pericardiocentesis postup nazýva srdcovej chirurgie, ktoré sa vykonáva na odtok tekutiny z perikardiálna oblasti. Hromadia kvapalina negatívny vplyv na výkon srdca, teda vyňať z perikardu výpotku.
prerazeniu potrebné perikarditída a rad ďalších ochorení srdcového svalu vyvolal stlačenie tekutiny a bráni jeho plnej prevádzky. Tak poďme hovoriť o technike vykonávania punkciou osrdcovníka, indikácia na zaobchádzanie stanovené pre ňu a ďalšie funkcie.
vymenovať jeho
pericardiocentesis je určený pre potrebu stanoviť povahu vzhľad výpotku. Procedúra vykonávajú dospelí aj deti. Zvlášť sa vyžaduje u pacientov s hrozbou úplného zastavenia krvného obehu.
Nasledujúce video obsahuje užitočné informácie s jasnými diagramy punkcia perikardu:
Prečo
postup vpichu sa vykonáva iba v prítomnosti tekutiny v perikardu, ktorá musí byť potvrdená v niekoľkých štúdiách. Postup je potrebný na identifikáciu príčiny exsudácie.Často, perikardiálna efúzia možno hovoriť o:
- autoimunitné ochorenie,
- onkológie,
- infarkt, infekcia
- ,
- zlyhanie obličiek,
- reumatoidná artritída,
- tuberkulóza,
- urémia,
- kolagén.
to stráviť a zistiť, aké predpoklady pre vznik perikarditídy.
Druhy
diagnostická punkcia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
pre prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení sa odporúča našim čitateľom s drogami "NORMALIFE".Ide o prírodný prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, pričom úplne zabraňuje riziku infarktu alebo mozgovej príhody. NORMALIFE nemá žiadne kontraindikácie a začne konať do niekoľkých hodín po jeho použití.Účinnosť a bezpečnosť lieku sa opakovane preukazujú klinickými štúdiami a dlhodobými terapeutickými skúsenosťami.
Názor lekárov. .. & gt; & gt;
- Metóda Pirogov-Delorme .Ihla sa vkladá na úroveň medzi štvrtým a piatym rebrom na ľavej strane.
- Postup pre perikardiálnu punkciu podľa Larreyho .Oblasť medzi chrupavkovým tkanivom a xiphoidným procesom na ľavej strane je prepichnutá.Úroveň je medzi 8-10 rebrami.
- Technika perikardiálnej punkcie podľa Marfanovej .V strede oblasti xiphoidného procesu( častejšie pod ním) je vložená ihla.
Posledné dva typy punkcie sú považované za najatraktívnejšie. Riziko predčasného vysúvania ihlou, poškodenie pleurálnych plechov je minimálne. A ak náhodou preraziť stenou srdca komplikácie riziká sú malé, nemajú viesť k prasknutiu myokardu.
Rozdelte postup do stavu núdze a plánujte. Prvý typ intervencie je vyžadovaný, ak tamponáda srdcového svalu, a druhá - s exsudatívnou perikarditídy.
Indikácie
používa 2. hlavných cieľov:
- liečby. Punkcia pomáha eliminovať tamponádu a zápal. Diagnostika
- .Je potrebné zistiť príčinu vzniku perikarditídy.
Kontraindikácie
kontraindikácie pre zásah nasledujúce:
- koagulopatiou,
- disekcia aorty,
- obmedzené výpotok,
- nízke hladiny krvných doštičiek v krvi,
- riziko tamponády po zákroku.
s veľkou opatrnosťou, ak sa uskutočňujú:
- hnisavý zápal osrdcovníka,
- trombocytopénia,
- metastázujúce výpotok,
- antikoagulačnej terapie,
- hemopericardium traumatické.
Je metóda
bezpečná?punkcia perikardu je veľmi vážna a zodpovedná zásah, pretože je tu nebezpečenstvo poškodenia nielen infarktu múru, ale aj pľúca, žalúdok. Existuje riziko arytmie, infarktu a samozrejme infekcie. Z tohto dôvodu je potrebné, aby ste v prípade postupu zvolili skúseného lekára.
Príprava na
Pacient podrobí sériu diagnostických postupov určených na presné určenie prítomnosti exsudátu v perikardu.
Cardiac nutne načrtáva budúce prerazenie bodu k prerazeniu perikardu, a potom skontroluje, či to zodpovedá umiestnenie srdca. Za týmto účelom je hrudník poklepaný a nalepený, pacient je poslaný na RTG vyšetrenie. Ako
prechádza
Po úplnom diagnostický postup srdcový chirurg pozoruje prúd vpichu, ktorý má tlmič auscultated trenie a hluk.Ďalej je vybraná vhodná interpunkčná technika.
Pacient má miesto na sedenie pred punkciou. V páse sa položí vankúš a hlava sa opiera. Oblasť prsníka v oblasti punkcie je ošetrená alkoholom a jódom a 20 minút pred zásahom sa injekcia promedoly urobí.Po ukončení tohto štádia prípravy pred punkciou sa pacientovi podá novokaín 0,5% v množstve 20 ml.
Ihla pre punkciu je vybraná tenká, pretože liek je prepichnutý do oblasti blízkej srdca. Hĺbka prieniku je menšia ako 4 cm v punkčná ihly prenikajú hlbšie -. 6 cm, a obéznych ľudí patrí do hĺbky 12 cm
prepichnutí sa vykonáva v najhlbšej oblasti perikardu, ktorý pomáha aby sa vylúčila možnosť, že ihla zasiahla do hrude.dutina. Postup sa vykonáva podľa zvolenej metódy. Exsudát zo srdcového vrecka sa odstráni gravitáciou alebo injekčnou striekačkou, čím sa vytvorí aspiračný pohyb.
Niekedy sú všetky akcie pomalé, takže srdce má čas si zvyknúť na meniaci sa tlak. Z perikardiálnej dutiny sa počas prepichnutia odoberá až 400 ml kvapaliny. Na konci procedúry sa ihlica odstráni, upraví miesto vpichu a potom sa lepí s lepidlom.
Miesto, v ktorom sa bude postup vykonávať, sa anestetizuje, takže pacient necíti nič.
o tom, ako postup punkcia perikardu, sa dozviete z nasledujúceho videa pokračuje:
výsledky dekódovanie
prerazenie perikardu, aby sa zabránilo prerazeniu poranenie srdca sa vykonáva pod kontrolou srdcového monitora a ultrazvuku. Sterilná elektróda je pripojená k ihly, čo umožňuje nepretržite sledovať činnosť srdcového svalu. Punkcia trvá približne 60 minút.
Potom bolo navrhnuté množstvo ďalších diagnostických štúdií, ktoré vylučujú možnosť poškodenia akýchkoľvek orgánov. Pacient je na chvíľu pozorovaný lekárom, ktorý meria dýchanie, tlak a pulz. Samotný pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli.
Priemerné náklady na procedúru
Náklady na punkciu závisia od jednotlivých charakteristík a klinike. Priemerná cena postupu je na úrovni 15 000.