Optická neuritída( NZH) je zápal, ktorý sa vyvíja v optických nervových vláknach. Optický nerv je spojenie viac ako 1 milióna axónov neurónov, ktoré sa nachádzajú v sietnici. Tieto procesy sú schopné prenášať informácie o obrazoch, ktoré budú vnímané vo forme elektrického impulzu do mozgu. Informácie sú spracované v okcipitálnom laloku, po ktorom sa človek dozvie o všetkom, čo ho obklopuje.
Popis ochorenia
Optický nerv pochádza z hlavy umiestnenej vo vnútri oka. Táto stránka je k dispozícii len za predpokladu špeciálnej skúšky špecialistom. Mimo očného tkaniva obklopujú nervové vlákna niekoľko škrupín, ktoré pomáhajú zabezpečiť, aby boli signály bežané s vyššou rýchlosťou a tiež chrániť a podávanie axónov.
závislosti na nervové oblasti, kde bol zápal, je izolovaný:
- papillae - zápal vnútroočné časti nervu, zvyčajne sa vyvíja v detstve.
- Retrobulbárna neuritída je zápal nervového úseku, ktorý sa nachádza mimo očnej bulvy.Často spojené s roztrúsenou sklerózou.
- Neuroretinitída - kombinácia papilitídy a zápalového procesu vo vrstve nervových vlákien, je samoregulačná choroba.
- Retrikulárna neuritída optického nervu sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna je charakterizovaná prudkým poklesom ostrosti zraku: počas dňa môže videnie vypadnúť na svetlo. Pacienti pocítia bolesť pri pohybe očí a exoftalmu. Táto forma sa nachádza len u mladých ľudí.
Na fotografii je znázornená hlavná lokalizácia optickej neuritídy:
Chronická forma je charakterizovaná pomalším zhoršením videnia. Má horšiu prognózu v porovnaní s akútnou formou. Po liečbe sa zraková ostrosť nemôže úplne obnoviť.
Príčiny zrakového nervu
Etiológia je rozmanitá - to môže spôsobiť infekciu:
- vírusovými infekciami: osýpky, kiahne, epidparotit, mononukleózu;
- Bolesť hrdla;
- Zápalové procesy v mozgu alebo jeho membránach( meningitída,
encefalitída); - Infekcia paranazálnych dutín;
- Caries;
- Plesňová infekcia;
- Syfilis, tuberkulóza, ktorá je klasifikovaná ako granulomatózny zápal;
- Zápalové procesy očnej gule;
- Zranenie oka.
Medzi možné príčiny neuritídy patria aj systémové ochorenia: dna
- ;
- Patologické tehotenstvo;
- Patológia obličiek;
- Krvné choroby;
- Diabetes mellitus;
- Alergia;
- roztrúsená skleróza;
- Patológia spojivového tkaniva;
- Autoimunitné patológie;
- Hypo a avitaminóza;
- Časté používanie alkoholických nápojov, fajčenie;
- Otrava olova a iné.
Identifikuje aj idiopatickú formu NZN, ktorej etiológiu nemožno stanoviť.
Nedávajte pozor na migrénu bolesti hlavy nemôže. Pretože účinky migrény s aurou môžu byť veľmi nepríjemné a dokonca nebezpečné.
Je veľmi dôležité nájsť príčinu týchto bolesti včas. Na tento účel sa široko používa duplexné vyšetrenie ciev mozgu a krku. Všetko o tejto štúdii.
Rizikové faktory pre
Príčiny neuritídy sú často príčinou autoimunitných ochorení.Kľúčové rizikové faktory
:
Vek- .NZH sa môže vyskytnúť v každom veku, ale táto patológia je bežná u ľudí vo veku 20 až 40 rokov.
- Sexuálne príslušenstvo. Neuritída sa vyskytuje dvakrát častejšie v ženskej polovici ľudstva.
- Prítomnosť genetických mutácií môže spôsobiť vývoj NZN.
patogenéze nervu
zmeny v priebehu zápalu sa zobrazí ako bodkované infiltrácia a proliferáciu buniek. Výsledkom je, že zápal môže prechádzať z mäkkého plášťa mozgu na nervové vlákna.
Ak sa zápal môže nachádzať priamo v kmeňoch zrakového nervu, bude mať intersticiálnu povahu. Hlavnými prejavmi patológie bude pýcha a infiltrácia tkaniva, v ktorej sa zúčastní leukocyty a plazmatické bunky. Prebieha proces neovaskularizácie.
Symptómy syndrómu bolesti
- .Prevažná väčšina pacientov zaznamená bolestivé pocity, ktoré sa počas pohybu očnej gule zosilňujú.Neuritída môže spôsobiť bolesť iba v prvých niekoľkých dňoch od nástupu ochorenia.
- Znižuje ostrosť zraku. Stupeň závažnosti symptómov v NZN môže byť odlišný.Najčastejšie sa pacienti sťažujú len na miernu stratu videnia, ktorá sa zvyšuje počas cvičenia alebo tepla. Zmena zraková ostrosť je dočasná, ale zriedkavo môže byť nezvratná.
- Zníženie farebného videnia. NZN môže spôsobiť zmenu farebného videnia. Pacienti sa sťažujú, že červené objekty sa zmenia farbami.
- Vzhľad zábleskov svetla. Pacienti zaznamenajú náhly výskyt zábleskov svetla.
- Značka Uthoff. Pacienti sa vyznačujú prudkým nárastom symptómov pri zvýšenej telesnej teplote.
- Výskyt aferentnej pupilárnej poruchy, ktorú nazval žiak M. Gann.
- Pred očami sa môže objaviť škvrna.
- Disk s optickým nervom je hyperemický, jeho hranice sa môžu zlúčiť so sietnicou. Môžu sa vyskytnúť viaceré krvácania v sietnici.
optický nerv zápalu rôznych etiológiou, môžu mať určité špecifické symptómy, napr. So edematózne forma neuritída by mala byť podozrivá recidívou neurosyphilis.
Tuberkulózna neuritída je charakterizovaná výskytom solitárnej tuberkulózy - nádorovitého formovania na povrchu disku.
Diagnostics pri diagnostike vykonané nasledujúce štúdie:
- správanie užívateľov rutinnú kontrolu. Oculist posudzuje ostrosť zraku, svetlo vnímanie.
- Oftalmoskopia. Je to účinok na oko svetla, ktoré vám umožňuje študovať štruktúru zadnej časti oka. V dôsledku toho bude špecialista schopný určiť stav vizuálneho disku, ktorý sa počas NZN napína.
- Reakcia žiaka na svetlo. V PZH sa žiak zúžený počas vystavenia svetlu vyskytuje v menšej miere v porovnaní so zdravou osobou.
- Testy na určenie odozvy na vizuálne podnety. Pacient je umiestnený pred obrazovkou šachovnicou. K hlave sú pripojené snímače, ktoré budú schopné počítať reakciu mozgu. Testy pomáhajú určiť prítomnosť oneskoreného vedenia nervového impulzu.
Použitím skenovania pomocou magnetickej rezonancie sa vytvoria snímky tela pacienta. Pre túto štúdiu musíte do optického nervu zadať kontrastný prostriedok, v dôsledku čoho vidíte nervové vlákno na obrázkoch.
Liečba
Pri podozrení je nevyhnutná urgentná hospitalizácia pacienta.
V čase, keď sa etiológia tohto ochorenia nie je známa, je predpísané terapia, ktorý je schopný potlačiť infekcie a znížiť intenzitu zápalového procesu, okrem toho, predpisujúci pre dehydratáciu, desenzibilizácia, zlepšenie metabolických procesov v nervových tkanivách a vlákien, rovnako ako imunomoduláciu.
Špecialistipredpisujú priebeh až 7 dní antibakteriálnych liečiv alebo sulfónamidov, ktoré majú široké spektrum účinku intramuskulárne. Je dôležité si uvedomiť, že nie je možné predpisovať lieky, ktoré sú schopné vyvolať ototoxický účinok, napríklad streptomycín, gentamycín. Táto skupina liekov má toxický účinok na nervové vlákna.
Použitie kortikosteroidov vo forme retrobulbárnych injekcií je znázornené na pozadí užívania prednisolónu perorálne počas 2 týždňov. Množstvo perorálnych kortikosteroidov by malo byť minimálne 4 krát denne po dobu 5 dní po začatí postupného znižovania dávky lieku.
Okrem toho je perorálne potrebné užívať Diacarb podľa schémy 3 dní po prijatí, 2-dňovej prestávke. To pomôže znížiť závažnosť edému. Na svojom pozadí užívajte panangín 2 tablety trikrát denne. Kyselina nikotínová alebo trental sa tiež používa na zlepšenie krvného zásobovania.
Vnútri užívajte komplex vitamínov B, piracetam, intramuskulárne injekcie Actoveginu. Počas niekoľkých mesiacov je potrebné užívať dibazol.
Po objasnení príčin zrakového nervu správanie terapia, ktorá je zameraná výhradne na príčinu ochorenia, napríklad, použitie anti-TB liečiv, použitia antivírusových liekov a immunokorregirujushchej terapie, v prípade, že činidlo sa stala herpes vírus.
Ak osoba bola diagnostikovaná s toxickým sided optickej neuritídy zrakového nervu, ktorý vzniká ako výsledok otravy metylalkoholom, potom predpísať podobné lieky, ale bez použitia antibakteriálnych liekov.
V takých prípadoch, prijímanie núdzového podala 30% roztoku etanolu na 100 ml, po 2 Chasa príjmu sa opakuje, ale dávka je znížená na polovicu. Je tiež potrebné umyť žalúdok s hydrogenuhličitanom sodným.
Čo je myoklónia vo sne, sú nebezpečné, prečo sa prejavujú a ako sa s nimi zaobchádza.
V závislosti od veľkosti môže arachnoidná cysta mozgu ovplyvniť aj optický nerv. Ako správne diagnostikovať je napísaný v tomto článku.
všetkých stupňov mozgovej ischémie u novorodencov na odkaz http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-Mozga-u-novorozhdennyh.html.
Dôsledky a predpoveď
Táto choroba má dobrú prognózu. Väčšina pacientov úplne obnoví zrak do 1 roka po nástupe symptómov.
Ak zápal očného nervu vznikla ako dôsledok sklerózy multiplex alebo optického neyromielita, potom pacienti opakované akútne epizódy. Pacienti, ktorí nemajú komorbidity, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku zápalu nervových vlákien, zriedka podrobené opakované rozvoji zápalu zrakového nervu.
Prevenčné opatrenia
Preventívne opatrenia na zabránenie nástupu toxickej neuritídy sú úplné odmietnutie liekov obsahujúcich alkohol a toxických tekutín, ako aj zastavenie fajčenia.
Optická neuritída sa vzťahuje na ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť aj bez špeciálnej terapie, avšak v takýchto prípadoch je možná atrofia zrakového nervu. Pri výskyte prvých príznakov NZH je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu, aby sa život mohol znova objaviť vo všetkých farbách.
Neurológ M.M.Sperling na optickej neuritíde: