Abúzus pečene je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku purulentného zápalu pečeňového tkaniva, jeho smrti a tvorby dutiny vyplnenej hnisom.
Formulácia hrubého ničenia môže byť jednoduchá alebo viacnásobná.V difúznej forme sa vytvárajú viaceré abscesy spravidla pomerne malé.Single - väčší, niekedy sú dva alebo tri abscesy.
Vo väčšine prípadov sa absces pečene vyvíja ako sekundárne ochorenie, častejšie u ľudí stredného a staršieho veku. Prognóza priebehu ochorenia je vždy veľmi závažná a úplné zotavenie pacienta závisí od množstva sprievodných patologických faktorov.
Príčiny abscesu pečene
Čo to je? Príčinou abscesu pečene môžu byť baktérie a parazity( améba).V závislosti na spôsobe infekcie rozlišovať medzi týmito formami pečeňových abscesov:
- hematogénne - infekcia sa šíri prostredníctvom krvných cievach tela;
- cholangiogénna - infekcia vstupuje do pečeňových buniek z žlčových ciest;
- kontakt a posttraumatické - sa vyskytujú po otvorených a uzavretých poraneniach brucha;
- kryptogénny - zdroj infekcie nie je stanovený.
pečeňové absces vyskytuje ako komplikácia po úplavica, hnisavé infekcie organizmu, hnisavá cholangitída a pileflebita. Zranenia a intoxikácie, ktoré interferujú s funkciou pečene, môžu tiež viesť k abscesom. Medzi bežné príčiny
- perforovaný slepého čreva a cholangitída, cholelitiáza a jeho komplikácií, pankreasu nádory hlavy alebo žlčovodu prenikajú do lumen žlčových parazitov.
pečeňové absces
Príznaky Príznaky tohto ochorenia sú často atypické, tj. Celkový klinický obraz môže pripomínať niektoré z vážnych ochorení vnútorných orgánov:
- zápal pľúc;
- pleurisy;
- srdcové choroby atď.
Akútny abstinenčný proces sa vyvinie pomaly a príznaky sa tiež pomaly objavujú.V dôsledku vývoja vnútorného zápalového procesu sa telesná teplota neustále zvyšuje. Môže to byť sprevádzané trasením chladu, horúčkovitým stavom a výskytom silného potenia.
Existuje slabosť, nevoľnosť, niekedy vracanie, pacient stráca chuť do jedla, telesná hmotnosť klesá.V pravom hypochondriu sú neustále nudné bolesti, ktoré dávajú chrbát, oblasť pravého ramena a ramená.Predchádza ich pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Pri náraze sa zistí nárast veľkosti pečene a pri palpácii sa zaznamenáva zvýšená bolesť.
Strata hmotnosti je často jedinou sťažnosťou v prvých štádiách vývoja abscesu, čo je dôvod, prečo je diagnostika v počiatočnom štádiu ťažká.V neskorších štádiách sa objavuje žltačka slizníc a kože. Pri stlačení pečeň vaskulárnej trombózy alebo ascites sa môže objaviť v dôsledku zápalového procesu( akumulácia tekutiny v bruchu).
Hlavným rysom toku pečeňové absces je, že klinika je často maskovaná základným ochorením, proti ktorému a vyvinul absces, takže od začiatku tvorby patologického procesu pred jeho diagnóze často trvá dlhú dobu. Diagnostika
V počiatočných štádiách vývoja v orgánoch purulentných dutín je ich zistenie ťažké.Lekár môže navrhnúť patológiu pri objasňovaní sťažností pri vyšetrení pacienta.
Diagnostické vyšetrenia označujú :
- Všeobecný krvný test.
- Rádiografická štúdia.
- Ultrazvukové vyšetrenie( ultrazvuk) pečene.
- Špirálová počítačová tomografia( CTD).
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou( MRI).
- Odstránenie aspirátorovej biopsie s jemnou ihlou( PTAB).
- Rádioizotopové skenovanie pečene.
V najťažších prípadoch sa uchováva diagnostická laparoskopia. V tomto prípade sa brušná dutina je súčasťou špeciálnej videoinstrumentary umožňujúce orgánom, aby zvážili, rozhodnúť o diagnóze a vykonať drenáž abscesu, pokiaľ je to možné.
Ako liečiť pečeňový absces
V závislosti na príčine pečeňové absces a závažnosti symptómov ochorenia, definovaného liečebného režimu.
terapia pečeňové absces vykonané konzervatívne a chirurgické metódy. Pri bakteriálnej formy, v závislosti od druhu patogénov väzobných antibiotík, s amébovej - protivoamebnye liekov.
Solitary abscesy vyčerpaný pod ultrazvukovou kontrolou, táto fáza liečby je nevyhnutné pre uvoľnenie hnisu. Multiple liečiť konzervatívne. Pre veľký chirurgický výkon stredisko v mieste abscesu v odľahlých miestach a v prípade potreby, chirurgickej liečby základného ochorenia. Pre vytvorenie vysokej terapeutickej koncentrácie antibiotika medicíny do telesných tkanív sa často podávajú prostredníctvom pečeňovej žily v pre-katetrizován ju.
Všetci pacienti s anamnézou abscesu je priradený špeciálnu diétu №5, regeneračné terapiu. Nutne vykonáva vhodnú liečbu ochorení, čo vedie k vzniku abscesu. Pacienti s týmto profilom sú pozorované ako gastroenterológ a chirurga. Keď budete potrebovať prilákať infekčných chorôb.
prognóza je závislá na tvare pečeňové absces, závažnosti príznakov a účinnosti liečby. V prípade jedného pečeňového absces u včasných opatrení prijaté, je prognóza môže byť priaznivá.Obnova asi 90% pacientov, aj keď liečba je veľmi dlhá.Keď násobok malý absces a vredy nelieči jediná smrteľná veľmi pravdepodobné.