Infekčná mononukleóza u detí sa nazýva žľazovitá horúčka. Ide o vírusové ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, predĺženým horúčkou, bolesťou hrdla, zvýšenie rôznych lymfatických uzlín skupiny, špecifické zmeny v periférnej krvi. Toto ochorenie je relevantné pre všetky vekové skupiny, ale viac pre malé deti.
prvý infekčná mononukleóza bol opísaný v roku 1885 Filatov, ale potom to bolo doplnené štúdiu zmien v krvi, a identifikáciu konkrétneho patogénu. Z tohto dôvodu táto choroba dostala aj oficiálny názov na infekčnú mononukleózu. Patogén neskôr identifikovala dva vedca - a na počesť nich vírus bol pomenovaný vírus Epstein-Barrovej.
Čo mononukleóza choroba: choroba patogén
Aby sme správne pochopili, čo je to choroba infekčnú mononukleózu a prečo toto ochorenie vyžaduje určitú pozornosť, je potrebné poznať niektoré z vlastností vírusu sám.
Epstein-Barrovej - je bezprostrednou príčinou, že je infekčné agens tejto choroby u detí i dospelých. Tento člen rodiny Herpesviridae náchylné k predĺženému obehu v ľudskom tele, a tiež má karcinogénny účinok, čo môže viesť k nezvratným následkom. To môže spôsobiť vývoj nielen infekčná mononukleóza, ale aj k tvorbe nazofaryngálne karcinóm a Burkittov lymfóm. Prenesené do vírusom Epstein-Barrovej, rovnako ako väčšina ostatných vírusov, vzduch - pokles spôsobom, a to prostredníctvom spoločných riadu, bozkávanie, hračky a ďalšie predmety, na ktorých je nositeľom infekcie slinami. Choroba je veľmi častá.
Potom, čo v tele dieťaťa vírus okamžite začne aktívne množiť v nosovej sliznici, ktorý bol potom uvoľňuje do krvného riečišťa a infikuje lymfocyty, ako B, zodpovedné za produkciu protilátok. V týchto bunkách zostáva vírus celý svoj ďalší život.
Existuje štatistika, na ktorej je do 5 rokov táto infekcia infikovaná s viac ako 50% detí.Vo viac ako 90% populácie, vo veku 35 rokov, krvný test ukazuje prítomnosť protilátok na EBV.Táto skutočnosť dáva právo tvrdiť, že väčšina dospelej populácie už mala infekčnú mononukleózu. V 80-85% prípadov je zničená jeho vývoj, t. E. Jeho charakteristické príznaky buď nevyskytuje, alebo sú slabé, a toto ochorenie misdiagnosed ako studený alebo bolesť v krku.
Inkubačná doba
tomto časovom intervale od okamihu, keď vírus je vírus Epstein-Barrovej hrdlom do tela dieťaťa a kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia. Inkubačná doba sa značne líši od niekoľkých dní až po dva mesiace, s priemerom 30 dní.V tomto čase sa vírus množí a hromadí v množstve dostatočnom na masívne rozšírenie.
možný vývoj prodromálne obdobie, ktoré majú špecifické a typické prejavy infekčných ochorení.V takýchto prípadoch bude ochorenie vyvíjať postupne - počas niekoľkých dní môže byť krátka, telesná teplota low-grade, nevoľnosť a slabosť, únava, prítomnosť prechladnutia príznaky horných dýchacích ciest vo forme prekrvenie nosovej sliznice, začervenanie v sliznice hltana, rovnako akopostupné zvyšovanie a sčervenanie mandlí.Symptómy
mononukleóza od prvých dní sa objavujú mierne únava, slabosť, bolesti hlavy a bolesti svalov, bolesti kĺbov, mierne horúčke a mierne zmeny v lymfatických uzlinách a krku.
Neskôr sa po požití objaví bolestivosť.Telesná teplota sa zvýši na 38-40 ° C, môže mať vlnový charakter, tieto zmeny teploty sú uložené na dni, a môže trvať 1-3 týždne. Angína je zobrazené naraz alebo v niekoľkých málo dní, niekedy s miernym katarálnej zdurením mandlí, s lakunárneho mozgového ťažším prejavom zápalu v oboch mandlí alebo nekrotizujúci fibrínových film ako na záškrt.
Zvyšuje sa aj slezina a pečeň.Často sa pokožka stáva žltou. Existuje takzvaná žltačka. Keď sa mononukleóza závažnej hepatitídy nestane. Pečeň zostáva dlhšie zväčšená.Telo má normálne rozmery len 1-2 mesiace po čase infekcie.
s mononukleózou vyrážkami objaví v priemere 5-10 dní choroby, a v 80% prípadov spojených s príjmom antibiotiká - ampicilín. Má štíhly-papulózny charakter, prvky jasnej červenej farby, ktoré sa nachádzajú na koži tváre, kufra a končatín. Vyrážka zostáva na koži asi týždeň, po ktorej úplne zmizne a zmizne.
Mononukleóza u detí je často bez príznakov alebo s vymazané klinickým obrazom ako SARS.Choroba je nebezpečná pre deti s vrodenou imunodeficienciou alebo atopickými reakciami. V prvom prípade vírus zhoršuje nedostatok imunitnej obrany a podporuje pripojenie bakteriálnej infekcie. V druhej - rastúcich prejavov diatéza, iniciuje tvorbu autoimunitných protilátok a môže byť zrážacie faktor pre vývoj nádorov imunitného systému.
Medzi hlavné príznaky mononukleózy patrí:
- výskyt bolesti hlavy;
- teplo;
- mononukleárny angína( mandlí označený špinavý sivý film, ktorý sa ľahko odstráni pinzetou);
- bolesť svalov, kĺbov;
- slabosť, bolesť hrdla, kŕče nosa;
- vysoká náchylnosť na iné infekčné agens;
- časté kožné lézie s oparom;
- krvácajúce ďasná;
- strata chuti do jedla;
- zväčšenie pečene a sleziny;
- lymfadenopatia( zvyšujú zvyčajne lymfatických uzlín na posterolaterálního ploche hrdla, ktoré sú tkané do konglomerátov alebo reťazcov, bezbolestné palpácia, nie je spájkované na okolitých tkanív, a niekedy aj k zvýšeniu veľkosti vajcia).V periférnej krvi
označený leukocytóza( 9-10o109 na liter, niekedy môže byť viac).Počet mononukleárnych buniek( monocyty, lymfocyty, mononukleárny bunky atypické) blízko konca 1. týždeň sa pohybuje okolo 80% -90%.V prvých dňoch tohto ochorenia môže dôjsť k zjavnej neutrofilii s posunom bodnutia. Mononukleárna reakcia( hlavne v dôsledku lymfocytov) môže pretrvávať po dobu 3 až 6 mesiacov a dokonca až niekoľko rokov. V rekonvalescencii obdobie po infekčných ochorení mononukleóza objavia umýva ďalšie ochorenia, ako je chrípka alebo akútna úplavica et al., Môže byť tiež sprevádzaný výrazným zvýšením počtu mononukleárnych buniek.
Choroba trvá jeden alebo viac týždňov. V priebehu choroby sa vysoká teplota udržiava počas týždňa. Zachovanie ďalších zmien pokračuje s malou dynamikou. Potom dochádza k postupnému poklesu teploty. V niektorých prípadoch nastáva ďalšia vlna nárastu teploty. Pri poklese teploty prepadajú razie v hrdle. Postupne sa zmenšujú lymfatické uzliny. Pečeň a slezina sú väčšinou normálne niekoľko týždňov alebo mesiacov. Rovnako sa stav krvi normalizuje. Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie, ako je stomatitída, pneumónia, otitída a iné.
Photo
Čo je nosohltana lézie s mononukleóza - fotografie
Diagnostics
Pri prvej návšteve zdravotníckeho zariadenia lekár kontroluje, objavia príznaky. Ak sa podozrivú infekčnú mononukleózu podá krvný test. Je potrebné nielen potvrdiť túto chorobu, ale aj vylúčiť ďalšie zdravotné problémy.
Ak krv zistené atypické mononukleárnych buniek, potvrdzuje diagnózu "mononukleóza".Čím viac týchto buniek sa nachádza v krvi, tým závažnejšia bude choroba.
Dôsledky
Komplikácie sú zriedkavé.Najdôležitejšie je otitis, paratonzilitída, sinusitída, zápal pľúc. Vo výnimočných prípadoch, sú ruptúry sleziny, zlyhanie pečene, akútne zlyhanie pečene, hemolytická anémia, akútna hemolytická anémia, neuritída, angína. Pri liečení antibiotík ampicilínom a amoxicilínom sa u pacientov takmer vždy pozoruje kožná vyrážka.
Ako liečiť infekčnú mononukleózu v
detí dnes nie sú vytvorené osobitné zaobchádzanie infekčnej mononukleózy u detí, neexistuje žiadny jednotný liečebný režim, žiadna antivírusová droga, ktorá účinne potlačiť aktivitu vírusu. Mononukleóza zvyčajne liečený doma, v závažných prípadoch v nemocnici a je doporučovaná len pokoj na lôžku, chemicky a mechanicky šetriacu diétu a vodu a pitný režim.
Pre zníženie teplo použité pre deti protihorúčkový ako je paracetamol, ibuprofen. Dobrým výsledkom je kyselina mefaminámová vzhľadom na skutočnosť, že produkcia interferónu je stimulovaná.Je potrebné zdržať sa zníženia teploty u detí s aspirínom, keďže sa môže vyvinúť Reyeov syndróm.
Krk sa liečí rovnakým spôsobom ako pri angíne. Môžete použiť tantumverde, rôzne spreje, oplachovacie tinktúra z bylín, furatsilinom atď.Dbajte na to, aby ste starostlivo dbali na ústnu dutinu, na čistenie zubov a po každom jedle. Pri výrazných príznakoch rinitídy sa používajú vazokonstriktívne kvapôčky. Nemali by sa však zúčastňovať viac ako päť dní.Príznaky ochorenia sa odstránia, ide o podpornú liečbu, ktorá eliminuje infekciu. Pri detekcii zmien
funkciu pečene - je priradená konkrétna diéta, žlčopudne drogy, Hepatoprotektory. Imunomodulátory spolu s antivírusovými liekmi majú najväčší účinok. Môžu byť priradené Imudon, dieťa anaferon, Viferon a TSikloferon v dávke 6-10 mg / kg. Niekedy má pozitívny účinok metronidazol( Trichopol, Flagil).Vzhľadom k tomu, že sa nezriedka spája sekundárne mikrobiálna flóra sú uvedené antibiotiká sú stanovené iba v prípade komplikácií a intenzívny zápal v ústnej časti hltana( okrem antibiotík penicilínu, ktorý je infekčné mononukleózy v 70% prípadov spôsobiť závažné alergické reakcie)
slezina dieťa môže byť zvýšenáčas choroby a dokonca aj drobné zranenia v bruchu môžu viesť k jeho prasknutiu. Preto by sa všetky deti s mononukleózou mali vyhnúť kontaktným športom a namáhavým aktivitám počas 4 týždňov.Športovci by mali najmä obmedziť svoju činnosť, kým sa slezina nevráti do normálnej veľkosti.
Všeobecne, liečba infekčnej mononukleózy u detí i dospelých -( . Pitie, zníženie teploty, úľavu od bolesti, úľavy dýchanie nosom, a tak ďalej), len symptomatická.Vymenovanie antibiotík, hormonálnych liekov sa vykonáva iba s vývojom vhodných komplikácií.
počasie
infekčnej mononukleózy u detí, spravidla má relatívne priaznivú prognózu. Avšak hlavnou podmienkou absencia následkov a komplikácií je včasná diagnóza leukémie a pravidelné sledovanie zmien v zložení krvi. Okrem toho je veľmi dôležité sledovať stav detí až do ich konečného zotavenia.
tiež chorý deti potrebujú vyšetrenie dispenzárnej v najbližších 6-12 mesiacov sledovať zvyškové účinky v krvi. Je potrebné poznamenať, že akcia pre konkrétne a účinnú prevenciu infekčnej mononukleózy v tomto okamihu neexistuje.