Ezofageálny kardiospazmus je komplexná choroba. S ním dochádza k zápalu pažeráka v dôsledku zmrštenia stien. Podľa štatistík má kardiopatia 6% pacientov s funkčnými ochoreniami tohto tela. Choroba je najčastejšou príčinou dysfágie, ktorá je porušením funkcie prehĺtania.
Čo je ezofageálna kardiopatia?
Prvý popis choroby bol v roku 1674.T. Willis to urobil.
Najčastejšie sa podľa epidemiologických ukazovateľov vyskytuje táto choroba v menej rozvinutých krajinách. Je to spôsobené podvýživou, avitaminózou, ako aj šírením špeciálnych parazitických infekcií.
Choroba sa pozoruje u ľudí rôzneho veku, ale je častejšia u dospelých. Výskyt ochorenia u mužov a žien je približne rovnaký. Kód ICD-10: Q 39.5.Kardiospazmus
sa vyskytuje v dôsledku porušenia zdravého pohybu pažeráka. Je to bežné medzi ľuďmi, ktorí majú tendenciu k nestabilným psychoemo-nálnym ochoreniam.
Ochorenie sa vyznačuje uvoľnením dolného zvierača pažeráka alebo predĺženým zúžením terminálu. Na samom začiatku ochorenia sa prejavujú funkčné poruchy. Potom sa k nim pridajú organické zmeny.
Choroba sa môže vyskytnúť u detí v akomkoľvek veku, ale väčšina pacientov sú deti a deti predškolského veku. Nástup choroby je vždy postupný, obdobia zhoršenia sa menia s obvyklými. Ale v priebehu času dochádza k progresii príznakov.
dôvodov
dôvod pre vývoj choroby môže byť celá rada vnútorných a vonkajších faktorov, porušovanie počas embryogenézy, neurogénna poruchy.
Vnútorné príčiny: dlhotrvajúce kŕče kardiovaskulárnych vredov, trauma, neoplazmy.
Podmienka môže byť zhoršená vystavením toxínom pri fajčení, pri piti alkoholických nápojov. Kardiálny spazmus sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia šarlachu, týfusu, syfilisu, tuberkulózy.
Vonkajšie príčiny:
- jedlo skleróza clony, spolu s hrotmi.
- patologických procesov vyskytujúcich sa v brušnej dutine.
- naddiafragmatické ochorenia.
V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku vrodených problémov s pažerákom. Pod vplyvom rôznych faktorov sa začnú meniť steny pažeráka. Môžu byť riedené.
Niekedy je predpokladom cievna skleróza. Genetická predispozícia vedcov priraďuje sekundárnu úlohu, pretože nevysvetľuje všetky príčiny vývoja tejto choroby.
Zložitosť pri skúmaní príčin je dôsledkom skutočnosti, že kardiopatie pažeráka je pomerne zriedkavým ochorením.
Klasifikácia
V závislosti na klinických príznakov choroby a je rozdelená do štyroch etáp:
- Za prvý nevidel výrazné rozšírenie pažeráka. Reflexná látka srdcovej dilatácie sa zachová, ale pohyblivosť pažeráka sa posilní.Ten nemá jasnú koordináciu.
- Druhý stupeň je charakterizovaný absenciou reflexu srdcovej dilatácie. Zvýšený pažerák je zanedbateľný, zvyčajne nie viac ako niekoľko centimetrov.
- V tretej fáze sa odhalí významné rozšírenie orgánu. Môže dosiahnuť 8 cm, v potravinách a kvapalinách je oneskorenie. Motor je rozbitý.
- Vo štvrtej fáze sa pažerák nielen zväčšuje v priemere, ale aj pretiahne, zakrivený. Potraviny a nápoje sa oneskorujú dlho, čo vedie k rozvoju sprievodných ochorení.
Zároveň trvanie ochorenia neovplyvňuje štádium kardiospazmu.
achalasie a cardiospasm: rozdiely
Obe ochorenia sú skupinou neuromuskulárnych. Akhalázia je ochorenie neznámej etiológie. Je charakterizovaná prerušením spodného pažeráka. Existuje neefektívne zníženie pažeráka a nedostatok uvoľnenia zodpovedajúceho zvierača.
Pre kardiospazmus je charakteristické, že vlákna spodného zvierača sú precitlivené na gastrín.
Preto existuje pravý kŕč srdca. Pri achalázii sú zapojené aj postgangliové neuróny. Z tohto dôvodu vypadáva otvárací reflex.
Symptómy
V začiatočnej fáze vývoja ochorenia nie sú viditeľné žiadne prejavy. Ochorenie sa môže vyskytnúť akútne alebo sa prejaviť postupne s rastúcimi symptómami.
V prvom prípade, ak existujú predpoklady, začína pocitom prasknutia bolesti. Je to spôsobené oneskorením hromadenia potravy v pažeráku. O pár minút neskôr prechádza nepríjemný pocit.
S postupným rozvojom prvý, existujú jemné ťažkosti pri prechode hustej potraviny a tekutiny voľne prechádzať.Porucha prehĺtania sa vyskytuje iba s progresiou ochorenia. Medzi príznaky pažeráka
cardiospasm:
- bolesti na hrudníku pri jedle,
- prehĺtaním, bolesti
- typické angíny, vznikajúce z jedla.
odlíšiť od iných chorôb pažeráka cardiospasm ľahké, ako je charakteristická nestálosti dysfágia, jej paradoxným charakteru pre neho. Príznaky ochorenia sa zintenzívnia a potom náhle zmiznú.Schopnosť pracovať nie je obvykle porušovaná.Diagnostika
Obvykle lekár môže správne diagnostikovať na základe anamnézy a sťažností pacientov.
Potvrďte zistenia objektívnych výskumných metód lekára. Hlavným je ezofagoskopia. Postup je určený deťom a dospelým.
Toto je vyšetrenie pažeráka pomocou špeciálnej techniky. Vyrába sa v miestnej anestézii alebo celkovej anestézii. Manipulácia môže byť plánovaná alebo núdzová.
Endoskop sa vstrekne pod stálym monitorovaním. Rúrka sa postupne pohybuje pozdĺž koreňového jazyka a spadne. Použitím tejto metódy je možné vylúčiť organické choroby.
Pri diagnostike je možné určiť formu kardiospazmu. Môže to byť:
- komplikovaná,
- kompenzované,
- astma.
Druhou dôležitou metódou je röntgenová štúdia. Charakteristickým znakom ochorenia je rozšírenie pažeráka s prítomnosťou úzkej časti. Plynová bublina sa v tejto chorobe nenachádza. Nenašli sa v počiatočných fázach a iných zmenách.
So závažnou patológiou je vidieť veľký lúmen. Niekedy sa to stáva s tekutými, hlienovými alebo potravinovými zvyškami.erózie a vredy.
Základné liečby
V počiatočných štádiách sa odporúča konzervatívny účinok. Predpokladá normalizáciu všeobecných a potravinových režimov. Predpísať holinoblokiruyuschie a spasmolytické lieky. Možné použitie kalciových antagonistov a sedatív.
Neoperatívna liečba je rozdelená na všeobecné a lokálne. V prvom prípade je predpísané použitie výrobkov s mäkkou alebo polokvapalnou konzistenciou. Na niektorých klinikách sú predpísané metódy hypnózy a podnetov, ktoré boli vyvinuté v polovici minulého storočia. Chirurgická liečba
efektívna metóda je hydratácia balóna, ktorý zahŕňa podávanie sondy do pažeráka. Pneumatický kardiovaskulárny systém obsahuje špeciálnu hadičku. Na jednom konci je balón.
Vytvára určitý tlak, ktorý je riadený špeciálnym manometrom. Využívajú sa menšie expandéry.s ďalším zvýšením ich priemeru.
chirurgické odstránenie pažeráka cardiospasm menovaného:
- Ak nie je možné vykonávať cardiodiosis. Zvlášť sa to týka detí.
- Žiadny vplyv na iné terapie.
- Existujú medzery v pažeráku.
- Lekár predpokladá prítomnosť malígnych procesov.
Komplikácie pri liečbe sa často vyskytujú počas prvých hodín operácie. Zvyčajne ide o poškodenie pažeráka. Tradičné znamená
Ako sú použité ďalšie efekty:
- čínskej magnólie,
- Eleutherococcus,
- ženšen.
Dobrý protizápalový účinok má oregano a koreň althea.
Infúzia a odvar týchto bylín sa používa ako na prevenciu, tak v období exacerbácie. Ak sa prejavia príznaky regurgitácie a pálenia záhy, určená infúzia harmančeka. Má mierny sedatívny účinok, zmierňuje zápal. Okrem toho je možné predpísať: motherwort, pion nastavenie alebo valerián.
Prevencia
Hlavným spôsobom, ako zabrániť vzniku ochorenia, zabrániť exacerbácii - správna výživa. Vezmite si jedlo v uvoľnenom prostredí.Pozitívne ovplyvňuje použitie pokojnej hudby.
Odmietajte konzumovať monotónne alebo hrubé jedlá, rýchle občerstvenie. Je potrebné vyhnúť sa trom jedlám denne s veľkými porciami. Je lepšie rozdeliť ich na 6 recepcií.Dôkladne žuť jedlo. Ak súčasne pocítite bolesť pri prechode jedlom, ihneď vezmite niekoľko dúšok vody.
Na záver poznamenávame, že pri ranej liečbe je 84% pacientov vyliečených. V pokročilých štádiách môže dôjsť k infekcii dýchacieho traktu, ťažkej deplécii a dehydratácii tela.