hnisavý Meningitída - hnisavý zápal membrán mozgu spôsobené streptokokmi, pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, koliformných zárodkov, atď.Hnisavé meningitíde Ochorenie sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových kategórií.
Medzi rizikové faktory patrí: fajčenie, pobyt na slnku, častý stres, podchladenie, nadmernej konzumácie alkoholu, faryngitída ochorenie, angina pectoris, akútnych respiračných infekcií.
dôvody
najčastejšie patogény hnisavé meningitídy sú zástupcovia bakteriálnej mikroflóry - meningokoka, pneumokokmi, Haemophilus influenzae( influenza bacil), Pseudomonas aeruginosa, rôzne druhy stafylokokov a streptokokov, gonokokov, Salmonella, E. coli, agentmi týfusu a listerióza.
Ale niekedy hnisavé meningitídy vyvíja a plesňové infekcie( často to ešte má hnisavý, serózna znak) - Kryptokokóza, Kokcidioidomykóza a kandidóza. Príčinou hnisavého meningitídy môže byť jednoduchá, napríklad niektoré typy améby. Primárne
- purulentná meningitída , spôsobené meningokoka sa prenáša najmä kvapôčky: meningitída infekcia nastane, keď kýchanie, kašľanie, pusu, prostredníctvom infikovaných pacientov, slín a podobne. Sekundárne
- meningitída , čo je komplikácia akýchkoľvek iných zápalových procesov( rhinogenous, otogenny, odontogenní a tak ďalej) sú obvykle nie sú infekčné.
sekundárne purulentná meningitída
sekundárne hnisavé meningitídy sa vyskytujú v prítomnosti hnisavého zamerania v tele. Môžu sa vyvinúť buď v dôsledku priameho infekcie septického ohnísk v mozgových blán, ako je napríklad hnisavý zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín, trombóza dutín v dura mater, mozgovej absces, a to buď metastáz septického ložísk, ktoré sú umiestnené v určitej vzdialenosti, napríklad, keď sa abscesy alebo bronchiektáziapľúc, ulcerózna endokarditída a tak ďalej. Tieto hnisavé meningitídy niekedy komplikuje penetračné poranenie lebky. Aktivátory
sekundárne hnisavé meningitídy môžu byť rôzne baktérie: - Pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly. Symptómy
hnisavá meningitída Začiatkom meningitídy u dospelých sa prejavuje príznakmi podobné tým z mnohých ďalších chorôb.je vidieť, musíte okamžite poradiť s lekárom, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Neskôr sa vyvíja sama hnisavý zápal mozgových blán, príznaky, ktoré sú veľmi špecifické.
Doba inkubácie je 1-5 dní.Choroba sa vyvíja akútne: tras, telesná teplota sa zvýši na 39-40 ° C.
vznikajúce a rýchlo rastúce intenzívna bolesť hlavy s nevoľnosťou alebo opakované vracanie. Tam sú bludy, nepokoj, kŕče, poruchy vedomia. V skorých ranných hodinách lepenými príznakov škrupiny( stuhnuté krčné svaly symptómov Kernig), rastúce na 2-3-teho dňa choroby.
- Symptom prekladania - chorý nie je schopný plne narovnať nohy.
- príznak Brudzinskogo -nekontroliruemoe pacient ohýbanie bedrového a kolenného kĺbu.
Hlboké reflexy sú animované, ventrálne sú redukované.Pri ťažkej možné hlavového nervu, najmä III a VI párov( ptóza, anizokorií, strabizmu, diplopia), aspoň - VII a VIII pary. V 2. - 5. deň ochorenia sa na perách často vyskytujú herpetické erupcie.
Niekedy sú tiež rôzne kožné vyrážky( viac detí) hemoragický, čo svedčí meningococcemia. Cerebrospinálna tekutina je zakalená, purulentná, prúdi pod zvýšený tlak. Zistené
neutrofilné pleocytóza( až do niekoľkých desiatok tisíc buniek v 1 litri), zvyšuje obsah bielkovín( až 1-16 g / l), nízka hladina krvného cukru a chloridov. Vo steroch z mozgovomiechového sedimentu tekutín po Grama detekovať meningokoka. Môže sa tiež izolovať z hlienu odobraného z hltanu. Krv - leukocytóza( 30 až 109 / l) a zvýšenie ESR.
deti predškolského veku choroba často podobu meningoencefalitídy v ktorom vedúci symptóm je fyzická aktivita, zmätenosť, príznaky lézie hlavových nervov - škúlenie, ochrnutie tváre a krku. Ak sa tieto toky pomerne rýchlo prichádza štádium ochrnutie, a obštrukcie mozgovomiechového moku s hnisavými kanálmi rozvíjať hydrocefalus.
V prípade meningokokových septikémiu výrazný syndrómov zvyšujú vaskulárnej permeabilitu a intravaskulárnu koaguláciu. Zároveň sa na koži vytvorili nepravidelné ložiská krvácania, vyčnievajúce nad povrch kože a nekróza - oblasti nekrózy.
Komplikácie Komplikácie a následky meningitídy u dospelých sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život, môžete vyhnúť sa im, ak začnete liečbu ochorení včas.
Dôsledky purulentnej meningitídy zahŕňajú: cerebrosténový syndróm
- ;Bolesť hlavy
- ;
- zvýšila únavu;
- nestabilita pozornosti;
- neschopnosť predĺžiť napätie;
- podráždenosť;
- rozmaznanosť;
- tearfulness;
- fussiness;Nadmerná aktivita motora
- ;
- všeobecná letargia;
- pomalé myslenie.
skoro a závažnou komplikáciou, ktoré môžu byť sprevádzané hnisavú meningitídou, opuch mozgu, čo vedie k stlačeniu mozgového kmeňa sa nachádza v tom zásadný centrum. Akútny edém mozgu sa zvyčajne vyskytuje v 2. deň ochorenia s blesky v prvých hodinách.
Predpoveď
Podľa niektorých hlásení v 14% prípadov hnisavá meningitída vedie k smrteľnému výsledku. Avšak s včasnou zahájenou a správne vykonanou liečbou má purulentná meningitída všeobecne priaznivú prognózu.
Po meningitíde sa pozoruje asténia, cerebrovaskulárne-dynamické poruchy, senzorineurálna strata sluchu a niektoré slabé fokálne symptómy. Závažné následky hnisavá meningitída( hydrocefalus, amaurózu, hluchota, demencia, epilepsia) v našej dobe je vzácnosťou.
Liečba purulentnej meningitídy
Purulentná meningitída s kompetentnou a včasnou liečbou úplne ustúpi po dvoch týždňoch. Pri prvých príznakoch ochorenia musí byť pacient hospitalizovaný a identifikovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Predovšetkým lekár predpisuje podávanie antibakteriálnych liekov, ktoré majú účinok priamo na mozog. Ak po troch dňoch užívania liekov v tejto skupine nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, je predpísaná opakovaná punkcia mozgovomiechovej tekutiny. A potom sa drogy zmenia.
Na odstránenie príznakov intoxikácie s purulentnou meningitídou u dospelých sa podáva intravenózna tekutina. Tiež sa diuretické lieky používajú na odstránenie toxínov z krvi. Užívacie činidlá sú predpísané v prípadoch závažných a častých záchvatov. A na obnovenie cerebrálnej cirkulácie sú predpísané špeciálne lieky.