Generalizovaný pruritus je dráždivý, bolestivý pocit lechtnutia, ktorý postihuje pokožku v celom tele alebo v mnohých oblastiach veľkého priestoru. Informácie o príčinách a liečbe závažného svrbenia na celom tele s vyrážkou a bez farebných fotografií vám to povedia dnes.
Čo je zovšeobecnená svrbenie
generalizované svrbenie - podráždenie, bolestivé brnenie, ktoré majú vplyv na kožu po celom tele alebo v mnohých miestach veľkom priestore, a provokuje fyziologický reflex mykanie. Samotný koncept pruritu v medicíne nie je definovaný dostatočne presne, pretože fyziologický a biochemický mechanizmus tohto javu nie je jasný.Avšak
zistil, že svrbenie je pocit blízkosti bolestivé, excitačných nervových zakončení na rozhraní dermis a epidermis a pôsobiť požiadavku česanie kožu na určitom mieste. Najčastejšie svrbenie v tele je symptómom systémovej( všeobecnej) choroby, ktorá v každom prípade vyžaduje povinnú detekciu príčiny, tj presnú diagnózu.
pre túto formu, vyznačujúci sa neprítomnosťou svrbenie vyrážka a kožných defektov, ktoré sa vytvárajú v lokalizovaných kožných patológií prejavuje vo forme útokov( často - neznesiteľné), zvýšenie určitej dobe - zvyčajne večer alebo v noci. V paroxyzmálna svrbenie kompulzívna pacienta môžu česať pokožku nielen nechty, ale pevný, piercing objekty - hrebene, kefy - došlo k poškodeniu pokožky( tzv biopsiruyuschy svrbenie).
V ostatných prípadoch môže pacient trpieť svrbením, takmer vždy.
Čo je to generalizované svrbenie, toto video povie:
Jeho klasifikácia
Moderná medicína klasifikuje svrbenie podľa jej pôvodu. Všeobecná klasifikácia podľa Twycross a Bernhard:
- Pruritoreceptívna alebo dermatologická. Vyskytuje sa so zápalom, poškodením kože, napríklad s hmyzom, škvrnami, úľami.
- systém( neurogénna) svrbenie , vyskytujúce sa bez poškodenia nervového systému, ako je napríklad jeden z príznakov vnútorného patológie( ochorenie pečene, tráviaceho, obličiek, endokrinnými poruchami).Neuropatická
- svrbenie , vyvíja pri poškodení jedného z centrálnych jednotiek alebo periférneho nervového systému, teda často v kombinácii s poruchou citlivosti. Môže to byť roztrúsená skleróza, postherpetická neuralgia, traumy, ktoré poškodzujú nerv, nádory mozgu, trombózy a mozgové abscesy.
- Psychické svrbenie je špeciálna vážna forma pruritu, ktorá sa vyskytuje v duševných poruchách bez akýchkoľvek príznakov ochorení kože. Avšak vážne dlhodobé stresy a skúsenosti môžu vyvolať podobnú formu svrbenia aj pri absencii akýchkoľvek porúch v psychike.
Veľmi často je generalizovaný pruritus zmiešaného pôvodu, takže je ťažké diagnostikovať skutočnú príčinu jeho vývoja.
Ako určiť podpísať na
výraz pocit ako svrbenie, je ľahké určiť hostiteľa, a to aj v prípade, že svrbenie nie je trvalá a je miernej intenzity.
vonkajšie príznaky svrbenie:
- odreniny bodový alebo líniový znak( poškriabaním) na rôznych miestach kože
- krvný krusty;
- vzhľad na nechty na príznaky "leštenie" - nechty sú lesklé a veľmi hladké a ich okraje sú zafarbené;
- poruchy spánku, vyčerpanie nervového systému.
O dôvodoch, pre ktoré je generalizovaná koža svrbenie, budeme to povedať nižšie.
Možné choroby a poruchy
ochorenia sú provokatéri generalizované svrbenie - rôzne etiológie( príčina).Môžu to byť nasledujúce patológie.
Obličky a pečeň
- obličkové ochorenia vrátane nedostatku funkcií, pyelonefritídy, glomerulonefritídy, vyskytujúcich sa v chronickej formy( 85% pacientov a viac), z dôvodu pomalého rozvoja urémia( otrava organizmus toxické látky).Uremický svrbenie môže dôjsť difúzne - po celej koži - alebo v oblastiach: krku, pletenca ramenného, vonkajšieho genitálu, končatín, v nose. Intenzita tejto svrbenie sa zvyčajne zvyšuje v noci, v letných mesiacoch po dialýze. ochorenie pečene .Svrbenie pečeň - jeden z najviac neznesiteľné a pretrvávajúcich problémoch pečeňových patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí vzostupe cholestáza - žlčových oneskorenie v dôsledku porušenia jej odtoku. Tam Giardiasis, pankreasu nádory, 25% pacientov so žltačkou, každý pacient s hepatitídou 5, 10% cirhózy, a s primárnou sklerotizujúca cholangitída, žlčové kamene. V prípade biliárnej cirhózy sa svrbenie vyskytuje u takmer 100% pacientov.Často je svrbenie skorým príznakom ochorenia, ktoré sa objavuje 1 alebo 2 roky pred inými príznakmi. Zvyčajne výraznejšie na bokoch, bruchu, medzi prstami, na koži paliem a nôh.
Okrem svrbenie pokožky existujú ďalšie dôležité príznaky pečene:
- nevoľnosť, grganie horké, vracanie;
- nadúvanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha;
- ľahké( žlté, šedé) výkaly;
- tmavnutie moču;
- žltavanie kože, slizníc, skléry;
- celková malátnosť, letargia, bolesti hlavy.
hematológie
V ochorenia krvi, sú často svrbí nátierky cez kožu, ale Zvláštnosťou je jeho intenzita v niektorých oblastiach: v anémia z nedostatku železa - v intímnej oblasti, s chlamýdie - Hodgkinova choroba( každý 3) - v priebehu lymfatických uzlín, a to najmä v oblasti krku,axilárne dutiny.
difúzny svrbenie dochádza tiež v rakovine krvi, systémová mastocytóza, polycythemia( eritremii), v ktorom je nezničiteľný, svrbenie, pálenie charakter, často - akvagenny, ktorá je výrazne exprimovaný po kontakte s vodou.
Tak ako v prípade hepatálnych patológií, svrbivé svrbenie pokožky sa často vyskytuje pred nástupom iných symptómov. Pri polycytémii je svrbenie po horúcej kúpeli horšie. Mal by tiež venovať pozornosť iným vážnym príznakom Hodgkinovej choroby:
- pacient stráca váhu;
- zaznamenala večerné výrazné potenie( spodná bielizeň, mokrá z potu);Horúčka
- je možná, po ktorej nasleduje teplota pod normou.
- výrazná bolesť a zväčšené lymfatické uzliny, najmä po pití etanolu;
- je určený rozšírením pečene a sleziny.
endokrinné, hormonálne a metabolické poruchy
Dôvodom je svrbenie a endokrinné, hormonálne a metabolické poruchy, ktoré zahŕňajú diabetes, hyper- a hypotyreózy, menopauza, dnu, nedostatky vitamínov A a B).
- Diabetická celkové svrbenie u niektorých pacientov má vplyv na pokožku celého tela, ale najčastejšie postihuje oblasť genitálií a konečníka, zvukovodu.
- Mierne svrbenie nestály hypertyreóza vyskytuje po celom tele v 5 - 10% pacientov na pozadí vývoja hypertyreózy.
hypothyroid svrbenie, ktorý sa spúšťa na suchú pleť je sa zovšeobecniť, niekedy zobrazujú výrazná - dole k poškodeniu kože pri česaní.
- rozvoja zhubných nádorov( melanóm, nádory žalúdka, pankreasu, glukagonom, mnohopočetný myelóm) v 3% prejaveným svrbenie po celom tele. Zvlášť často pozorované pri adenokarcinóme a karcinóme dlaždicových buniek.
- neurologických ochorení, psychoneurosis, psychóza, nádory mozgu, roztrúsená skleróza, hlboké depresie, fóbie( obávajú), spôsobí, že vývoj tzv psychogénne svrbením.
- alergie a použitie určitých liekov.
Často celé telo svrbenie sužovaný astmy a obštrukčnej choroby pľúc vyvolané nezistených alergiami, zvlášť to jasne vysledovať pri kašli útokov. V tomto bode, všetky koža svrbí, ale je mimoriadne silná - predná časť krku - do boxov, na hrudníku, chrbte.
Akútnajednorazové svrbenie útokom nastať, keď neznášanlivosť špecifické produkty( arašidy, citrusové plody, ryby, paradajky, brusnice, jahody).A tiež často vyvolal príjmom farmaceutických prípravkov, ako sú:
- etanol, chlórpropamid;Antibakteriálne činidlá
- , najmä erytromycín, biseptol;
- tolbutamid, perorálne kontraceptíva;
- captopril, kodeín, aspirín;
- Belladonna, opiáty, morfín typu drogy, amfetamíny, fenotiazíny;
- anabolické steroidy, antimalariká, salicyláty, chinidín.
autoimunitné ochorenia a iné príčiny
- autoimunitných ochorení - bulózne pemfigoid, autoimunitné hepatitída, celiakia, diabetes typu 1, biliárna cirhóza;mnohí experti tiež zahŕňajú neurodermatitídu;
- lézie parazity( parazitárne infekcie) vyvolať svrbenie spojené s reakciou imunitného systému, aby sa uvoľnil toxické hlísty( Ascaris), a môže byť jediným príznakom kože;
- tehotenstvo, v ktorom svrbenie spojené s stagnáciu žlče v potrubiach dochádza v poslednom trimestri a úplne zmizne po pôrode.
- starobe( senilnej svrbenie) sa pozoroval vo forme útokov, často v noci a väčšinou u mužov nad 65 rokov.
Dôvody pre to sú svrbenie endokrinné poruchy, dehydratácia pokožky, dermatoxerasia aterosklerózy.
Klimaktérium svrbenie u žien môžu tiež nosiť difúzny charakter, ale často postihuje oblasť genitálií a konečníka, axilárny záhyby, prsia, jazyka, poschodia.
Ostatné generalizované svrbenie:
- sezónne svrbenie, ktorý sa objaví na jar alebo na jeseň;
- svrbenie ako reflexná reakcia na silný zážitok, napríklad, a po bodnutí hmyzom.
- nadmorská výška svrbí - nie príliš časté, rastie v nadmorskej výške 10.000 metrov v dôsledku zmeny tlaku.
o tom, 3 hlavné príčiny svrbenie po celom tele, hovorí toto video:
Ako sa vysporiadať s svrbenie po celom prítomnosti telo
svrbenie, ktorá ovplyvňuje celý kože, viac oddielov, a to najmä - symetrický, často ukazuje jeho vnútorné povahu, to znamená,že je jedným z príznakov rozvoja ochorenia, niekedy - v najskoršom štádiu. Preto identifikácia vnútorné patológie, čo spôsobuje svrbenie - hlavnou úlohou diagnózy a základom pre ďalší vývoj liečebných stratégií a zároveň odstrániť svrbenie.
Diagnostics Diagnostika koža svrbí - veľmi dôležitá lekárska udalosť, ako naliehavú potrebu poškrabať často predchádza výskyt závažných ochorení.Po prvé sa uskutoční tzv. Fyzikálne vyšetrenie pacienta s analýzou stavu kože.
Ak máte vyrážku alebo kožných zápalov všetkého druhu, vrátane papuly, pľuzgieriky, pustuly, škrabance, hnedej, červenej a belavé škvrny, potrebné in-hĺbkové štúdie dermatológa. Pacient s svrbením zameraných na kontrolu dermatozoonozov - rôzne kožné ochorenia, ktoré sú spôsobené zavedením do organizmu parazitov( alebo ich uhryznutie) - roztoče, larvy červov krv sajúci hmyz.
Ak svrbenie nie je spojené s dermatózou, začína hľadanie ďalších ochorení.Skúška zahŕňa: povinný krvný test
- s určením počtu leukocytov, ESR;
- analýza moču s povinnou detekciou bielkovín, cukru, zrážok, mikroorganizmov;
- chémie krvi analýza( pečeňové testy, vrátane ukazovateľov glukózy, ALT a bilirubín, alkalická a kyslej fosfatázy, cholesterolu, kreatinínu, močoviny, kyseliny močovej, a stanovenie stavu metabolizmu proteínov a proteínových frakcií, množstvo železa v sére, erytrocyty);Koagulogram
- ( koagulačné indexy);
- analýza výkalov na udržiavanie krvi, helmintov a ich vajec;
- rádiografia, ultrasonografia pečene a srdca, štítnej žľazy, pankreasu, sleziny, žlčníka;Analýza
- pre hladinu tyroxínu.
pacienti s svrbenie, ktorého príčina sa okamžite začal pravidelne preskúšavanie, ako je choroba, ktorá spôsobuje, že je potrebné česanie, sa často prejavuje neskôr.
Liečba
S rozšíreným svrbením je dokonca aj v prípade ochorenia, ktoré vyvoláva jeho vývoj, ťažké ho odstrániť.Preto predovšetkým odstráňte faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu svrbenia.
Odporúčané:
- sa vyhýba prehriatiu, je v miestnostiach s chladným vzduchom, je častejšie používať chladné sprchy a vane.
- na vylúčenie dotyku kože textílií zo syntetických vlnených vlákien;
- neumožňujú kontakt s dráždivými chemikáliami - mydlom, práškom, gélom, aplikujte čistiace prostriedky so zníženým faktorom pH, používajte zvlhčovače;
- vylúčiť užívanie liekov a produktov, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie;
- minimalizovať používanie akýchkoľvek prostriedkov rozšírenie podkožných ciev( kofeín, alkohol), čo zvyšuje svrbenie, rovnako - teplá voda na sprchu.
všeobecné princípy terapie
Celková kauzálna liečba( liečenie symptómov) zahŕňa použitie:
- sedatív, najmä potrebné neurogénneho, psychogénne svrbenie;Antialergické činidlá
- , stabilizátory membránových žírnych buniek( Ketotifen), prípravky vápnika, tiosíran sodný;Kortikosteroidy
- s endokrinnými poruchami, hormóny a fytoestrogény s menopauzálnym a senilným svrbením;
- sekvestranty( cholestyramín, colestipol), absorbujúce žlčových kyselín, a výstup je cez črevá, sorbentov salicyláty.
- fyzioterapia, ktorá zahŕňa: ultrafialové žiarenie, inductothermy nadobličiek, elektrické, sprchy, síry a radónu kúpeli, ochladí sa kúpeľom s morskou soľou;
- znamená vonkajšie terapia - zásypy, emulzie, pasty, masti, - napomáhanie svrbenie, nápadné viac častí, ale účinok lokálne pôsobiacimi liekmi, zvyčajne krátke.
Je dôležité, aby pri svrbivom pečene boli takmer zbytočné antihistaminiká zvládnuť alergické svrbenie. Pečeňové svrbenie oslabená, ak by tieto lieky:
- sorbenty( Polisorb, Polipefan, biele a čierne uhlie), spojovacie a dedukovať jedy;
- intravenózna infúzia prostriedkov, ktoré čistia krv z toxínov;
- gepatoprotektory( Essentiale®, Rezalyut, Karsil, Geptral) obnovuje pečeňové bunky, kyseliny ursodeoxycholovej( pri biliárna cirhóza);Antibiotiká
- na hojenie, protizápalové lieky;
- vitamíny a probiotiká( Baktistatin, Bififor, Bifiliz, Probiofor), normalizovať mikroflóru tráviaceho systému;Sedatíva
- - fenobarbital;
- choleretické látky, ktoré pomáhajú pri voľnom toku žlče;
- prostriedky oslabuje negatívny vplyv žlče v pečeňových buniek, zlepšenie priechodu kanály - rifampicín, metronidazol. Aktívne absorbujú žlčové kyseliny, znižujú ich množstvo v krvi, oslabujú svrbenie.
tiež:
Farmakologická činidlá| Mená a akčné | |
|---|---|
| Antihistaminiká | Doxepin( Sinekvan) Peritol pomáhajú aj pri neurogénna svrbenie, ako má antidepresívne a sedatívne účinky. Suprastin alebo difenhydramín poskytnúť upokojujúci účinok, tak často používané vo večerných hodinách, kedy sa svrbenie intenzívnejšie. Bohužiaľ, finančné prostriedky nespôsobujú ospalosť, - Claritine, Telfast, Zyrtec, Allertek - sú neúčinné, ako sa zbaviť generalizované svrbenie. V cholestáza krátkej kurzy predpísaný Tavegil, Trex Feksadin. Kortikosteroidy |
| Nepríliš uľahčiť celkovej svrbenia bez známok dermatitídy, ale užitočný, ak nadmerne suchá ich koža je v kombinácii s hydratačnými krémami. Svrbenie neurodermatitída pomôcť zmierniť Sinaf masť, hydrokortizón, Elokim, Celestoderm, bufexamak. | |
| inhibítory kalcineurínu | znižuje zápal kože. Elidel 1% krém, masť Advagraf, Prograf |
| Naloxón, Naltrexon( Antakson, Vivitrol) | dobrou alternatívou pre pacientov, ktorí nepomáhajú štandardné protisvrbivé agentmi. |
| UV terapia | úspešne použitá pre svrbenie v pozadí urémia HIV eritremii, systémovej mastocytózy, žihľavka, Hodgkinovho lymfómu, kedy nádory v prsníku, pečene patológiou. |
| Talimidon | pomáha pri liečbe svrbenia rôzneho pôvodu, a to najmä v obličkovej svrbenie( polovica prípadov). |
| induktorov pečeňových enzýmov je rifampicín, fenobarbital sledovanie dynamiky vzoriek pečene. | |
| cimetidín | používa v pruritus terapii chlamýdie |
| antidepresíva, sedatíva | účinné pri svrbenie uprostred psychogénne poruchy vnútorných nádorov( Paxil, doxepin) |
| Antiepileptiká( Gabapeptin) | paroxyzmálna svrbenie v neurologických ochorení, roztrúsená skleróza, postherpetická neuralgia |
| miestnu liečbutopicky aplikovaná anestetiká | - lidokaín, Novocaine, Benzokaín 5 -10% fenolu 1-2% roztok difenhydramín o 5 - 10% - zníženie citlivosti kožeuľahčovať mierne svrbenie. Ich kombinácia s mentolom zvyšuje antipruritika účinok. masti a krémy: kapsaicín, uľahčovať ťažkú svrbenie v koncentráciách až 0,075%, 5% smotanovej doxepin. Akriderm HA Akriderm Gent Boromentol, Radevit, Psili ústa, mentol masť Pimekrolimus( Elidel), sinaflana, Beloderm, Mezdoderm( atopická dermatitída, senilná, anal-genitálny svrbenie, ekzém, lupus), krémovo gél Nizulin, panthenol, Advantan, Baneotsin( infekcia, ekzémy, dermatitída, bakteriálne) Fucidinum, Levomekol, Gistan, enterosorbentov( alergické svrbenie), a a C Lorinden. Alternatívne tradičné metódy |
- «klasická" protisvrbivé - mentol a gáfor masti, alkohol, fenol, upokojujúce, chladenie, majú malý počet, pobochek 'a často používa pri svrbenie cirkuluje spolu s perorálne lieky.
- kúpeľa s bylinkami a materiálov, ako sú ovsené vločky, dubovej kôry, senovka grécka, škrob, harmančeka, moruše, levandule. Treba mať na pamäti, že všetky bylinné čaje môže spôsobiť kontaktnú dermatitídu a alergie. Pre všeobecné
- rubdowns v difúznym svrbenie, roztok s octom alebo citrónovou šťavou( 3 polievkové lyžice veľké poháre vody), extrakt z kvetov rumančeka 20 až 250 ml vody.
Niektoré populárne ošetrenie svrbenia povedať toto video: