Distálna ezofagitída môže byť nezávislou chorobou alebo jednou zo súbežných komplikácií gastrointestinálneho traktu. Táto forma vzniká pri vystavení dráždivým faktorom na pažeráku. Poranenie môže ovplyvniť konkrétnu oblasť pažeráka alebo celého orgánu naraz.
Distálna ezofagitída - čo to je?
Keď sa agresívna alebo dráždivá látka aplikuje na pažerák, objaví sa opuch tkanív a zápal slizníc. Ak človek jedol ostré jedlo, tieto prejavy sú dočasné.Pri oslabení ochranných funkcií dochádza k pretrvávajúcim zápalom.
Existuje niekoľko oblastí, kde môže dôjsť k poruche sliznice:
- Celková porážka. Zachytáva celý pažerák.
- Proximal. Nachádza sa v počiatočnom oddelení orgánu.
- Distal. Vyskytuje sa v zápale spodnej časti pažeráka vedľa žalúdka.
Príčiny
Zápal v distálnom pažeráku môže vyplynúť z chemických alebo mechanických účinkov na sliznicu.
Často sa vyskytuje po predchádzajúcich infekciách, napríklad záškrtu, šarlachu, osýpky alebo chrípky. Niekedy je predpokladom alergické reakcie.
Hlavnou príčinou je oslabenie alebo nekonzistencia kardie, hornej časti žalúdka. Medzi nimi a pažerákom je uzavretý zvierač.Ak to funguje zle, obsah žalúdka spolu s agresívnou šťavou preniká do spodných častí pažeráka.
Z tohto dôvodu dochádza k nárastu intragastrického tlaku a zníženiu peristaltiky VCT.
Vedie k distálnej ezofagitíde môže:
- Postoje k káve, alkoholu a tabaku.
- Tehotenstvo a faktory vyvolávajúce zvýšený intraabdominálny tlak.
- Ďalšie ochorenia, napríklad neproduktívny kašeľ, gastritída, peptický vred.
Ak je distálna ezofagitída spôsobená infekciami v tele, vzniká hemoragická varianta ochorenia.
Klasifikácia foriem a stupňov
Účinnosť liečby závisí od správnej diagnózy a presného vymedzenia formy a typu ochorenia. Klasifikácia distálnej formy je pomerne veľká.Každá odroda si vyžaduje osobitný prístup k vývoju liečebného plánu a výberu liekov.
Rozlišujú sa tri typy procesov: akútna
- , subakútna
- , chronická
- .
Toto sa objaví v prípade, že akútny proces nebol vyliečený alebo vyliečený, ale nie až do konca.
Charakter zmeny sa vyskytuje:
- Catarrhal. Toto je počiatočná forma, ktorá sa objavuje na pozadí traumy v dolnej časti pažeráka s tuhým alebo korenistým jedlom, konštantný príjem liekov.
- masť.Ak sa počiatočná liečba nezačne, edém sa zvyšuje.
- Erozívny. Zvyšuje sa zápalový proces, sliznica sa uvoľňuje, objavujú sa vredy.
- exfoliatívna. Tento druh sprevádza šarlátovú horúčku alebo diftériu. Charakterizované záchvatmi bolesti a kašľa s krvavými nečistotami. V tomto štádiu je charakteristická deštrukcia membrány pažeráka.
- Pseudomembranózny. Vyskytuje sa na pozadí niektorých infekcií, sliznica je pokrytá fibrínovým filmom.
- Phlegmonous. Je to komplikácia infekčných ochorení a lézií steny so cudzím predmetom.
- Necrotic. Forma je sprevádzaná ťažkými ochoreniami. S ním sú submukózne tkanivá zapojené do zápalového procesu.
Choroba môže prejsť 4 fázami:
- Prvý.Zaznamená sa voľnosť membrány distálnej časti.
- Druhé.Na záhyby sliznice sa objavujú jednotlivé vredy. V tomto štádiu môže choroba presahovať distálny segment.
- Tretí.Vyskytuje sa niekoľko vredov. Môžu sa zlúčiť, vytvárať nekrotické oblasti. Ovplyvnite viac ako polovicu distálnej časti.
- štvrtá.Zmeny ovplyvňujú celé oddelenie alebo orgán, prenikajú do hlbokých vrstiev.
Príznaky
U 40% distálnej ezofagitídy nespôsobuje nepríjemné pocity ani bolesť.Niekedy sa vyskytuje bolesť, ťažkosti s prehĺtaním alebo s pocitom pálenia. Okrem toho existuje pocit neustálej slabosti alebo nervozity.
Symptomatické príznaky sa môžu vyskytnúť v polohe na ležanie a zmiznú, keď sedíte alebo stojíte.
Koža sa môže vyskytnúť ešte predtým, ako sa objavia patologické zmeny. Ak upravíte svoj životný štýl, môžete sa vyhnúť ďalším komplikáciám. Dysfágia v počiatočných štádiách ochorenia je slabo vyjadrená.S rastom progresie sa intenzita zvyšuje. Diagnostika
Distálna forma je skúmaná pomocou rôznych nástrojových metód:
- Rádiografia. S ním je možné identifikovať príčinu ochorenia a určiť pravdepodobnosť pádu do pažeráka od obsahu žalúdka. Endoskopia
- .Metóda odhaľuje závažnosť ochorenia. S pomocou kamery pripevnenej na konci špeciálneho endoskopu, lekár uvidí prítomnosť vredov a lokalizáciu zápalového procesu.
- Intraezofageálne pH-meter.Štúdia, ktorá umožňuje použitie sondy na preukázanie kyslosti prostredia pažeráka.
Niekedy sa na diagnostiku používa manometrická alebo radionuklidová metóda. Prvý z nich je určený pre detekciu poruchy v tele, a druhý určuje úroveň rádioaktivity v pažeráku.
Liečba distálnej refluxnej ezofagitídy
Po prvé, všetky manipulácie sú zamerané na odstránenie zdroja podráždenia. Pacientovi je potom poskytnutá špeciálna diéta.
Jeho podstatou je odstrániť pomer dráždivých potravín. Lekár určí čiastočnú stravu s malými porciami. Ak chcete nevyhnutne vylúčiť, je potrebná káva, sýtené nápoje, korenie, alkohol, ostré jedlá.
Kurz liečby liekom začína pri vymenovávaní rôznych antacidových prípravkov. Obklopujú sliznicu a znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.
Okrem toho sú predpisované lieky, ktoré môžu znížiť tvorbu žalúdočnej šťavy. Liečba takými tabletami je približne 4-6 týždňov.
Okrem toho sa predpisujú prokinetiká.Zvyšujú tón distálneho zvierača pažeráka, urýchľujú tráviaci proces. Vďaka nim potraviny rýchlo klesajú zo žalúdka do čriev a nemajú čas na to, aby boli vhadzovaní do pažeráka.
Chirurgická liečba je uvedený len vtedy, ak:
- žiadny konzistentný účinok konzervatívnej liečby,
- majú časté pneumónia,
- objaví krvácanie,
- rozvíjať Barrettov pažerák.
Operácia je zameraná na vytvorenie umelého pažeráka. Z tohto dôvodu prestáva odlievanie žalúdočného obsahu do pažeráka.
Prognóza a prevencia
Prognóza počiatočných štádií ochorenia je priaznivá.Ale 80% ľudí je chronických, takže si vyžaduje neustálu udržiavaciu liečbu.
Vyhnite sa stresu. Distálna ezofagitída sa niekedy vyskytuje na pozadí závažných nervových porúch. Preto musíte starostlivo sledovať stav. Chronické formy vyžadujú stále pozorovanie. Pacientom s touto formou sa odporúča podstúpiť pravidelné liečenie v kúpeľoch.