Lekársky pojem pre penetráciu vredov sa interpretuje ako penetrácia defektov žalúdočnej sliznice do priľahlých orgánov a priľahlých tkanív.
V lekárskej praxi je penetrantný vred vzácny. Ide o približne 10% z celkového počtu pacientov s erozívnymi léziami slizničného epitelu žalúdka a spravidla sú to muži nad 40 rokov, ktorí majú dlhú históriu patológie.
Dôvody, prečo sa prejavuje prenikanie žalúdočných vredov, sú všeobecne známe - ide o postup akútneho zápalového procesu na pozadí zanedbanej formy ochorenia a nedostatočnej liečby. Patologické zmeny v brušnej dutine závisia od stupňa poškodenia priľahlých orgánov. Komplikácia má 4 stupne ožiarenia:
- Penetrujúci vred žalúdka prvého stupňa čiastočne zničí steny zažívacieho orgánu, pacient trpí neustálou bolesťou bez ohľadu na príjem potravy. Na vonkajšej strane žalúdka priľahlé orgány voľne pripevnené;
- V druhej fáze penetrácie začne hlboké čiastočné ničenie stien tráviaceho orgánu. Medzi dutým tráviacim orgánom a priľahlými tkanivami sa vytvoria fúzie, ktoré počas šírenia zápalového nekrotického procesu vytvoria priechodný otvor. Bolestné pocity získavajú charakter šindľovej;
- Tretia etapa je charakterizovaná úplným narušením integrity všetkých vrstiev epitelu, ktoré tvoria steny žalúdka. Erozívne ohniská sú lokalizované na priľahlých orgánoch vo forme povrchových plátov. Zároveň začína deštruktívna patologická fáza v štruktúre tkaniva. Epitel je zhutnený a lokálne sklerotizovaný.Intenzívna bolesť začína bez reliéfnych medzery;
- Štvrtá etapa je najťažšia a je smrteľná.Priľahlé orgány sú postihnuté hlbokou perforáciou, ktorá sa regeneruje do nádorových novotvarov.
Liečba penetračného peptického vredu
Pretože konzervatívna liečba nie je účinná pri diagnostikovaní penetrácie vredov, liečba sa vykonáva iba chirurgicky. Dokonca aj prvý stupeň porážky stien tráviaceho orgánu je ťažké liečiť zložité zdravotné účinky. Patologické procesy v 3. a 4. štádiu lézie sú nezvratné, perforácie nie sú skryté.
Pacienti vo všetkých štádiách penetrácie peptického vredu sú predovšetkým predpísané resekcia, tj odstránenie nezdravého miesta. V štádiách 3 a 4 dochádza k excízii 2/3 žalúdka. Niekedy v prvej fáze môže byť efektívna operácia - vagotómia stonky, ale s povinným umývaním. Rovnaký variant je prípustný pri veľkom zápalovom nekrotickom procese a vytvára infiltráty medzi susednými orgánmi, ktorých oddelenie je životne nebezpečné.