Parkinsonizmus je neurologický syndróm charakterizovaný poruchou dobrovoľných pohybov. Táto patológia sprevádza množstvo ochorení a vždy spôsobuje pomalé pohyby, trasenie končatín, stuhnutosť svalov.
Prípadová anamnéza
Príznaky ochorenia v neurológii sú už dlho známe. Ale sú úplne popísané v Jamese Parkinsonovej esej o paralyzácii jitteru.
Publikácia sa uskutočnila v roku 1817.V tejto práci boli uvedené charakteristické znaky tejto choroby. Lekár zaznamenal zvláštny stav, ktorý bol sprevádzaný poruchami motorických funkcií, tremorom pokoja, stuhnutím svalov.
Okrem toho sa vedec podarilo posúdiť dynamiku týchto znakov v dôsledku vývoja patológie. Potom vznikla otázka o etiológii choroby.
Takže Edward Brissot predložil hypotézu, že nohy a subtalamické jadro mozgu sú zodpovedné za vývoj patológie. Frederick Levy dokázal identifikovať špecifické bunkové inklúzie, ktoré boli neskôr nazývané "orgány Levi".Ruský neurológ Tretyakov K.N.že patologické poruchy sa vyvíjajú v čiernej substancii.
Formy
Odborníci rozlišujú dve formy parkinsonizmu:
Primárne .Tento druh je Parkinsonova choroba, ktorá je priamo spojená so smrťou nervových buniek. V tomto prípade sú charakteristické nasledujúce charakteristiky: staroba
- ;
- prítomnosť najmenej dvoch hlavných prejavov patológie;
- vykazuje asymetriu alebo jednostranný prejav.
Sekundárny .Tento parkinsonizmus je spojený s vplyvom vonkajších faktorov. Patria sem infekcie, používanie liekov, trauma. Pre tento typ patológie sú charakterizované: vaskulárne poruchy
- ;
- vegetatívne poruchy;
- akútny nástup ochorenia s následnou stabilizáciou;
- Symetria charakteristík;
- je negatívna udalosť pred nástupom príznakov - trauma, kontakt s chemikáliami, nadmerná dávka antipsychotík, encefalitída.
Symptómy parkinsonizmu sú tras. Prečítajte si viac o príčinách chvenia hlavy, spôsoboch diagnostiky a liečby.
O prejave benígneho tremoru a jeho prevencii je popísaný v tomto článku.
Etiológia
Vývoj choroby je spojený s rôznymi príčinami, ktoré postihujú subkortikálne gangliá.Patria sem: nedostatok
- enzýmových štruktúr;Otravy
- s toxickými látkami vrátane liekov;Encefalitída
- ;Nádor mozgu
- ;Poškodenie mozgu
- .
Táto podmienka je sprevádzaná poklesom hladiny katecholamínov v čiernej látke a kaudátovom jadre mozgu, čo spôsobuje poruchy v extrapyramidovom systéme.
Neurofyziologické príčiny parkinsonizmu
Riadenie pohybu je vykonávané neurotransmitermi, čo sú biologicky aktívne zložky, ktoré prenášajú hybnosť medzi bunkami. Porušenie rovnováhy medzi týmito látkami vedie k porušeniu motorických funkcií tela.
Parkinsonizmus a je dôsledkom tejto nerovnováhy. U pacientov s touto poruchou úroveň hladín excitačných neurotransmiterov, konkrétne glutamátu, prevyšuje úroveň inhibičných zložiek - dopamín .
Preto je princíp liečby choroby umelo udržiavať správnu rovnováhu neurotransmiterov.
Symptómy
Typické poruchy pohybov pri parkinsonizme budú:
- Tremor alebo tras. Toto je možno najčastejšie spomínaná funkcia, aj keď odborníci tvrdia, že sa to vždy neobjavuje. Tremor sa vyskytuje v dôsledku rytmickej kontrakcie svalov. Pri vykonávaní riadených pohybov môže tras zmiznúť alebo sa stane menej výrazným.
- Tuhosť svalov alebo tuhosť.Tento príznak je spojený so zvýšením svalového tonusu v končatinách. Tiež tento príznak sa môže prejaviť pri sklone postoja človeka.Často, stuhnutosť spôsobuje bolesť, čo spôsobuje, že človek navštívil lekára. Ak lekár neodhalí iné prejavy, môže dať nesprávnu diagnózu - napríklad reumatizmus.
- Spomaľte a znížte počet pohybov. Pacient môže mať veľké ťažkosti s nástupom pohybu. Okrem toho môžu ostatní pozorovať vyčerpanie gest a výrazov tváre osoby. Keď sa choroba vyvíja, človek môže mať ťažkosti so zmenou polohy trupu vo sne.
- Nerovnováha alebo posturálna nestabilita. Pri tejto chorobe môžu byť posturálne reflexy úplne chýbajúce alebo podstatne oslabené.
Ľudia s parkinsonizmom často strácajú rovnováhu a dokonca klesajú.Tento príznak sa považuje za jeden z hlavných v tejto patológii. Pacienti
Parkinsonova popísať svoje pocity, príznaky a hovorí o tom, aká liečba bola podávaná v jednoduchom klinike:
Zaradenie parkinsonizmu
cievne Parkinsonizmus
On je sprevádzaný porušením reči, koordinácie pohybov, prehĺtanie a ďalšie symptómy. V tomto prípade nie je trápenie odpočinku.
V srdci vývoja tohto stavu môže byť porušenie cerebrálneho obehu. Rozlišujúce príznaky tejto formy parkinsonizmu zahŕňajú: Symmetrické symptómy
- ;
- žiadny tremor;
- prevaha znakov v nohách a axiálnych rozdeleniach;
- sa nezhoršilo s vysadením dopaminergných látok;
- mení chôdzu na začiatku ochorenia.
Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku výskytu cerebrovaskulárnych porúch. Môže to byť:
- Porážka malých tepien mozgu.
- Brainové lézie kardiogénnej povahy.
- Porušenie operácie veľkých mozgových tepien.
Na účely diagnostiky sa uskutočňuje zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Typicky má táto choroba charakteristickú klinickú symptomatológiu a všetky zmeny môžu byť ľahko identifikované prostredníctvom tohto typu štúdie.
Neuroimaging môže byť tiež vyžadovaný - to je potrebné, aby sa vylúčila prítomnosť nádoru. Moderné liečenie vaskulárneho parkinsonizmu zahŕňa súbor opatrení zameraných na prevenciu ďalšieho poškodenia mozgových ciev.
Najčastejšie predpísané agonisty dopamínového receptora anti-Parkinsonics:
- ;
- amantadín;Prípravky
- levodopy;Inhibítory MAO-B
- .
Liečba tohto typu parkinsonizmu sa vykonáva v mnohých klinikách v Rusku av ďalších krajinách."Evromedprestizh" a "Obnovujúci Neurologické klinika" možno rozlíšiť medzi domácimi inštitúciami.
Pre ostatné krajiny, stojí za to venovať pozornosť izraelských nemocníc - Sheba Medical Center, Hadassah nemocnice, poradňa "Assuta". nemecká klinika Friedrichshafen úspešne liečila túto patológiu úspešne. A v Českej republike môžete navštíviť Neurologickú kliniu.
parkinsonizmus
sa vyvíja ako výsledok otravy toxickými látkami.Často vedie k jeho vzniku vo vstupe do očí organizmus uhlíka, mangán, olovo, sulfid uhličitý, etyl alebo metylalkohol.
drogový parkinsonizmus
Na svoj vzhľad vedie k použitiu rôznych liekov - napríklad neuroleptiká.
posttraumatická parkinsonizmus
Táto forma choroby sa vyvíja v dôsledku zničenia mozgových štruktúr - veľmi často sa vyskytuje v boxerov. Jeden druh ochorenia je Martlanda syndróm, ktorý spôsobuje degeneratívne zmeny v mozgu.
postentsefaliticheskogo
parkinsonizmu Pre tento druh charakteristiky infekčného pôvodu. Jeho vývoj je spojený s poruchami horného mozgového kmeňa v prípade epidemickej encefalitídy. A charakteristickým príznakom tohto parkinsonizmu sú okulomotorické poruchy.
juvenilná parkinsonizmus
tento termín znamená, že zvláštnu formu primárneho parkinsonizmu, ktorý sa vyznačuje tým, dedičného pôvodu. Najčastejšie sa vyskytuje u žien a má autozomálny recesívny typ dedičnosti.
Na liečbu parkinsonizmu v medicíne bolo vyvinutých a úspešne používaných niekoľko liekov. Schéma liečenia ochorenia sa vyberá v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.
V 80% prípadov sú primárne( idiopatickej) parkinsonizmu - Parkinsonova choroba. O príznakoch a príznakoch Parkinsonovej choroby, jeho odlišnosti od iných typov parkinsonizmu sa z tohto článku dozviete.
Parkinsonova choroba je progresívna patológia nervového systému. Je možné liečiť choroby alebo pacienti čakajú na neúprosného zániku duševnej a fyzickej aktivity je opísaný v článku http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /parkinsona/ lechenie.html
mangánu parkinsonizmus
Tento syndróm je spojený s nárastom obsahu mangánu v tele. Najčastejšie sa tento druh intoxikácie vyskytuje u pracovníkov zaoberajúcich sa ťažobným priemyslom a zváračov.
aterosklerotické Parkinsonizmus
sa zvyčajne objaví v dôsledku difúznych aterosklerotických lézií v mozgu, ktoré spôsobujú vývoj lakunárneho mozgového úderov. Táto patológia je ťažko liečiteľná a v krátkom čase sa stáva príčinou invalidity pacienta.
Atypický parkinsonizmus
Je charakterizovaná:
- rýchleho vývoja;
- neúplný účinok prípravkov levodopy;
- atypické symptómy s Parkinsonovou chorobou - kognitívne poruchy, posturálne poruchy, pyramídové znaky, autonómna dysfunkcia, mozočku značky, atď
Včasná diagnostika atypické formy ochorenia je veľmi dôležité zvoliť taktiku liečby. Navyše, nastavenie správnej diagnózy pomôže vyhnúť sa nielen neúčinnému, ale aj nebezpečnému zaobchádzaniu.
Lieky, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorení
Parkinsonova môže vyvolať tieto lieky:
- antipsychotiká.
- Lieky, ktoré znižujú obrat dopamínu v synapsách, sú alfa-metyldopa.
- antagonisty dopamínového receptora - flunarizín a metoklopramid.
- Serotonínové lieky, ktoré znižujú neuronálnu aktivitu, sú fluoxetín.
- Činidlá, ktoré znižujú citlivosť postsynaptickej membráne dopamínu, - znamená lítium.
- centrálne sympatolytiká, ktoré znižujú dopamínu rezervy - Rauwolfia prípravy.
aj na vývoj ochorenia môže ovplyvniť lieky, ako amoxapín, prometazín, antagonistov vápnika.
Parkinsonizmus je vážna patológia, ktorá vedie k život ohrozujúcim následkom. Napriek tomu, že dôvody pre jeho rozvoji, nie je úplne známy, v arzenálu lekári sú veľmi účinným prostriedkom k pomôcť zastaviť progresii tohto ochorenia. Preto, keď dôjde k ochoreniu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Video
Alexander Misharin, bol 53 rokov, 13 z nich malo diagnózu Parkinsonovej choroby, ale nevzdáva a vyzerá zdravo dosť, podporovaný cvičenie: