1
patológie Hypertenzia sa všeobecne delia na dva typy:
- primárna( esenciálna) hypertenzia alebo choroba - choroba, ktorá sa prejavuje zvýšením tlaku v neprítomnosti zrejmých dôvodov, sprevádzaný postupným arteriálnej lézie. Tento typ hypertenzie sa zistil u 90% pacientov s vysokým krvným tlakom.
- Sekundárna arteriálna hypertenzia je ochorenie charakterizované zvýšeným tlakom a vzniká ako komplikácia inej choroby. Odporúčame navštíviť
- Popis ortostatická hypotenzia
- príznakoch a liečbe adenómu hypofýzy u žien
- Čo je pľúcna hypertenzia
- Súčasné lieky z tlakom!
2 Všeobecné zásady terapie
Lieky používané na liečbu hypertenzie sú veľmi rozmanité.Sú zastúpené viacerými farmakologickými skupinami. Každá skupina drog má svoj vlastný účinok na telo.
Hlavné lieky na liečbu hypertenzie:
- Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu( ACE).Zástupcovia tejto skupiny: enalapril( renitek, Enap), perindopril( PRESTARIUM A), ramipril( Peers tritatse).antagonisty
- AT1 receptorov( blokátory renín-angiotenzín): losartan( Cozaar), valsartan( Diovan), irbesartan( Aprovel), eprosartan, telmisartan.blokátory kalciových kanálov
- ( CCB): Nifedipín( Corinfar) amlodipín - dihydropyridínov;verapamil, diltiazem - ne-dihydropyridín.
- Diuretiká: hydrochlorotiazid, indapamid.
- Beta-adrenoblokátory: metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol.
- Kombinované prípravky: tenorik, korenitek, enap-N, gisaar, ko-diovan, prestan.
Dôležité: Len lekár môže predpisovať niektorý z vyššie uvedených liekov!
3
lekári vyvinuli špeciálny obvod pre liečbu hypertenzie. Kombinácia rôznych liekov vedie k väčšie zníženie tlaku.
najčastejšie ako liečba hypertenzie za použitia nasledujúce kombinácie liekov: ACE inhibítory
- ( Enap) + dihydropyridínové CCB( amlodipín) + tiazidové diuretikum( hydrochlorotiazid), - táto kombinácia je najlepšia kombinácia liekov a ďalšie často používané u pacientov s esenciálnou hypertenziou 2 akrok 3.
- antagonista AT1 receptora( Cozaar) + + tiazidy nedigidropiridinovyh CCB( verapamil).
- dihydropyridíny CCB + beta-blokátor + antagonista AT1 receptorov.
- beta-blokátory( bisoprolol) + + tiazidové diuretikum antagonistu dihydropyridínového vápenatý( Corinfar).
Každý z týchto liečebných režimov má svoje nuansy menovanie: inhibítory ACE
- sú indikované pre chronického srdcového zlyhania, ischemickej choroby srdca, po infarkte myokardu, hypertrofia ľavej komory, hypertenzná nefropatia, diabetes, arytmií.V tejto skupine liekov niekoľko kontraindikácie podania( až do veku 18 rokov, tehotenstvo a dojčenie), ale veľa obmedzení pri používaní - zúženie obličkovej tepny, systémový lupus erythematosus, vek nad 65 rokov, s nádorovým ochorením, ochorením obličiek a dna.blokátory
- receptora pre angiotenzín( AT1 receptora) sa používajú pre rovnaké indikácie na vysoký krvný tlak, ak je kašeľ alebo iné vedľajšie účinky ACE inhibítorov. V tejto skupine drog kontraindikácie a obmedzenia na použitie rovnaké ako v minulosti.
- Beta-blokátory sa používajú v ischemickou chorobou srdca, srdcové zlyhanie, tachykardia, po infarkte. My členovia rodiny veľa kontraindikácií: atrioventrikulárny, sinoatriálna blokáda, bradykardia, bronchiálnou astmou, COPD, feochromocytóm, ochorenie periférnych ciev, vo veku 18 rokov.antagonistu dihydropyridínového vápnika
- sa používajú u starších pacientov, s CHD, aterosklerózy karotíd, izolované zvýšenie systolického( "srdce") tlaku. Tieto lieky by nemali byť používané až do dvoch týždňov po infarkte myokardu, nestabilná angina pectoris, bradykardia, rovnako ako v priebehu tehotenstva.
4 Terapeutické taktiky pre sekundárna hypertenzia
Liečba sekundárnej hypertenzie je nielen pri znižovaní vysokého krvného tlaku, ale tiež pri riešení príčin to spôsobilo.
Na liečbu sekundárnej renálnou hypertenziou predpísané ako antihypertenzíva( klonidín, beta-blokátorov v kombinácii s furosemidom), alebo antiagreganciami( alebo Curantylum Trentalu), NSAID( indometacín alebo ibuprofén).
ako liek terapia renovaskulárnej hypertenzie tabliet sekundárneho využitia: CCB, diuretiká a beta-blokátory. ACE inhibítory sa v tomto prípade používajú s veľkou opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť akútne zlyhanie obličiek.
Ak je zvýšenie krvného tlaku spôsobeného nadobličiek ochorenia( adenómy alebo hyperplázia) sa používajú, spironolaktón tablety - diuretikum šetriace draslík, najčastejšie v spojení s kaptoprilom, ktorý zvyšuje antihypertenzný účinok. Okrem antihypertenzív sa vždy predpisujú glukokortikoidy.Ďalšie nebezpečné ochorenie nadobličiek, pri ktorom môže tlak stúpnuť na 300/160 mm. Hg. Art.a ďalšie, je feochromocytom. Jediná metóda, ktorá vám umožňuje zbaviť sa hypertenzie touto chorobou, je chirurgická.Liečba liečiva sa vykonáva na predoperačnú prípravu alebo v prípade odmietnutia operácie od pacienta. Ako terapia sa používajú tablety alfa-blokátorov - fentolamín alebo doxazosín.
- Dikul: Podiatři klamať ľudia Kĺby sú spracované jednoducho "Silné kĺby a bolesti chrbta sú, treba 3x denne. .."Viac & gt; & gt;!
nádory hypofýzy spôsobujú Isenko-Cushingovu chorobu, ktorá spôsobuje hypertenziu. V tomto prípade sa používa tableta veroshpironu. Pri hypertenzívnej kríze alebo malígnom priebehu hypertenzie je predpísaná kapucňa alebo koronár. Liečba liekom antihypertenzívami( tabletami) sa používa až do vykonania operácie alebo rádioterapie adenómu hypofýzy.
Pretože hypertenzia nastane v dôsledku veľkého počtu príčin, môže byť diagnostikovaná u detí i dospelých.
Pri sťažnosti na časté bolesti hlavy, celková slabosť, únava, krvácanie z nosa potrebných na meranie krvného tlaku.
tonometria možno vykonávať doma alebo v zdravotníckom zariadení - vo svojej kancelárii prijíma prvej pomoci, rovnako ako terapeut. Ak sa často vyskytuje vysoký krvný tlak, je to dôvod na obavy. V takýchto prípadoch je potrebné podrobiť sa kvalitatívnemu vyšetreniu, dodržiavať odporúčania lekára a liečiť potrebnými liekmi. To môže výrazne predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.