obličky v ľudskom tele fungujú veľmi dôležité funkcie. Koncentrácia a metabolické vylučovacie iionoreguliruyuschuyu, endokrinné a krovetvoryaschuyu, osmoregulace atď Za jeden deň prechádzajú obličkami a vyčistené všetku krv v našom tele. Na pozadí porúch purínových metabolické, kardiovaskulárne a metabolické poruchy na pozadí dni v obličkách môže vyvinúť dnou nefropatiu.
dnavá nefropatia
tak, dnavej nefropatia - obličku lézie vyskytujúce sa na pozadí progresívnej dni, ktorá je charakterizovaná ukladaním solí kyseliny močovej v tele. Dna je bežnejšia u mužov a asi polovica z nich sa neskôr stane chorým v dutine nefropatii.
Ak koncentrácia kyseliny močovej presiahne 8 mg / l na pozadí patológie, pravdepodobnosť zlyhania obličiek sa zvýši päť až desaťnásobne.
Príčiny
V srdci patológie je zvýšená produkcia solí kyseliny močovej a jej pomalé uvoľňovanie z tela. Výsledkom je, že koncentrácia kyseliny močovej v krvi sa zvyšuje, začne sa hromadiť v urátov obličiek, ktorý vyvoláva vývoj nefrolitiázy kyseliny močovej pri pyelocaliceal štruktúry tvorené kamene.
Predisponujúce faktory dnovej nefropatie sú:
- Afilácia k mužskému pohlaviu;
- Prítomnosť v anamnéze cukrovky;
- Zneužívanie alkoholu;
- Starší vek;
- Dlhodobá liečba salicyláty alebo diuretikami, protizápalová liečba;
- Nadbytočná hmotnosť;
- Liečba cytostatikami( protinádorovými látkami).
Príčina dnávej obličiek je dna, ktorá vedie k poruchám metabolizmu a obehového systému. Vzhľadom na komplexné účinky vyššie uvedených faktorov nastáva poškodenie renálneho parenchýmu.
Príznaky a diagnostika Klinické prejavy ochorenia sú jasné prejavy akútnej artritídy a metabolický syndróm, príznaky abdominálne obezity.Špecifická symptomatológia závisí od variantu dutiny obličiek. Existujú tri možnosti pre rozvoj patologických procesov: urátov Nefrolitiáza, chronická tubulointersticiálna nefritída typu a nabrúsené Kyselina močová nefropatiou. Každý z variantov sa líši v znakoch klinických prejavov, a preto je potrebné ich považovať za oddelené patológie.
urátov obličkové kamene
nefrolitiázou urátov typu detegovaného v prípade obličkových kameňov. Obvykle má tento proces obojstrannú povahu a po odstránení kameňov sa vyznačuje opakujúcou sa formáciou. Veľmi časté v urátovej nefrolitiáze sú koralové kamene, ktoré úplne vyplňujú tubusovú dutinu. Takéto kamene sú často sprevádzané pyelonefritídou a krvácaním obličiek.
Diagnóza ultrazvukom je metóda výberu pri detekcii tejto patológie. Tiež pokiaľ ide o prítomnosť charakteristické urátov obličkové kamene obličkové koliky, ktorá sa prejavuje náhlym útokom bolesti sprevádzané retencia moču a močových ciest bráni kríž.Existuje taká komplikácia hematúrie, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia močových ciest betónmi.
Všeobecne urátov nefrolitiázou vyznačená tým, prejavy:
- pretrvávajúcej bolesti intenzívna bolesť v bedrovej oblasti;
- Prítomnosť obličkovej koliky;Horúčka
- ;
- Chills;
- Zmiešanie krvi v moči.
V laboratórnej štúdii v moči a baktérie môžu vykazovať zvýšený obsah počtu bielych krviniek, čo indikuje vývoj pyelonefritída sekundárne formy. Ak nie je táto podmienka nie je liečená, môže vyvinúť hydronefróza, ktorý je rozšírením panvy nemožné mochevyvedeniya pozadia. Nedostatok liečby je plný vývoja pyelonefritídy, čo vedie k zlyhaniu ľadvínových štruktúr.
Ak nie je zápal obličiek a obličkové koliky sa neobáva, výsledky laboratórnej analýzy všetkých pozorovaných zmien.
Video rysom ochorenia urátov nefrolitiázy:
chronické tubulointersticiálna nefritída
Dnová obličiek sa môže vyvinúť v podobe tubulointersticiálna nefritída chronickej formy. Jedná sa o zápal obličiek kanálikov sprevádzané toxicitou, alergické alebo infekčné generis vedie k významnému zhoršeniu funkcie obličiek. Tubulointersticiálna nefritída je charakterizovaná symptomatickým vzorom, ako je: horúčka
- ;
- Organokovová slabosť;
- Hypertermia;
- Hives;
- Bolestivé močenie;
- Zvýšenie renálnej veľkosti;
- Bolestivé prejavy na bokoch a bedrovej oblasti;
- Znížená fyzická aktivita v dôsledku rýchlej únavy;
- Hnisavé nečistoty alebo krvavá zložka v moči, ktorá je viditeľná voľným okom;
- Nedostatok chuti do jedla.
Často sa stáva, že sa symptómológia už dlho neprojevuje. Niekedy dochádza k zadržiavaniu tekutín v tele. Pacienti zaznamenali pretrvávajúci nárast tlaku, ktorý je kontrolovaný iba pri užívaní špeciálnych liekov. Ak je riadiaci hypertenzia lieky už nie je možný, to svedčí o poškodení vo veľkom meradle a nahradenie obličkové tkaniva jazvy. Akútna
močová kyselina nefropatia vývoj
tohto prevedenia dnavej obličiek dochádza náhle a neočakávane:
- zrazu znížený objem moču;
- Pacienti hlásia výskyt silnej bolesti v dolnej časti chrbta;Tam
- vyhlásil hematúria, kedy moč kvôli veľkému množstvo krvi, získa jasnú červenú farbu;
- Pravidelne narúšaná hypertenznými krízami;
- Existuje renálna kolika.
Na pozadí týchto príznakov vylučovacej funkcie obličiek nie sú porušované.V priebehu doby, moč a nemá zmiznúť, náhly rozvoj zlyhanie orgánov spojené s ťažkou intoxikácii organizmu škodlivých látok z jeho vlastného života.
Liečba Liečba dnavej nefropatia pri zhoršenie choroby zahŕňa intenzívnu liečbu infúzie. Pacientovi sa naleje polyionické, kryštalické, fyziologické roztoky. Na zmiernenie symptómov bolesti je indikovaný kolchicín alebo protizápalová liečba. Ak je dna nefropatia charakterizovaná stabilným priebehom, uskutoční sa diétna terapia a udržiavacia terapia.
každodennej stravy s dnavej obličiek je založená na princípoch: príjmu
- nízkym obsahom proteínov;
- časté pitie( alkalické);
- Požadovaný minimálny obsah kalórií.
Súbežne sa odporúča užívať antidotálne lieky ako Allopurinol. Na vylúčenie malých frakčných konkrementov sú pacientom priradené citrátové zmesi. Tlak je kontrolovaný antihypertenzívnymi liekmi. Pacienti absolútne kontraindikované príjem tiazidové a kľučkové diuretiká, pretože tieto lieky iba prispieť k zvýšeniu koncentrácie mochekisloy. Príjem uroantizépík a phytopreparácií však prinesie prospech len.
Ak sú obličky vytvorené pomerne veľké konkrécie, ukazuje zásah chirurga, ktorý by pristúpiť k odstráneniu kameňov by nephrotomy, diaľkové alebo kontaktné litotrypsii. Pri akútnom zlyhaní obličiek je indikovaná urgentná hospitalizácia v jednotke intenzívnej starostlivosti.
PredpovedeDnárodná oblička môže viesť k radu komplikácií, ako sú:
- Chronické alebo akútne zlyhanie obličiek;
- Chronická glomerulonefritída;
- Hypertonická choroba;
- Formácia kameňa v panve;Hydronefróza
- ;
- Sekundárna pyelonefritída;
- Amyloidóza;
- Tvorba obličkových cýst;
- Renálna kolika;
- Pionefróza a dokonca smrť.
Uretová nefrolitiáza alebo tubulointersticiálna nefritída sa vyvíja na pozadí dlhodobej pretrvávajúcej chronickej dny. Nefrolitiáza moču je často charakterizovaná opakujúcim sa priebehom a nefropatia kyseliny močovej je cyklický reverzibilný priebeh.
Ak je patológia chronická, zlyhanie orgánu sa vytvorí asi 10-15 rokov po zistení ochorenia. Každý štvrtý pacient s dnou dostane výsledný štádium zlyhania obličiek. Konečné predpovede sú determinované aktivitou vývoja patologického procesu, ako aj včasnosťou a správnosťou predpísanej liečby.