Raynaudova choroba: príčiny, symptómy a liečba, prognóza

Raynaudova choroba - ochorenie, pri ktorom prívod tepnovej krvi je zlomené ruky alebo nohy. Ochorenie je paroxysmálne a zvyčajne postihuje horné končatiny symetricky.Ženy sú choré častejšie ako muži.

Typicky, Raynaudov syndróm je sekundárna jav, vyvíja v rôznych difúznych ochorení spojivového tkaniva( primárne skleroderma), lézie krčnej chrbtice, periférneho nervového systému( gangliopity), endokrinné( hypertyreóza diencephalic porucha), prst arteritídy, arteriovenózna výduteďalšie krčné rebrá s kryoglobulinémiou.

Ak neexistujú žiadne osobitné dôvody pre rozvoj Raynaudovým syndrómom, Raynaudov potom hovoriť o chorobe, jej povinné funkcie - symetria postihnutej končatiny.

Príčiny Raynaudovho syndrómu

prečo Raynaudova choroba, a čo to je? Prvýkrát bola choroba opísal francúzsky lekár Maurice Raynaud v roku 1862.Všimol si, že ruky mnoho žien, ktoré každý deň museli prať v studenej vode, mal modrasté sfarbenie. Zamestnankyňa sa sťažoval na časté necitlivosti a nepríjemné mravčenie v prstoch.

Reynaud k záveru, že dlhodobé chladenie rukou vedie k dlhšej kŕč ciev a poruchami krvného obehu. Francúzsky lekár a jeho nasledovníci však nedokázali odhaliť mechanizmus vývoja ochorenia.

Avšak existujú faktory, ktoré môžu prispieť k nástupu ochorenia. Patria medzi ne:

1. Poruchy endokrinného systému;
2. Časté stresové situácie;
3. Konštantné podchladenie končatín;
4. Profesionálne faktory( ako napríklad vibrácie);
5. Zranenie prstov;
6. Akékoľvek reumatické ochorenia( tie zahŕňajú reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematosus, Nodózna periarthritis a niektoré ďalšie poruchy);
7. Autoimunitná hemolytická anémia s kompletnými studenými protilátkami.
8. Heritárny faktor.

choroba objaví pravidelne pod vplyvom provokujúce faktory - negatívne emócie či nízkym teplotám. Akonáhle človeka vyjsť z chladu alebo nervózny, pretože tam je kŕč malých tepien rúk( minimálne - stop, uši, nos).Prsty zbelie v nich pocit necitlivosti, mravčenia, niekedy bolesť.

príznaky

Raynaudova choroba V závislosti od stupňa Raynaudovým syndrómom, budú príznaky ochorenia pokroku( viď foto.):

• angiospastic .Tam sú krátke kŕče koncové nádoby s falangy prstov( zvyčajne 2. a 3.), a najmenej - 1 3-tý prsty. Kŕče sú rýchlo nahradené dilatácií ciev z začervenanie kože a otepľovanie prstami.
• Angioparalel .Je charakterizovaná častými útokmi, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu a trvajú hodinu alebo viac. Na konci útočnej fáze cyanóza vyvíja - sú modré sfarbenie nasleduje ťažkú ​​erytém( začervenanie) a ľahký opuch postihnutého ochorením oblasti.
• Trofaropatia .Pokračuje ďalej častejšie útoky s dlhým kŕč vedú k tomu, že štruktúra je zlomené končatiny šupka kožu. Na prstoch môže ťažko tvoriť hojenie vredov a nekróza kože. Niekedy pacienti dokonca začnú gangrénu. Táto fáza sa nazýva tropoparalytická a je najzávažnejšou fázou Raynaudovej choroby.

V prípade Raynaudova choroba, najskôr príznakom je zvýšená citlivosť na studených nôh - najčastejšie rúk, na ktorý je potom spojený blanšírovanie koncových článkov prstov a bolesť v nich s prvkami parestézia. Tieto poruchy majú paroxysmálny charakter a úplne zmiznú po útoku.

distribúcia periférnych vaskulárnych chorôb nemá žiadne prísne zákony, ale častejšie je prstov na rukách a nohách prvých 2-3 II-III.Viac než akýkoľvek iný v tomto procese zahŕňa distálnej ruky a nohy, nieto iných častí tela - ušné lalôčiky, špičku nosa.

Ochorenie je pomaly progresívne, ale bez ohľadu na štádium prípadov syndrómu Raynaudov sú možné proces spätného vývoja - pri výskyte menopauzy, tehotenstvo po pôrode, zmeny v klimatických podmienkach.

Raynaudov syndróm Diagnostika

Keď je syndróm diagnóza Raynaudov založená hlavne na sťažností pacienta a objektívnych dát, ako aj ďalších výskumných metód. Počas diagnostiky sa vykonáva kapilaroskopia pacientovho nechtu. Umožňuje vizualizovať a študovať funkčné a štrukturálne zmeny v tepnách končatín.Ďalšie diagnostické krok Raynaud - studený test pre hodnotenie stavu končatín po ponorení do vody s teplotou 10 ° C po dobu 2-3 minút.

tiež s diagnostikou Raynaudova choroba zahŕňa posúdenie nasledujúcich kritérií: úroveň

• obehových porúch v končatinách,
• symetrických sekcií s zúženie ciev,
• prítomnosť iných chorôb phlebological,
• trvanie príznakov Raynaud najmenej 2 roky.

laboratórne postupy používané v diagnostike syndrómu Raynaudovho:

• počet kompletné krvi;
• biochemický krvný test;Koagulogram
• ( parametre zrážania krvi);Imunologické testy
• ( imunitné štúdie);Všeobecná analýza moču
• .

Diagnóza tejto choroby sa stanovuje pomocou jasných zdravotných kritérií.V tomto prípade, je pozornosť venovaná cievny kŕč, výskyt, ktorý sa vyskytuje v priebehu pôsobenie chladu alebo stresu, symetria prejavy príznakov ochorenia a opätovného výskytu kŕčov, ktorý je prítomný na niekoľko rokov.

Liečba

Raynaudova choroba Keď príznaky Raynaudova choroba, liečba môže byť rozdelené do dvoch skupín - konzervatívny a chirurgické.

1. Konzervatívny metódy zahŕňajú použitie vazodilatačných liekov( napr., Fentolamín).Liečba Raynaudovou chorobou pokračuje po celý život pacienta. Treba poznamenať, že pri dlhodobom používaní týchto liekov nevyhnutne vznikajú komplikácie.
2. Keď vazokonstrikcie končatiny útoky nie sú citlivé na vazodilatanciách odporúčaných chirurgickú liečbu Raynaudova choroba - sympatektómia .To spočíva v odstránení alebo zmiernenie nervových vlákien sympatického kmeňa, čo spôsobuje arteriálnej kŕče. Menej traumatický druh chirurgickej liečby Raynaudova choroba je považovaná za endoskopické sympatektómia. Počas svojho pacienta v celkovej anestézii klipe položený na sympatického kmeňa v hrudníku a krku.

dôležitou zložkou je liečba pacienta Raynaudova choroba je v kontakte s obmedzením provokujúce faktory. Pri vysokej zápornej emocionálnej záťaži by sa mali užívať sedatíva. V prípade potreby kontakt s chladnom a vlhkom prostredí, aby sa obliekli teplejšie ako to je, opatrne zahriať ruky a nohy. Ak

špecialita predpokladá dlhý alebo krátkodobé práce na ulici za každého počasia, mali by ste upozorniť na problém zmenou pracovných podmienok. To isté platí aj pre prácu spojenú s konštantným nervovým napätím.

nové slovo na liečenie Raynaudovho syndrómu je terapia pomocou kmeňových buniek, ktoré pôsobia na normalizáciu periférneho prietoku krvi. Kmeňové bunky prispieť k otvoreniu nových kolaterálnych ciev v krvnom riečisku, stimuluje regeneráciu poškodených nervových buniek, čo v konečnom dôsledku vedie k ukončeniu paroxyzmatického vazokonstrikcia.

počasie

syndróm Raynaudov prognóza závisí na progresiu patológie. Počas pomerne priaznivé syndrómu, ischemickej ataku môže prestať spontánne po zmene návykov, klímy, profesie, vedenie kúpeľných procedúr, atď

prevenciu

, aby sa zabránilo útoku, je potrebné dodržiavať určité bezpečnostné opatrenia, odstránenie spúšťačov:

• fajčenie;. .
• podchladenie;
• práce súvisiace so stresom rúk;
• kontakty s chemikáliami, ktoré sú hlavnou príčinou cievnych kŕčov. Keď

po strese alebo hypotermia osoba cíti skrehnuté prsty a všimnite si zmeny odtieňov kože končatín, je potrebné navštíviť lekára. Nepoužívajte samoliečbu. Na prvý pohľad neškodný, patológia môže viesť k nezvratným účinkom v tele.