zhubné nádory sa vyskytujú na nohách častejšie ako v iných orgánov a častí tela. A vo väčšine klinických prípadov zhubný nádor postihuje iba jednu končatinu.
sarkóm má všetky vlastnosti, ktoré sú typické pre iných nádorových ochorení - rastie do priľahlých štruktúr, zničenie, má tendenciu sa vracať, nech metastázy v pľúcnom tkanive, pečene a ďalších orgánov.
Často počiatočné lokalizácia najmä metastáz nehrá žiadnu úlohu v svetlo môže prenikať aj sarkóm nohy, ktoré v skutočnosti budú ďalej diskutované.
Rozmanitosť a lokalizácia
sarkomatózní nádor z dolných končatín môže byť vytvorená z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr a sú umiestnené v bedrových kĺbových tkanivách, stehennej kosti alebo mäkké tkanivá, koleno, noha alebo nohy, a tak ďalej.
Celkovo sarkomatózní nohy vzdelávania sú vytvorené zo svalu, cievne,kĺbov, šliach, tuk a iné bunkové štruktúry.
Podobné útvary sa delia na:
- osteosarkóm - kostnotkannye vzdelávania;
- chondrosarkomy - vytvorené z chrupavky;
- fibrosarkómu - vytvorená z spojivového tkaniva a vláknitých prvkov;
- Ewingov sarkóm - lokalizované na koncoch dlhých kostí nôh( a ruky);
- angiosarkom - vytvorená z krvných ciev prvkov;
- liposarkóm - vytvorené z buniek tukového tkaniva;Synoviálnej
- nádor - je vytvorená z synovie kĺbov štruktúry;
- dermatofibrosarcoma - vytvorená z bunky spojivového tkaniva a štruktúry kože;
- lymfosarkom - vytvorená z limfouzlovyh štruktúr. Foto
kostnej osteosarkóm
nohy pre sarkomatózní nádorov obvykle rýchle a niekedy výbušného vzniku nádorov, predovšetkým znateľné tejto funkcii v detských nádorov.
dôvodov definície
patológie a špecifické príčiny sarkomatózní útvarov v Samozrejme, že nie, ale existujú vyvolávajúce faktory, ktoré prispievajú k ich vzhľadu. Ich poradie:
- UV žiarenia pri dlhšom pobyte na slnku alebo v solária;
- ionizujúce ožiarenia( rádioterapie);
- genetická náchylnosť k ochoreniu, je prítomnosť dedičných chromozómové abnormality;
- vysoké žiarenia na pozadí;
- otrava krvi a vírusové účinky, ako herpes, papilloma vírusu, alebo imunodeficiencie;
- prítomnosť pre-rakovinových, benígna neoplastických procesov;
- zamestnanosti v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu, ako sú rafinérii alebo chemického závodu;
- neobvykle nízke stavu imunitného systému, čo vedie k rozvoju autoimunitných podmienok;
- hormonálne poruchy v dospievaní, čo spôsobuje rýchly rast kostných štruktúr;
- karcinogénne účinky na telo( azbest, niklu alebo kobaltu);
- závislosť na nikotíne po dobu viac ako 10 rokov. Symptómy
sarkómov nohy
Klinický obraz sarkomatózní formácií nohy závisí na mnohých faktoroch, ako je histologické rysy, stupeň vývoja a konkrétne lokalizáciu. Ale existuje aj veľa podobností, ako podobné útvary sú často sprevádzané obscherakovoy príznaky ako únava, slabosť a vyčerpanie.
Tieto nádory sú schopné vyvíjať vlastné cievach, ktorý spôsobuje nedostatok prívodu kyslíka a iných organických štruktúr.
bedrový kĺb
Táto lokalizácia sarkomatózní tvorba často vyskytuje u mužov akéhokoľvek veku a je charakterizovaná nadmerným ukazovateľom malignity.
Tieto útvary sa líšia rýchly postup, metastáz zraniteľné, vysoký stupeň malignity a extrémne agresívne priebeh.
Tento nádor je ťažko diagnostikovať v počiatočných fázach, ale s procesu vývoja premnoženie príznakov stále zreteľnejšie.
- objavia bolestivé pocity, ktoré sa postupne zvyšujú a rozširujú intenzitu klíčenie pri dodaní masový nepokoj bolesť nádoru, nebol orezaný anestetikum a zníženie kvality života.
- Ak je forma vytvorená plytkým, potom v oblasti bedrového kĺbu je vidieť mierny výčnelok.
- S rastom vzdelania dochádza k posunu a stláčaniu okolitých tkanív, dochádza k porušeniu ich funkcií a zovretiu krvných ciev.
- Podľa lokalizácie postihnutých nervových uzlín príznaky bolesti sa vyskytujú nielen v bedrovom kĺbe, ale vyžarujú aj stehno, genitálie a priľahlé štruktúry.
- V bedrovom kĺbe sa vytvárajú bolestivé kontrakcie, porucha kĺbov je narušená.
- S rozvojom vzdelania dáva najsilnejšiu bolesť, najmä v noci. Analgetiká na zmiernenie bolesti nie sú schopné.
Sarkómy bedrového kĺbu sú charakterizované rozsiahlymi metastázami hematogénnym spôsobom do pľúcnych, cerebrospinálnych a iných štruktúr tela.
stehna
Femorálny sarkomatický nádor môže mať nezávislý pôvod aj metastatický nádor. Ale často ako vzdelanie vzniká v dôsledku metastáz z malotazovyh štruktúr sacrococcygeal plochy oddeleniach urogenitálny systém, a tak ďalej. Väčšina ostatných hip tvorené Ewingov nádor alebo osteosarkómu.
Femorálne sarkomatické formácie sú pomerne rozšírené.Postupne sa nádorové procesy rozšíria do kĺbových frakcií lokalizácie bedrového a kolenného kameňa, okolo štruktúr mäkkých tkanív.
Postupne nádor rastie a upína cievne lôžka, čo môže spôsobiť, že bledé nohy sú v nich chladné.
Neskôr na končatinách sú ulcerózne lézie, dochádza k porušovaniu trofizmu a silnému opuchu, dochádza k rozvoju žilovej kongescie. Existuje krátkodobá hypertermia, bezproblémová strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, pomalý a slabý zdravotný stav, neustály pocit únavy.
Kolenný kĺb
Sarkomatický kolenný kĺb je zvyčajne metastázovaný, čo je dôsledkom šírenia nádoru z primárneho zamerania.
Často metastázy pochádzajú z panvových štruktúr alebo popliteálnych lymfatických uzlín. Vzhľadom k tomu,
kolennosustavnye tkanivá obsahujú a kosti a chrupavky prvky, potom môžu tvoriť nádory alebo chondrosarkomu typ osteogénny ktorý prejavuje príznakmi:
- Veľmi poruchy dochádza koleno funkcie;
- Motorové schopnosti sú narušené;
- Existuje bolesť;
- V externom smere rastu nádoru sa sarkóm začína objavovať vizuálne, cíti sa počas palpácie a koža na kolene sa mení;
- Procesy tumoru často poškodia väzivové tkanivo šľachy, čo vedie aj k funkčným poruchám končatín;
- Pri ďalšom vývoji dochádza k poškodeniu tkanív kĺbov, čo vedie k nemožnosti spočinúť nohu a zbaviť si koleno akýchkoľvek motorických schopností;
- nádor rastie, štipka nervy a cievne kanály, čo prispieva k väčšej šíreniu bolesti, spôsobuje nutričné nedostatky a giperotechnost nôh tkaniva.
hole
V tkanivách holennej kosti sa môžu vyskytnúť aj sarkómové formácie typu osteogénneho alebo mäkkého tkaniva.
Symptomatológia bolesti v osteosarkóme holennej kosti sa vyskytuje v pomerne neskorých štádiách, keď dochádza k pretrhnutiu neurovaskulárnych kanálov. Potom sa bolesť cíti na nohe a prstoch, dochádza k trofickým zmenám kože, edém chorých končatín je nižší ako forma.
Ak je nádor lokalizovaný v prednej stene, možno nahmatať v skorých štádiách, kedy sa zadná lokalizácia dlhá doba môže rásť skrytý hlboko v lýtkových svaloch.
S rozvojom patológie je klinický obraz doplnený príznakmi ako anémia, hypertermia, strata hmotnosti, slabosť a iné onkologické príznaky. Prsty prestanú normálnym pohybom, strácajú citlivosť, dochádza k porušovaniu trofizmu a opuchu.
Nohy
Sarkómová neoplazma chodidla, podobne ako holenná kosť, môže byť osteogénna alebo mäkké tkanivo.
Kostné útvary sú zistené skoro, takmer okamžite spôsobujú vážnu bolesť, štrukturálne poruchy v kostiach a okolitých tkanivách. V zložitých prípadoch sa nádor rozšíri na členkový kĺb, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie motorických funkcií.
Opuch nôh z mäkkého tkaniva sa taktiež objaví skoro, pretože nemajú kam narásť a sú viditeľne vizuálne. Zvyčajne sa objaví krvácanie nad nádorom, zmení sa tón pleti a naruší sa funkcia motora.
Diagnostika
Diagnostický proces je založený na integrovanom prístupe, pacientovi sú priradené:
- Pozitrónová emisná tomografia;
- MRI;
- Biopsia a histologické vyšetrenie biomateriálu;
- Rozšírené laboratórne krvné testy;
- rádioizotopová diagnostika;
- Konzultácia a prehliadka onco ortopedistu.
Dôležitú úlohu zohráva staging, pretože prognóza liečby závisí od prevalencie nádorového procesu a prítomnosti metastáz.
Metódy liečenia pacientov s
Základnou technikou liečby je chirurgická operácia. Zvyčajne spočíva v resekcii postihnutej oblasti.
Pacient sa starostlivo vyšetruje na prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a ďalších štruktúrach tela.
Ak sa pri vyšetrení zistia sekundárne sarkómové ložiská, takisto sa odstránia, po ktorých je pacientovi predpísaná chemoterapia.
Antineoplastické lieky sa vyberajú jednotlivo, berúc do úvahy účel expozície. Predoperačná chemoterapia sa vykonáva na zníženie veľkosti tvorby a pooperačnej chemoterapii na zničenie možných zostávajúcich mikrometastáz.
Predpoveď
Včasná detekcia a chirurgická liečba najčastejšie poskytuje úplné zotavenie, ale pacient potrebuje ortopedickú korekciu.
Sarkomatózne nádory takejto lokalizácie často metastázujú do pľúcnych štruktúr, takže nie je možné vyliečiť takého pacienta. Potom sa pacientovi ukáže paliatívna liečba, ktorá uľahčuje cítiť sa dobre a eliminuje niektoré prejavy onkologického procesu, ktoré pozitívne ovplyvňujú kvalitu života onkologického pacienta.
Video príbeh pacienta, ktorý podstúpil operáciu úspory orgánov na odstránenie osteogénneho sarkómu kolenného kĺbu: