žalúdok Dyskinézy odkazuje na kategóriu pomerne rozšírených patológií zistenými u každého tretieho pacienta, ktorý sťažnosti na činnosť tráviaceho traktu.
choroba prúdi v jednom z dvoch typov - objaví hypokinéza a hyperkinetickej - citlivých pacientov väčšinou detí a mladých dospelých, a osoby, ktoré majú organické alebo funkčné poškodenie centrálneho nervového systému.
Smear klinické prejavy často spôsobuje časté diagnostické chyby, keď dyskinéza žalúdka vziať vážnejšie ochorenie orgánov gastrointestinálneho traktu a močových ciest a nervovej sústavy.
Preto je základom pre stanovenie takejto diagnózy komplexné diagnostické vyšetrenie, ktoré umožňuje vylúčiť možné organické poškodenie vyššie uvedených orgánov a systémov.
O Dyskinézy
ochorenie žalúdka - choroba, ktorá vedie k funkčnej zhoršeniu jeho motorických zručností, často sprevádzaná syndrómom výrazným bolesti a dyspeptických poruchy v komplexnom pozadí úplnej absencii akéhokoľvek druhu sa organické zmeny.
V závislosti od typu poruchy hybnosti žalúdka dyskinéza je:
- hypertenzia( vyznačuje zvýšenou kontraktilné aktivity);
- hypotonický( sprevádzaný zníženou funkciou motora);
- atón.
Podľa ďalšieho klasifikácie, týmto patológie z hľadiska prevažujúcich klinických príznakov, dyskinéza žalúdka zvyčajne odvolával sa na jeden z troch typov:
- bolestivé;
- dyspeptický;
- zmiešané.
závislosti na etiológii žalúdočných pôvodu dyskinéza delia na:
- exogénne, spôsobené vonkajšími vplyvmi;
- je endogénny, vyvíja sa kvôli chorobám iných vnútorných orgánov a systémov.
spôsobuje žalúdočné
dyskinézy môžu byť primárne a sekundárne ochorenie vznikajúce po sérii vážnych patologických stavov( napr., Zápal pľúc, infarkt myokardu).
poruchy hybnosti tráviacej sústavy sa môže objaviť ako dôsledok:
- nesprávnej organizácie zásobovanie( rozhodujúcu úlohu zohráva nepravidelná strava);
- návyky sú suché;
- príliš kvapná nedostatočne žuvanie potravy( mechanické a enzymatické ošetrenie jedlého bezvedomia v ústnej dutine v takomto prevedení je dostatočný výkon);
- konzumuje potraviny, ktoré sú bohaté na sacharidy a obsahujú nedostatočné množstvo bielkovín, minerálov a vitamínov;
- zneužívanie príliš ostré a mastné jedlá;
- je alergická reakcia organizmu na rôzne potraviny( najčastejšie reaguje na bielkoviny obsiahnuté v kravskom mlieku, rybe a kuracie vajcia).
patológia môže rozvinúť pod vplyvom rôznych exogénnych faktorov predložených:
- toxické účinky chemikálií, nikotínu, alkoholu, dráždi žalúdočnú receptory;
- nadmerne vysoké teplotné prostredie;
- vibráciami a ionizujúcim žiarením;
- dostal popáleniny.
Dyskinéza endogénnej etiológie môže byť dôsledkom:
- vírusovej hepatitídy;
- cholecystitída( zápal žlčníka);
- enteritis( črevné zápalové ochorenie sprevádzané porušením jej prevádzky a dystrofických lézií sliznice);
- pankreatitída( zápal pankreasu);
- ochorenie srdca a krvných ciev;
- Rheumatism( systémové lézie spojivových tkanív: väčšiny ciev a srdcového svalu);
- hypertenzná ochorenia( patologická kardiovaskulárny systém vyvoláva zvýšenie krvného tlaku, organické a funkčné zmeny obličiek, srdcového svalu a centrálneho nervového systému).
poruchy hybnosti tráviacej sústavy je často pozorované u všetkých patologických procesov, ktoré vedú k intoxikácii. To nutne prítomný, keď:
- chronických zápalových ochorení pľúc( tuberkulóza);
- patológiou, orgány endokrinného systému( štítnej žľazy, hypofýzy a pohlavných žliaz);Ochorenie obličiek
- .
poruchy gastrointestinálnej motility môže dôjsť vplyvom ochorenia nervovej sústavy: nervové a psychickej záťaži a ťažkých organických lézie: encefalitída, mŕtvice, intracerebrálneho nádorov.
Príznaky žalúdočné dyskinézy u detí i dospelých
- Hlavným klinickým príznakom je prítomnosť žalúdočné dyskinéza bolesti brucha bez jasne definované miesto. vznikajúce v oblasti pupka, subcostal plocha, v nadbrušku, útoky proti bolesti môže byť aj krátkodobé( nie viac ako niekoľko minút) a extrémne dlhou životnosťou( obťažujúce pacienta po dobu niekoľkých dní alebo dokonca týždňov).
- Dyskinézy žalúdok pretekajúcej hypertenzná druhu, sprevádzané bolesťami, podobne ako vred.
- Pacienti s anastaltic znížiť brušné svaly, čo vedie k vnikaniu kyslých obsahu žalúdka do pažeráka lumen vyvíja kyseliny regurgitácie a pálenie záhy.
- kŕče žalúdka pyloru spúšťa periodickej výskyt zvracanie. charakteristickým rysom tohto typu dyskinézou je pneumatosis - stav spojený so zvýšenou koncentráciou plynov v žalúdku, čo vedie k nafúknutie brucha a vzhľad konštantný hlasné grganie. Ak
- dyskinéza vyvíja žalúdočné typ hypotonický , vyznačujúci sa významný pokles motorickej aktivity v žalúdku, čo vedie k stagnácii cukrárske hmoty u pacienta objavia grganie, má pach skazených vajec a zmysle kompresie v nadbrušku oblasti, ako aj znateľný výstupok v hornom kvadrante.
- choroba vyvinula na pozadí poškodenia centrálneho nervového systému a budenie emetickom centre vyvoláva náhle výdatné zvracanie( zvratky majú zelenkavá farba), bez prinášať úľavu u ľudského pacienta.
Intenzita vyššie uvedených klinických príznakov môže byť odlišná.Jedným z nich je zasiahnutý neprítomnosti výrazné a špecificity: tieto vlastnosti sú typické pre obrovské množstvo chorôb.
Medzi charakteristické príznaky žalúdočnej dyskinéziami patria:
- združenie jej klinických prejavov vplyvu stresu a psychickej trauma;
- vyjadril symptómy neurózy;
- volatilné charakter sťažností a zníženie ich počtu v noci;
- úplná absencia organických lézií, potvrdzujú výsledky histologické a endoskopických štúdií.
pre klinickú žalúdočné dyskinéza, ktoré majú rôzne možnosti, možno charakterizovať:
- pilorospazm( stav charakterizovaný kŕčovitým pyloru ventilu oddeľuje žalúdok od dvanástnika), provokovať vzhľad "kyslé" grgnutie zhoršuje evakuáciu obsahu žalúdka a je vinník bolesti v epigastriu oblasti.
- cardiospasm( spastická kontrakcie srdcového zvierača, ktorá oddeľuje žalúdok od pažeráka), ktoré spôsobujú ťažkosti pri prehĺtaní a silnú bolesť za hrudnou kosťou.
- tetánia - kŕčovitý kontrakcie žalúdka, nasledovaný syndrómom Vznik gastrocardiac( súhrnne reflexné zmeny kardiovaskulárneho systému, ktorá sa objaví na pažeráka a podráždenie žalúdka receptory) a silné bolesti.
- aerofagie - komplexné funkčné poruchy vyplývajúce z rýchleho prijímania potravy, spolu s významným objemom vzduchu.
- Akútna rozširovanie žalúdka - podmienka spôsobené chronickým prejedanie alebo v pooperačnom období došlo k významnému zníženiu tonusu žalúdka u pacientov.
Diagnostika
Hlavným cieľom diagnóza v žalúdočnej dyskinéza - detekciu neprítomnosti organických hlavných tráviacich orgánov lézií( aj napriek komplexné charakteristické klinické prejavy).
- prvým diagnostickým krokom je konzultovať odborný gastroenterológ. Počas vyšetrenia zdravotného stavu pacienta( pohmatom brucha), lekár skontroluje prítomnosť prejavov ochorenia. V prípade, že žalúdok je v stave atonické, gastroenterológ pomocou perkusií dá určiť, ako rozšírila hranice postihnutého orgánu. Počas konzultácie, lekár môže nastaviť pravdepodobnú príčinu ochorenia( môže to byť spôsobené prítomnosťou sprievodných ochorení, neuropsychiatrické zmeny, nedodržiavanie diéty, nevyváženým zvyšok procesov a pracovných síl).
- Pre štúdium elektrickú aktivitu a rytmus motility žalúdka, sa uchýlili k electrogastrography postupu. V priebehu elektrofyziologické štúdie pomocou špeciálnych elektród zaznamenanej biopotenciálov pohyblivosti žalúdka a po dešifrovanie dát poskytnúť odhad motorickej aktivity testovacieho telesa.
- Medzi diagnostických postupov sa týka povinného zavedenia Ezofagogastroduodenoskopie - endoskopické vyšetrenie techniky orgánov umiestnených v hornej časti tráviaceho traktu( pre segment, ktorý obsahuje trubkový pažeráka, žalúdka a dvanástnika).Štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok pomocou špeciálnej sondy( fibroskopie) vybavený miniatúrne videokamerou, ktorá zobrazuje obraz na obrazovke. Aby sa potlačil dávivý reflex, štúdie vykonávať buď v lokálnej anestézii hltanu, alebo v celkovej anestézii. Charakteristickým rysom endoskopické psoriázy je prítomnosť zahustených žalúdočných záhybov sliznice tela bez makroskopických zmien. V priebehu konania, odborník so špeciálnymi kliešťami nutne urobiť biopsiu - odoberať vzorky tkaniva pre celý rad laboratórnych testov( histológie a cytológie).Ak histológia ukazuje neprítomnosť akejkoľvek zmeny vo vzorkách získaných bude špecialista mať nesporný dôkaz dyskinéziami žalúdka.
- za dostatočne informatívny postup fluroskopické štúdium žalúdka. ju použiť na určenie typu dyskinéza, prítomnosť refluxnej choroby pažeráka, cardiospasm a pylorospasmu.
Liečba a prognóza žalúdočnej dyskinéza
Liečba pacientov s dyskinézami žalúdka sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Hospitalizácia potrebné na implementáciu diagnostických testov, ktoré podliehajú iba pacientov s veľmi silnou bolesťou.
- Liečba diétou má veľký význam pri liečbe patológie. Diéta pacienta je starostlivo upravená a podlieha prísnemu ošetreniu. Objem dávok je tiež kontrolovaný.
- Liečebná terapia.
- Na normalizáciu nervovej regulácie motility žalúdka je pacientovi predpísaný komplex psychotropných, neurotropných a sedatívnych liekov.
- Dyskinéza, prebiehajúca podľa hypertonického typu, je liečená M-anticholinergikami.
- Pacienti s hypotonickou dyskinézou sú liečení eufylínom a kofeínom.
- Liečivo z atónie žalúdka je liek "Proserin".
- Na obnovenie poškodenej sekrečnej funkcie žalúdka je pacientovi predpísaný kyselin-pepsín, prírodná žalúdočná šťava a prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy.
- Dobré výsledky sa dosiahli pomocou fyzioterapie:
- aplikácie bahna;
- elektroforéza
- ozokeritoterapia;
- diatermia - postup elektroterapie, pozostávajúci z ohrievania vysokofrekvenčných prúdov hlboko sediacich tkanív a orgánov;Aplikácie parafínu
- .
Ak výber taktiky liečby boli chyby alebo chorý človek na dlhú dobu nemal vyhľadať lekársku pomoc, dochádza k prudkému zhoršeniu prognózy kvôli zvýšenému riziku deštruktívnych zmien v sliznici žalúdka.
Ak bolo adekvátna liečba vykonaná včas( s nevyhnutnými preventívnymi opatreniami), nedochádza patológie recidíva.
ako udržiavacia terapia, lekári odporúčajú pravidelne absolvovať kurzy na liečenie v liečebni a sanatóriách, celoživotné dodržiavať pravidlá správnej výživy v správnej práci a odpočinku.