Medzi zriedkavé zistiteľné ochorenia muskuloskeletálneho systému v medicíne patria nádory. Toto je spoločný pojem, ktorý v medicíne označuje celú skupinu neoplaziem, ktoré postihujú tkanivo kostí a chrupaviek.
Definícia
Kostné nádory zahŕňajú malígnu alebo benígnu degeneráciu normálnych buniek do atypických.
Novotvary môžu byť primárne, tj pri tomto type patológie začína atypický proces samotnými bunkami kostí alebo chrupaviek. Sekundárne nádory sú výsledkom metastázovania rakovinových buniek z primárneho zamerania, môže to byť rakovina prostaty, rakovina prsníka a ďalšie vnútorné orgány.
Primárne atypické procesy v kostiach sú častejšie u ľudí mladších ako 30 rokov. Sekundárne nádory sú hlavne zistené u starších ľudí.
Klasifikácia nádorov kostí a mäkkých tkanív
Kostné nádory nie sú úplne pochopené a študované, a preto sa často používajú rôzne kvalifikácie tejto choroby.
V závislosti od formy je zvolená najefektívnejšia a najbezpečnejšia liečba pre pacienta.
Benígne
- Osteóm v medicíne je považovaný za jeden z najpriaznivejších typov kostných zmien. Tento rast rastie pomaly a takmer nikdy neprechádza transformáciou na rakovinový proces. Hlavný vek pacientov je 5-25 rokov. Osteomy sú zvyčajne lokalizované na vonkajších stranách kostí a postihujú kosti lebky, dutiny nosa, holennej kosti a kosti ramena. Keď vzácna umiestnenie na vnútornom povrchu kostí patriacich do lebky, nádor môže viesť k stlačeniu mozgu, a to ohrozuje vývoj záchvaty, migrény, poruchy pozornosti a pamäti.
- Osteoidný osteóm je poddruh prvého typu nádorov. Charakterizované minimálnymi rozmermi, jasnými hranicami a bolestivým syndrómom vo väčšine prípadov. Lokalizácia osteoid-osteómovej lokalizácie sú tubulárne kosti nohy, humerus, systém panvového kostí, falangy na prstoch a zápästí.
- Osteoblastóm má podobnú štruktúru ako osteoidný osteóm, ale je o rádovo väčší.Vzniká v kostiach chrbtice, panvy, holennej kosti a stehennej kosti. Rastú, bolestivosť sa zvyšuje. Pri povrchovej lokalizácii je zjavné začervenanie tkanív, ich opuchy a pri dlhodobej neprítomnosti potrebnej liečby dochádza k atrofii.
- Osteochondróm alebo osteochondrálna exostóza ovplyvňuje tkanivo chrupavky umiestnené v dlhých tubulárnych kostiach.Štruktúra tohto nádoru je základom kosti, ktorá je na vrchu pokrytá chrupavkovým tkanivom. Osteochondromy umiestňujú svoju lokalizáciu v takmer 30% prípadov, vyberajú kolenný kĺb, zriedka rastú v chrbtici, humerus, v hlave fibuly. Keď sa nachádza v blízkosti jedného kĺbu tela, exostóza sa môže stať hlavnou príčinou narušenia funkcie končatiny. Osoba môže mať niekoľko osteochondróz a potom existuje riziko tvorby chondrosarkómu.
- Chondroma rastie z chrupavky. Hlavnými miestami lokalizácie sú kosti rúk, chodidiel, menej často tubusové kosti a rebrá.Hnojenie chondrómov je zistené v 8% prípadov, vznik tohto nádoru sa spočiatku vyskytuje takmer bez zjavných symptómov.
- Obrovské bunkové nádory sa začínajú tvoriť v konečných segmentoch kostí a v procese zvyšovania veľkosti sa často nachádzajú mäkké tkanivá a svaly, ktoré sa nachádzajú v rade. Tento typ nádoru je diagnostikovaný hlavne vo veku od 20 rokov do 30 rokov.
Malígny
- osteosarkóm alebo osteogénny sarkóm je obvykle diagnostikovaná u ľudí vo veku 10 a 30 rokov, a mužských prípadov viac medzi. Nádor je náchylný k rýchlemu rastu, jeho hlavné lokalizácia metaepiphysis týkajúceho sa kostí dolných končatín. Takmer polovica osteosarkómu vplyv na stehennú kosť, nasledovaný holennej kosti, panvy, bedrové kosti a ramenného pletenca.
- Chondrosarkóm sa vyvíja z chrupavkového tkaniva. Tento nádor sa vyskytuje u starších mužov. Lokalizácia chondrosarkom - rebrá, panvu, ramenného pletenca, nožné kosti. Nádor rastie dosť pomaly, v mieste chrbtice prejavoch často pripomína osteochondróza.
- Ewingov sarkóm ovplyvní distálna časť dlhých kostiach nôh, zriedkavo lokalizovaných do rebier, pletenca ramenného, kostí chrbtice a bedra. Tento typ nádoru je častejšie definovaný u dospievajúcich a medzi nimi je viac chlapcov. Ewingov sarkóm je agresívny rozvoj, detekciu nádorov obvykle ihneď diagnostikovaná a metastázy. Spočiatku je choroba trápená vágnymi bolesťami, ktoré sa v noci zintenzívňujú.S rastom Kaposiho bolesti bráni normálnemu životu a obvyklé pohyby sa vyskytujú v neskorom štádiu pri najmenšom poranení zlomenín.
- Retikulyarnokletochnaya sarkóm môže pochádzať priamo z kostí, rovnako ako sa objavuje ako výsledok metastázy rakovinových buniek z iného orgánu. Takýto novotvar sa prejavuje bolesťou a opuchom, pretože rast nádoru rastie riziko zlomenín.
najčastejšie postihnuté rakovinu kostí v prítomnosti ľudského zhubného nádoru prsníka, pľúcneho tkaniva z prostaty z mužov, štítnej žľazy a obličiek. Niekedy sú metastázy v kostiach zistené skôr ako primárne zameranie procesu rakoviny lézií.
Klinické prejavy u detí
deti môžu byť ako malígne a benígne tvorba nádorov, ovplyvňujúce kostrový systém a chrupavku.
Pri malígnych formáciách primárne nádory prevládajú nad sekundárnymi nádormi. V druhej dekáde života je podiel kostných nádorov 3,2% zo všetkých malígnych patológií.Najčastejšie sa diagnostikuje Ewingov sarkóm a osteosarkóm.
sklon k malígne ochorenia kostí je vyššia u chlapcov a väčšinou o dospievaní.
Osteosarkóm u detí ovplyvňuje dlhé kosti a kosti, ktoré tvoria kolenný kĺb. Menej často sa nádor nachádza v panvových kostiach, kosti, chrbtici, spodnej čeľusti. Zvyčajne sa začína tvoriť novotvary hormonálnu reorganizáciu( rozsah sa pohybuje medzi 12 a 16 rokov) a ovplyvňuje segmenty najviac intenzívneho rastu kostí.
Ewingov sarkóm u detí je detekovaná v plochých kostí, je panva, rameno, rebrá.Diafýza tubulárnych kostí môže byť ovplyvnená.Ak je diagnóza je často možné identifikovať nádorových procesov v niekoľkých kostí, niekedy ovplyvnené a mäkkých tkanív. Najvyšší výskyt Ewingovho sarkómu je vo veku 10 až 15 rokov.
kostnej sarkómy u detí sú uvedené rýchlu tvorbu, vznik ohnísk skoré metastázy a agresívne kurzu. V porovnaní s dospelými sú malígne nádory kostného systému u detí a dospievajúcich menej ovplyvnené terapiou.
Príčiny
spoľahlivých dôvodov pre vznik zhubných nádorov pohybového ústrojenstva pred koncom vedy nie je doposiaľ známy.
že zapríčinil onkológovia ochorenia faktory zahŕňajú:
- poranením kosti.
- Radiačné ožarovanie. Genetická predispozícia
- .
- Chemické a fyzikálne negatívne účinky na telo.
S vývojom kostných nádorov u adolescentov naznačujú výskyt rakoviny v dôsledku rýchleho rastu skeletu. Keď sa zistí rakovina u detí mladších ako 5 rokov, zvažuje sa teória abnormálneho ukladania embryonálnych tkanív. Symptómy
Benígne lézie kostných štruktúr sa zriedka prejavujú nepohodliemi a bolesťou. Zvyčajne dávajte pozor na vyčnievajúcu časť kostry. Možný obmedzený pohyb.
Malígne lézie sa vyznačujú bolestivosťou. Na začiatku rastu nádoru sa môže objaviť a zmiznúť bolesť.Potom sa stáva takmer konštantná, zosilnená v noci. Namiesto rastu stagnujúceho nádoru môžete pozorovať opuch, stále sa zväčšuje, koža nad ním je horúca na dotyk, hyperemická alebo modrastá.
Keď je kĺb ovplyvnený, jeho funkcia sa postupne rozvíja. Niekedy prvým znakom nádorového rastu sú len zlomeniny kostí.Pri vykonávaní rádiografie sa zistia zmeny rakoviny.
Zo všeobecných symptómov sú slabosti, letargia, nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti, pravidelné zvyšovanie teploty.
Diagnóza
Diagnóza nádorov začína vyšetrením pacienta a so zberom anamnézy. Z použitých nástrojových metód:
- Rádiografia. Na základe určitých rádiologických príznakov môže rádiológ predpokladať, že pacient má typ nádoru.
- Počítačová tomografia je určená na interný výskum a vyšetrenie celého nádoru, jeho hraníc a stupňa adhézie k okolitým tkanivám.
- Kostná biopsia umožňuje určiť histologický vzhľad neoplazie. Tento postup sa nevykonáva, ak je lekár absolútne istý, že nedošlo k malígnemu poškodeniu kosti.
Liečba
Liečba diagnostikovaných kostných nádorov sa vykonáva hlavne chirurgicky. To platí pre benígne a zhubné procesy.
Chemoterapia a ožarovanie ako samostatné typy terapie kostných nádorov sa prakticky nepoužívajú, pretože ich účinnosť je v tomto prípade minimálna.
Podľa indikácií počas chirurgickej operácie môže byť končatina úplne odstránená( amputovaná).Hoci tento typ operácie sa nedávno snaží ponúknuť pacientom iba v extrémnych prípadoch.
Účinnosť celej terapie závisí od štádia malígneho procesu, od veku pacienta a od prítomnosti metastáz. Prežitie pacientov s primárnou kostnou malignitou v posledných rokoch zvýšilo a to je spôsobené použitím moderných metód kombinovanej liečby.
Prevencia
Neexistuje žiadna špecifická prevencia malígnych lézií v kostnom systéme človeka.
Ale vždy sa vyhýbajte zraneniu a nevystavujte sa žiareniu.
Je nevyhnutné a pravidelne podliehať preventívnym vyšetreniam a vykonať testy, mnohé nádory boli zistené v počiatočnom štádiu práve s takýmito fyzickými vyšetreniami.