rôznych ľudí.Skutočnosť, že vredy majú malígnu kvalitu, bola lekárom známa od dávnych čias. Na pozadí chronického ochorenia, ktoré až do určitej doby zostáva nezávadné, sa môže objaviť malígne ochorenie. Toto je zameranie nádoru, ktoré je spôsobené malignitou jedného z okrajov vredu. Získajte čo najpresnejšie informácie o tom vykonaním histologického vyšetrenia resekovaného žalúdka. Takýto prieskum poskytuje príležitosť na pochopenie, ako dlho sa rakovina žalúdka vyvíja v tele a čo sa dá urobiť v danom čase. Endoskopická gastrobioptika, ktorá bola populárna medzi lekármi, bohužiaľ, zriedka ukazuje presné výsledky o stave vredov. Ak sa pri správnom vyšetrení potvrdí skutočnosť výskytu ohniska, urobí sa diagnóza: primárna forma vredov rakoviny.
V medicíne existujú 4 štádia rakoviny žalúdka:
- Počiatočná - nádor je malý, má jasne definované hranice. Nachádza sa v submukóznej báze žalúdka alebo v hrúbke sliznice. Charakterizovaná nedostatkom metastáz.
- Druhý - malígny nádor preniká do svalovej oblasti žalúdka, ale tento orgán zostáva mobilný.V lymfatických uzlinách, ktoré sú najbližšie k novotvarom, sa môžu objaviť jednotlivé metastázy, ktoré sa delia na lokálne lymfatické uzliny.
- Tretia etapa - nádor presahuje steny žalúdka, môže rásť do susedných orgánov, pričom výrazne obmedzuje mobilitu samotného orgánu. Početné metastázy do regionálnych lymfatických uzlín pochádzajú z nej.
- štvrtý stupeň - nádor dosahuje ľubovoľnú veľkosť a spája sa so susednými orgánmi. Charakteristika vzdialených metastáz.
Histológia ochorenia
Existujú nasledujúce formy rakoviny žalúdka:
- tubulárny adenokarcinóm. Skladá sa z rúrkových štruktúr, ktoré sú vo vláknitom strome.Žľazy týchto štruktúr obsahujú hlien, ktorý podporuje cystické zväčšenie nádoru.
- Papilárny adenokarcinóm. Charakterizované tvorbou úzkych alebo širokých "vilí", ktoré majú tvar prsta. Vznikajú z epiteliálnych výrastkov na vláknitom základe. Nádorové bunky majú výraznú polárnu orientáciu.
- Mukózny alebo mucinózny adenokarcinóm. V medzibunkovom priestore nádoru obsahuje významné množstvo mucínu( viac ako 50%).Samotné bunky rakoviny môžu byť v chaotickom poradí alebo v reťazci, obklopené hlienom.
- Kruhový karcinóm buniek. V tomto prípade je mucín obsiahnutý v cytoplazme rakovinových buniek. Tento prvok presúva jadro do periférie a stláča ho, v dôsledku čoho bunka nadobúda tvar prsta. Takéto bunky sú náchylné k difúznej infiltrácii, pretože môžu "naraziť" do susedných tkanív, ktoré ešte nie sú postihnuté nádorom.
Teraz uvažujte stupne diferenciácie, do ktorých je rakovina žalúdka rozdelená.Histológia ochorenia je nasledujúcich typov:
- Dobre alebo vysoko diferencovaná forma je charakterizovaná pravidelnými žľazovými štruktúrami. Sú to úplne zdravé žalúdočné žľazy, ktoré tvoria epiteliálne tkanivá.
- Adenokarcinóm malého alebo nízkeho stupňa je jediná bunka alebo skupina. Takéto formácie sú ťažko zistiteľné.To je presne prípad, keď nie je známe, ako dlho sa karcinóm žalúdka vyvíja v tele av akej fáze to je.
- Stredne diferencovaný adenokarcinóm je medzipoloha medzi predchádzajúcimi dvoma formami.
Koľko sa vyvinie rakovina žalúdka?
Pre päť, desať a niekedy dokonca dvadsať rokov v ľudskom tele môže vyvinúť rakovinové bunky. Pri povrchovej diagnostike nie sú viditeľné a akékoľvek odchýlky v zdravotnom stave sú odpísané pre gastritídu, vredy, gastrointestinálne poruchy a iné bežné ochorenia. Je zjavné, že v posledných štádiách sa manifestujú zhubné bunky, keď je takmer nemožné zachrániť život. V takýchto prípadoch najčastejšie končí smrteľný výsledok.
Ako rýchlo sa rakovina žalúdka vyvíja v poslednom štádiu?- Asi pol roka sa to stáva o niečo viac. V takýchto prípadoch sa používa terapia, ktorá môže predĺžiť život na niekoľko mesiacov. Ak je možné v počiatočných štádiách identifikovať zhubné formácie, potom sa pomocou prevencie ochorenie vylúči a život bude trvať oveľa dlhšie.
Zotavenie a ďalšia dĺžka života po prevencii rakoviny žalúdka závisí od dvoch aspektov:
- Hĺbka prenikania malígnych buniek do steny žalúdka.
- Prítomnosť a veľkosť metastáz, ktoré prešli do lymfatických uzlín a susedných orgánov.
To možno určiť morfologickou diagnózou, počas ktorej sa zistí súčasný stav rakoviny( pozri vyššie).Samostatne si všimneme, že u pacientov s vysoko diferencovanými formami adenokarcinómu sú šance na zotavenie vyššie ako u ľudí s nízkymi diferenciovanými formami. Vývoj metastáz tiež znižuje pravdepodobnosť zotavenia, pretože najčastejšie sa dostáva do pľúc, obličiek a pečene a tým infikuje celé telo.