Hyperplázia znamená tvorbu nadmerného množstva štrukturálnych prvkov akéhokoľvek tkaniva alebo orgánu. Tento proces môže byť buď prirodzene - zvýšenie mliečnej žľazy počas tehotenstva, napríklad, že sa vyskytuje v dôsledku aktívnej množenie epitelu bunky, ale môžu byť patogénne a - vývoj nádorov. Pri hyperplázii obličiek nie je všetko jednoznačné.
Hyperplázia obličiek
Hyperplázia sa musí odlíšiť od hypertrofie. V druhom prípade sa veľkosť buniek zvyšuje, zatiaľ čo pri hyperplázii sa spravidla pozoruje rast tkaniva. Novo vytvorené bunky majú úplne správnu štruktúru, sú zdravé, funkčné a majú správnu chromozomálnu súpravu.
Existuje možnosť degenerácie pokročilej hyperplázie do zhubnej tvorby. Toto nebezpečenstvo je hlavným dôvodom pre pozorovanie a reguláciu hyperplázie.
Mechanizmus aktivácie odchýlok je nejasný.Je však známe, že väčšina takýchto ochorení sa vyskytuje na pozadí nedostatočnej práce samotného tela. Preto sa veľmi často pozoruje hyperplázia obličiek v prípadoch, keď je jeden z orgánov odstránený alebo malofunkčný v dôsledku zápalu alebo iného poškodenia. V tomto prípade funguje hyperplastický proces ako druh kompenzačného mechanizmu, ktorý umožňuje obnoviť funkčnosť orgánu.
však môže dôjsť k zvýšenej vývoj tkaniva obličiek z iných dôvodov súvisiacich s endokrinnými poruchami dysfunkcie hormonálneho systému, a tak ďalej. V takom prípade narastá telo a nadmerná funkčnosť narúša celé telo. Koniec koncov, rastúce obličkové tkanivo vyžaduje výživu a kyslík, teda zlepšenie krvného obehu. Navyše nadmerná aktivita funkcie vylučovania nie je ani pozitívnym faktorom.
Táto choroba nie je bežná.Často sa zistí náhodou počas preventívneho vyšetrenia, pretože nie sú sprevádzané žiadne príznaky. Keď je zistené, je dôležité určiť, koľko rastu nového tkaniva má silný účinok. Ak sú nové bunky zdravé a funkčné, funkcia vylučovania je normálna a pacient cíti dobre, nie je potrebná žiadna liečba. Je však potrebné pozorovať zväčšené obličky.
Hyperplázia u detí je oveľa menej častá a spravidla má iný charakter. Najčastejšie sa stanovuje hypertrofia pravých obličiek a leftotrofie. A takáto situácia sa považuje za nebezpečnú, pretože môže viesť k hyperperzistencii jedného spárovaného orgánu u dieťaťa na pozadí dysfunkcie alebo poruchy druhého. V tomto prípade je liečba nevyhnutná.
U novorodencov nie je choroba zdokumentovaná.Na rozdiel od hypoplázie nie je hyperplázia vlastná.
kód pod IBC 10 je nasledujúci: dysplázia obličky - Q61.4 a hyperplastic a obrie obličky - Q63.3.
Patogenéza a spôsobuje
Podľa rast výskum a delenie buniek v zväčšenej tkanive dochádza prirodzenými mechanizmami: priamu i nepriamu divízie. Spravidla sa pozoruje nielen nárast počtu buniek, ale aj rast cytoplazmických štruktúr - mitochondrií, ribozómov.
Hyperplastické procesy sa môžu vyskytovať takmer vo všetkých tkanivách. V skutočnosti je regenerácia krvného systému po veľkej strate krvi alebo opravy tkaniva po škody spôsobené zranením alebo infekciou - to všetko patrí hyperplázia.
Zvažuje niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú aktiváciu hyperplastického procesu:
- Najčastejšie sa pozoruje hyperplázia obličiek po ťažkých orgánových infekciách - glomerulonefritíde, pyelonefritíde a tak ďalej. Má zrejmé kompenzačné vlastnosti a pomáha obnoviť funkčnosť orgánu.
- Rovnakú úlohu zohráva odstránenie jednej obličky alebo jej nízka funkčnosť.V zdravých obličkách je neustále v prevádzke približne 60% nefrónov. So stratou jedného z orgánov v druhom sa aktivuje až 95%.Obličky sa zväčšujú, lúmen tubulov sa rozširuje, veľkosť renálnych glomerulov sa zväčšuje. V tomto prípade je hyperplázia tiež kompenzačným mechanizmom.
- Príčinou hypertrofického vývoja však môže byť neurogénna patológia alebo poruchy v endokrinnom systéme. Súčasne nadmerná produkcia určitých hormónov ovplyvňuje štruktúry obličiek, čím stimuluje nadmerné štiepenie. Nadmerná činnosť orgánu negatívne ovplyvňuje stav druhých.
Formy a typy
Proces je klasifikovaný podľa úlohy, ktorú vykonáva v tele. Priraďte nasledujúce formuláre. Pracovná metóda
- sa rozvíja v dôsledku zvýšenia zaťaženia orgánu. Je to potrebné nielen vtedy, keď jedna z obličiek odmieta fungovať, ale aj v tých prípadoch, keď celková záťaž na tele z nejakého dôvodu rastie.
Dyshormonal - forma, ktorá sa vyskytuje v prípade, že existujú abnormality v hormonálnom systéme. Je spôsobená patologickými procesmi alebo podávaním určitých liekov.
Vikár - alebo náhradník. Toto je len možnosť, keď zvýšenie jednej obličky kompenzuje absenciu pravého alebo ľavej obličky.
Vikár je rozdelený na 2 poddruhy:
- je skutočný - to znamená, že obličkové tkanivo rastie, čo vedie k kompenzácii za absenciu druhého orgánu;
- falošné - spojivové tkanivo alebo tukové tkanivo rastie. Tento proces je patologický a vedie k narušeniu obličiek a močového systému. Táto možnosť je v skutočnosti predmetom liečby. Hyperplázia
nemá žiadne vekové obmedzenia a môže byť pozorovaná u mladých ľudí aj u pacientov vo vyššej vekovej skupine. Skutočná vikumová forma sa častejšie a rýchlejšie prejavuje u mladých, zdravších pacientov.
Symptómy
Vo veľkej väčšine prípadov sa hyperplázia nezjavuje. Výnimka je falošná, pretože v tomto prípade rozmnožovanie tkaniva do obličiek nemá nič spoločné a naopak potláča činnosť nefrónov.
Symptómy ochorenia zahŕňajú:
- nárast veľkosti tela - je zistený pri vyšetrení;
- zvýšenie renálnych štruktúr - tiež zistené len diagnostickou metódou;Bolesť
- v bedrovej oblasti. Bolesť z pracovného orgánu môže byť premietnutá do celej spodnej časti chrbta. Tento príznak sa vyskytuje spravidla s falošnou vikárnou formou, pretože naznačuje abnormality vo fungovaní orgánu.
Môžu sa vyskytnúť atypické príznaky, ako zvýšená teplota, zvýšený krvný tlak, všeobecné nepohodlie. Diagnostika
Z dôvodu úplne nezvyčajných príznakov nie je možné diagnostikovať hyperpláziu počas rutinného vyšetrenia alebo na základe sťažností pacientov. Stanovte odchýlku až po vyšetrení.
Priraďte nasledujúce testy:
- Všeobecná analýza - umožňuje nastaviť pH moču a prítomnosť alebo neprítomnosť proteínu. V skutočnosti ide o predbežnú analýzu, ktorá poukazuje na prítomnosť nebezpečných odchýlok.
- Úroveň kreatinínu v krvi - umožňuje posúdiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Ak je táto normálna - nie menej ako 90 ml za minútu, falošná hyperplázia zmizne.
- Úroveň hladiny glukózy v krvi vám umožňuje získať nepriame údaje o stave ciev.
- Štúdia močovinového dusíka v krvi - teda stanovenie kvality glomerulárnej filtrácie. Ultrazvuk
- je najdostupnejšia a najjednoduchšia metóda. Pomocou určenia veľkosti orgánov, celkového stavu a stavu obehového systému, ktorý slúži obličkám. Na ten istý účel môže byť priradené magnetické rezonančné spektrum. Biopsia
- - vedená na vylúčenie malígnych ochorení.
Liečba
hyperplázia u dospelých, vo väčšine prípadov je normálny proces, ktorý kompenzuje nedostatok práce druhého obličiek, alebo jeho nedostatku, ako aj v reakcii na zvyšujúce sa zaťaženie. Nemožno ju liečiť, ale je stále potrebné sledovať vývoj tkaniva.
- Falešná hyperplázia vyžaduje zásah. Liečba však závisí od stavu a histórie pacienta.
- To isté platí pre dyshormonálnu formu. Tu sa vynaložilo všetko úsilie na normalizáciu hormonálneho zázemia, pretože proliferácia obličkových tkanív je len dôsledkom.
Deti sú liečené kombináciou hypertrofie a podvýživy obličiek.prevencia a prognózy
Najlepšie prevencie, aby sa zabránilo proces je, aby sa zabránilo stavu, keď jedna z dôjde k zlyhaniu obličky, a druhý nútený pracovať pri dvojnásobku zaťažení.K tomu je potrebné dodržiavať určité diétne obmedzenia - žiadna soľ, korenené jedlá, údené ryby, a samozrejme v režime dňa - dostatočný odpočinok, fyzickej aktivity, expozície na čerstvý vzduch.
Prognóza stanovenia takejto diagnózy je priaznivá.Týka sa to však len skutočného vikára a pracovnej formy. Dyshormonálne a falošné potrebujú priebeh liečby.
Renálna hyperplázia je vo väčšine prípadov prirodzenou reakciou na dysfunkciu jednej z obličiek. Spravidla, vývoj a rast