Endometrióza - je vzhľad vnútornej bunkovej vrstvy maternice( endometrium) v neobvyklých miestach: na pobrušnice, vaječníky, vajcovody, a stena krčka maternice, močového mechúra, konečníka a ďalších orgánov a tkanív.
Jedná sa o jednu z najzákladnejších žien. Napriek tomu, že diagnóza je dosť často, je otázka - čo je to choroba, prečo a ako ju liečiť, je často ponechané bez odpovede. A čo keď žena s endometriózou plánuje tehotenstvo - musím urobiť niečo v tomto prípade?
Štatistiky ukazujú, že endometrióza v tej či onej forme, postihuje až 30% žien v reprodukčnom veku.
Čo je to: spôsobuje
Prečo je endometrióza, a čo to je? Príčiny tejto choroby nie sú stanovené a zostávajú predmetom diskusie. Mnohé hypotézy endometriózy boli navrhnuté, ale žiadna z nich nebola konečne preukázaná a všeobecne akceptovaná.
- Jedna teória uvádza, retrográdna menštruácia procesu, ak je súčasťou menštruačné tkaniva preniká do brušnej dutiny, rastie a zvyšuje.
- genetické teórie uvádza sa, že v génoch niektorých rodín obsahuje zárodky endometriózy, a tým, členovia týchto rodín je predisponovaný k ochoreniu endometriózy.
- K dispozícii je tiež teória vysvetliť výskyt endometriózy v tejto tkanive, endometriózy lézií, ktoré sú rozložené do iných častí tela prostredníctvom lymfatického systému.
- Iní veria, že zvyšky tkaniva z tejto fázy, kedy žena bola v plienkach, sa môžu neskôr rozvinúť do endometriózy alebo že niektoré z týchto tkanív, za určitých podmienok, nestráca schopnosť reprodukcie
pravdepodobnosť zvyšuje ochorenia s:
- časté zápaly pohlavných orgánov;Tumory
- ( myóm maternice);
- ťažké dodávky;Operácie
- na maternici;Potrat
- ;
- anémia;
- pitie alkoholu;
- fajčenie;
- zbytočná "láska" pre výrobky obsahujúce kofeín;
- porušenie v endokrinných orgánov( štítnej žľazy, nadobličiek, hypotalamus,
- hypofýzy, ženských pohlavných žliaz);
- znížila imunitu.
Cez tieto štúdie, skutočná miera endometriózy nie je známy, je to spôsobené tým, že vo väčšine prípadov ochorenia je bez príznakov, a to je veľmi ťažké diagnostikovať.
Preto pravidelne absolvujete preventívne vyšetrenie u gynekológa. To je dôležité najmä pre tých, ktorí mali akúkoľvek operáciu na maternici( potrat, cisárskeho rezu, moxovanie krčnej erózie, atď.).Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe bez následkov.
Môžem otehotnieť endometriózou?
Endometrióza výrazne znižuje ženskej šance na otehotnenie, ale nemôže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Ak je žena s endometriózou je stále počala dieťa, tam je každý dôvod sa domnievať, že príznaky choroby budú výrazne slabší ako v priebehu celého obdobia tehotenstva.
Ak máte endometriózu, než začnete sa snaží počať dieťa je povinný prerokovať s gynekológa príležitosti a riziká tehotenstva vo vašom prípade. Príznaky endometriózy
Príznaky tohto ochorenia sú tak rozmanité, že niekedy zavádzajúce aj skúsených profesionálov. Endometrióza maternice môže byť sprevádzaná jednak vyslovenými symptómami, jednak ich absenciou.
Niektoré príznaky musia upozorniť ženu:
- trestom rôznou intenzitou, až ostrý.Môžu byť umiestnené v dolnej časti brucha, dávajú do oblasti slabín, konečníka, nohy. Bolesť alebo sa vyskytujú v prvých dňoch menštruácie, a zmizne s koncom ňou, alebo nemajú opustiť ženu v priebehu celého cyklu, ale na konci menštruácie, sú oslabení.
- rozmazanie tmavo krvavý výtok z pohlavného ústrojenstva pre 2-5 dní pred a po menštruácii, a to najmä v prípade tých, menštruácia je pomerne bohatá a dlhotrvajúca;
- krvácanie z maternice v intermenštruačnom období( metrorágia);
- Bodovanie sa môže vyskytnúť aj počas sexuálneho styku.
Menštruácia Endometrióza stala bohatá, zlepená, čo vedie k rozvoju chronickej posthemorrhagic anémia:
- krehké nechty,
- dýchavičnosťou,
- slabosť, ospalosť
- závraty,
- bledosťou kože a slizníc,
- nízky krvný tlak,
- časté SARS a tak ďalej.
Bohužiaľ, v niektorých prípadoch symptómy endometriózy sú veľmi slabo alebo vôbec nie. Z tohto dôvodu by mal ísť do ordinácie gynekológa každých šesť mesiacov. Iba včasná diagnóza vám môže ušetriť z rozvojových nežiaduce účinky endometriózy. Endometrióza
1, 2 a 3 stupne
steny maternice endometriózy ložiská detekované v rôznych hĺbkach, takže maternicové endometrióza môže mať štyri stupne množenia:
- 1 stupeň .Existuje jedna alebo viac malých ložísk endometriózy.
- 2 stupňa .K dispozícii je niekoľko malých ložísk endometriózy, ktoré prenikajú do vnútra postihnutých orgánov.
- 3 stupňa .Existuje veľa povrchné a niekoľko ohnísk hlboké endometriózy alebo viac cysty na vaječníkoch( "čokoláda" cysty - názov je vzhľadom k charakteristickým tmavohnedé cysty, cysty spojené s rozpadajúce krvi).4
- stupeň .Diagnostikovaných viac a hlboké endometriózy lézie, viac, veľké cysty na vaječníkoch, adhézie medzi orgánov panvy.
medzi endometriózy a proliferácia stupeň sily príznakov žiadny lineárny vzťah.Často je prevalencia endometriózy je menej bolestivé ako svetlo, v ktorom existujú iba malé vrecká pary.
Diagnostika
Pre účinné liečenie endometriózy najdôležitejším bodom je včasné a správnej diagnózy. Pre stanovenie prítomnosti endometriotických lézií pomocou:
- RTG kontrastné metódy( hysterosalpingografia)
- endoskopické( napr., Hysteroskopia),
- ultrazvuk.
však veľký význam, sú sťažnosti a klinické príznaky uvedené vyššie. Niekedy endometrióza diagnostikovaná a počas tehotenstva - výsledok pri liečbe týchto pacientov je neefektívne kvôli ťažkostiam pri výbere lieku má minimálny vplyv na plod. Hlavnými aktivitami prevencia
zamerané na prevenciu endometriózy sú:
- špecifické vyšetrenie dospievajúcich dievčat a žien sa sťažností na bolestivú menštruáciu( dysmenorea), aby sa vylúčili endometriózy;
- monitorovanie pacientov podstupujúcich potratu a ďalšie chirurgické zákroky na maternici, aby sa odstránili prípadné následky;
- včasné a úplné uzdravenie akútnych a chronických ochorení pohlavných orgánov;
- Použitie perorálnej hormonálnej antikoncepcie.
Komplikácie
maternica Endometrióza môže byť oligosymptomatická a nemá vplyv na ženy kvalitu života. Na druhej strane obdobie nebola diagnostikovaná endometrióza a nedostatok adekvátnej liečby môže viesť ku komplikáciám.
najväčšou pravdepodobnosťou následky:
- lepidlo proces v panve;
- poškodenie plodnosti;
- anémia spôsobená ťažkým krvácaním;Endometrioidné cysty
- ;
- Malignita. Ako sa k liečbe endometriózy
metódy liečby endometriózy sú lepšie po mnoho rokov a teraz sa delí na:
- chirurgické;
- medikament;
- kombinované.
Liečivé terapie zahŕňajú použitie rôznych skupín liekov:
- kombináciu estrogén-gestagén liekov;
- progestíny, antigonadotropnym lieky;
- agonistom hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.
Čím skôr žena je diagnostikovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť použitia iba liekov.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba je indikovaná u asymptomatického endometrióza, maternicové toku, v mladom veku, v permenopazualny období s adenomyóza, endometriózou a neplodnosťou, keď je potrebné obnoviť reprodukčnej funkcie.
cesta lekárske ošetrenie zahŕňa pomerne konvenčnej terapii:
- hormón;
- je protizápalový;
- znecitlivenie;
- je symptomatická.sú potvrdené
hlavné lieky s preukázanou účinnosťou pre liečenie endometriózy:
- progesterónu prípravky;
- danazol;Gestrinón
- ( Nemestran);
- agonisty, hormón uvoľňujúci gonadotropín( GnRH);
- monofázické kombinované perorálne kontraceptíva.
Priebehy hormonálna terapia a intervaly medzi nimi je daná výsledky liečby a všeobecný stav pacienta z hľadiska znášanlivosti a skúšky funkčnej diagnostiky.
Iné skupiny liekov, "pomocníkov" v boji s bolestivými príznakmi ochorenia:
- NSAID( protizápalové terapií);Antispasmodika a
- anlgetiki( analgetický účinok);Sedatíva
- ( eliminácia neurologických prejavov);
- vitamíny A a C( nedostatok antioxidačný systém korekcie);Prípravky železa
- ( eliminácia následkov chronickej straty krvi);
- fyzioterapia.
sú v súčasnej dobe prebieha vyšetrovanie možnosť využitia imunomodulátory vo svete na liečbu endometriózy, zvlášť pre liečbu neplodnosti s ním spojené.Chirurgická liečba endometriózy
operatívneho zásahu ukazuje absencia vplyvu konzervatívnej liečby 6-9 mesiace, endometria ovariálne cysty, endometriózy jazvy a pupok, s pokračujúcou lumen čreva stenóza alebo močovodu, intolerancia hormonálne činidlá alebo kontraindikácie k ichaplikácie.
chirurgické metódy na liečbu endometriózy zahŕňa odstránenie endometriotic subjektov( najčastejšie - cysty) s vaječníkov alebo iných postihnutých miest. Moderná chirurgia preferuje šetriace operácie - laparoskopiu.
Po odstránení ochorenia ohniska uvedenej fyzioterapii a lieky pre potvrdenie výsledkov a obnovenie cyklu. Závažné formy endometriózy sa liečia odstránením maternice.
výsledky liečby závisí od rozsahu chirurgického zákroku, užitočnosti hormonálnej terapie. Rehabilitačné obdobia, vo väčšine prípadov prebieha priaznivo: obnoviť reprodukčnej funkcie, významne zníženú bolesť v priebehu menštruácie. Po spracovaní podľa odporúčania gynekológa dynamickým pozorovania: gynekologické vyšetrenie, ultrazvukovou kontrolou( 1 každé 3 mesiace), kontrolou CA-125 markeru v krvi.
prognóza endometriózy
Choroba často opakuje. Napríklad frekvencie recidívy endometriózy po operáciách na odstránenie lézií v 20% v prvom roku, tj. 1 z 5 žien, prevádzkovaných v priebehu prvého roka po operácii staknetsya opäť rovnaké problémy ako pred transakciou.
hormonálnej korekcia má dobrý účinok, ale problém s touto metódou liečby je v rozpore so prirodzený proces zrenia krčka endometria, a tým aj nemožnosť počatie dieťaťa prirodzene. Ak dôjde k otehotneniu, spravidla po celú dobu tehotenstva príznaky endometriózy zmiznú.Na začiatku menopauzy zmizne aj endometrióza.