Medzi všetkými typmi novotvarov v obličkách zaujíma solitárna cysta vedúcu pozíciu - táto patológia sa najčastejšie vyskytuje. Presné príčiny choroby, vedcov a lekárov ešte neboli nazvané, ale táto nevedomosť je viac ako kompenzovaná starostlivou diagnózou a liečbou. Dnes je pomerne ľahké rozpoznať solitárnu cysty u pacienta a spôsoby liečby sú dokonalé takmer dokonalé.
solitárnej cysta
osamelý cysta môže dôjsť v rôznych častiach tela, a to nielen v obličkách. Samotný názov "osamelý" znamená, že cysta je veľká a osamelá.Najčastejšie sa v obličkách tvorí jedna solitárna cysta, ale môžu sa objaviť dve neoplazmy.
V zriedkavých prípadoch lekári diagnostikujú takmer symetrické cysty - na každej obličky. Pri diagnostikovaní lekár nutne označuje, s cystou toho, čo obličky má podnikanie - vpravo a vľavo. Najčastejšie sa nádor nachádza v ľavom orgáne, pričom muži sa stali obeťami choroby po 55-60 rokoch.
Samotná cysta je dutina v orgáne tvorenom stenami a naplnená nejakým kvapalným alebo iným obsahom. Cysta sa nazýva jednoduchá: má tenké steny, vo vnútri nie sú priečky ani oddelené komory.
ICD-10( plný názov - Medzinárodná štatistickej klasifikácie chorôb a pridružených zdravotných) sa domnieva, solitérne obličky cysta do kategórie chorôb močovej a pohlavnej sústavy. Kód pre ICD-10 je N28.1, získaná cysta. Pre jednu vrodenú cyst je šifra Q61.0.
dôvody
Hoci cysty obličiek - choroba je celkom naučil, zdravotníci stále nepodarilo dať definitívnu odpoveď, prečo je osamelá.V súčasnosti existujú dve základné teórie o tejto téme, podľa ktorých a rozdelené solitárne nádory do dvoch typov: získané a vrodené.
nájdete rôzne štatistiky o aký druh obličkových cýst vyskytujú najčastejšie: Niektoré zdroje tvrdia, že je tento pomer rovný, iní dávajú všeobecne palmové vrodené nádory. Ale malé štúdie, ktoré sú často organizované vo veľkých ruských nemocniciach, uvádzajú, že väčšina pacientov s touto diagnózou má viac ako 50 rokov, muži. To znamená, že v týchto prípadoch sa získa cysta.
vrodené, vedci sa domnievajú, sa stane, keď v priebehu tehotenstva matky mať dieťa zlý tvar obličky a močovodu. Presnejšie povedané, základy niektorých obličkových kanálikov sú nesprávne pripojené k výtokovým kanálom.
Existuje takýto fenomén na pozadí rôznych ochorení:
- po poranení obličiek;
- s urolitiázou( kamene vyvolávajú stagnáciu moču);
- pre infekcie obličiek;
- na zápal( napr. Pyelonefritída);
- z dôvodu rakoviny. Symptómy
Solitary obličkovej cysta môže merať od niekoľkých milimetrov až 10 cm. Malý nádor sa môže objaviť úplne bez príznakov, niektorí pacienti žijú po mnoho rokov s cysty a ani vedomý jej prítomnosti.
Ale keď cystická bublina rastie, keď dosiahne určitej veľkosti sa začínajú vyvíjať tlak na okolitých tkanív a prinesieme muži hmatateľný nepohodlie.
Vyskytujú sa nasledovné príznaky: závažnosť
- a bolest bolesti v boku, zo strany cystickej obličky;
- tmavá farba moču( so stagnujúcou tekutinou);Hypertenzia
- ( renálna hypertenzia);
- znížený alebo žiadny moč;
- prísada krvi v moči( najnebezpečnejší príznak).
Ak sa infekcia pridáva do solitárnej cysty, potom sa bolesť obličiek a kolika zintenzívni, choďte do brucha. Pacient má horúčku, zimnicu. V tomto prípade symptómy nezávisia od obličiek, na ktorých sa osamelá cysta "usadila" - vpravo a vľavo. Významom je veľkosť cystickej tvorby, prítomnosť infekcií, sprievodné choroby a podobne.
Chronické zlyhanie obličiek so solitárnym cystom sa vyvíja veľmi zriedkavo, ale niektoré jeho príznaky sa môžu pozorovať u pacientov s veľkou cystou. Je to smäd, sucho v ústach, zvýšené množstvo moču( polyúria).
Diagnostics
Pravidelná prehliadka, anamnézu a laboratórne metódy nepomôže lekár určiť solitérne cysta. Niekedy sa pri palpácii prejaví nádor obličiek, avšak v tomto prípade sa neoplasm nie vždy prejavuje ako cysty.
Preto sú hlavné metódy diagnostiky solitárnych cystov obličiek nástrojom:
- Ultrazvukové vyšetrenie. Tomografia obličiek.
- Vylučujúca urografia.
Často sú cystické lézie náhodne zistené, keď sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na iné indikácie. V US
solitárnej cysty má nasledovné vlastnosti:
- hladký zaoblený tvar, tenké steny, ktoré sú jasne viditeľné na renálnej kortikálnej vrstvy;
- na mieste, kde sa cysta spojí s parenchýmom obličiek, môžete rozpoznať ostrý uhol - takzvaný symptóm zobáka;
- cysta tlačí renálny kalich, z ktorého sa nachádza panva. Niekedy to stláča panvu sám.
Diferenciálna diagnostika je dôležitá, keď je potrebné rozlíšiť solitárnu cyst obličiek od malígnych novotvarov. V tomto prípade je nevylučujúca vylučujúca urografia v kombinácii s nefrotomografiou, sú tiež urobené röntgenové lúče a cysty sú prepichnuté.To znamená štúdium serózneho obsahu.
1 - normálne tkanivo obličiek;2- cysta.
Liečba V mnohých prípadoch, osamelý cysta rastie do určitej veľkosti a zastaví, bez toho by to vyvolalo nejaké nepríjemnosti a bez toho aby dochádzalo k komplikácií.Preto ak cysty na obličke nepresiahnu 20 mm, lekári používajú očakávanú liečbu.Špeciálna liečba nie je priradená pacientovi, ultrazvuk a analýza moču sa vykonáva raz ročne a odborníci monitorujú, že cysta nezačne rásť.
Ak je cystická výchova spojená s infekciou, antibiotická terapia je potrebná.
V závažných prípadoch je potrebná operácia: laparoskopická alebo konvenčná.
Hlavnými indikáciami pre chirurgiu v diagnostike "osamelej obličkovej cysty" - znie:
- ťažká bolesť chrbta;
- poškodil výstup moču( malý objem, zakalený odtieň atď.);
- veľkosť cysty je viac ako 4 cm;
- je pravdepodobnosť vzniku rakovinového nádoru.
Po pitve lekár nutne vyhodnotí stav orgánu, hľadá zlé zmeny. V závislosti od toho môže pacient čakať na odstránenie obličiek, resekciu, excíziu cystických stien alebo vyluschivanie nádorov.
Predpovede
Tradične urológ zahŕňajú osamelé cysta v kategórii bezpečných novotvarov - predpoveď v takejto diagnózy je veľmi priaznivé, cysty zriedka degeneruje zhubný nádor.
Ak sa nezvýši veľkosť a neexistujú žiadne indikácie pre operácie, potom pacient môže bezpečne žiť s takouto diagnózou a nemusí sa obávať: kvalita života solitárnej obličkovej cysty absolútne nie je ovplyvnená.
Ale keď cystická bublina začne rásť, je tu riziko nebezpečných komplikácií:
- medzery osamelých cýst.
- Infekcia a hnisavosť vnútri cysty.
- Chronická pyelonefritída.
- uremia( otravy tela toxickými produktmi metabolizmu proteínov).
- Degenerácia jednoduchej cysty do malígneho nádoru( niekedy sa nádor vyvíja priamo v cystickej dutine alebo "rastie" zo svojej steny).
- Chronické zlyhanie obličiek.
Pretože presné príčiny výskytu osamelého cystu neboli zistené, neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť tomuto ochoreniu. Ale v našich silách - znížiť riziko ochorenia obličiek: dávajte pozor na hypotermie, včasnú liečbu infekcií, vyhýbajte sa zraneniam a správne jedzte.