Závislosť od opiátov je jedným z najbežnejších typov závislostí.Často sa vyvíja aj medzi sociálne zvýhodnených vrstvy obyvateľstva, lámanie osud, vyvoláva infekciu HIV, hepatitídy B a ďalších závažných ochorení.
Diagnostics ópium závislosť
teraz hlavným spôsob diagnózy závislosti od opiátov je anamnéza. Avšak, je potrebné potvrdiť pomocou niekoľkých typov výskumu tento spôsob, pretože jeho nepresnosti a subjektivity:
- laboratóriu;
- inštrumentálne;
- klinické.
V laboratóriu sa vykonáva hlavne chromatografia, v rámci ktorej sa študuje biologické prostredie organizmu. Analýza moču pre toxikológiu umožňuje určiť, či osoba užila opiáty v priebehu posledných 48 hodín.
presnosť chromatografických štúdií - 90%, ale na určenie prítomnosti liečivá, v závislosti od spôsobu, akým je nemožné.Táto metóda navyše vyžaduje veľké časové, materiálové a pracovné náklady. Ak
telo pol hodiny sa reakcia nie je pozorovaný, osoba stále dávke 0,4 mg iv alebo 0,8 mg intramuskulárne.
Nasledujúce príznaky naznačujú pozitívnu reakciu: rozšírené žiaci
- ;Poruchy správania
- ;Syndróm abstinencie
- ;Ospalosť s
- ;
- je dystrofický vplyv.
Najmodernejší spôsob pre diagnostiku závislosti od opiátov - elektroondontodiagnostika, držané zariadenie PDE-3.Účelom štúdie bolo určiť stupeň elektroexcitability neporušených zubov.
Prítomnosť závislosti od opiátov pri prekročení buničiny a nervových receptorov. Spravidla je prah excitability elektrickým prúdom medzi drogovo závislými 10-15 krát nižší než normálne. Prístroje pre
klinický obraz abstinenčný syndróm
abstinenčný syndróm v závislosti od opiátov - zrušený príjem látky syndróm, ktorý je sprevádzaný tromi skupinami porúch: psychotické
- .
- Neurologický.
- Somatovegetative.
Závažnosť abstinenčného syndrómu je určená špecifickým liekom, ku ktorému bola vytvorená závislosť.Môže to byť morfín, ópium, heroín, metadón a mnoho ďalších typov opiátov.
Navyše závažnosť odstúpenie je ovplyvnený takými faktormi, ako je doba trvania podávanie látok a ich dávkovanie, prítomnosť komplikácií reaktivity.
Miera rozvoje abstinenčného syndrómu s závislosťou od ópia môže byť tiež odlišná.Napríklad, metadón závislé podávajú intravenózne, syndróm nastane neskôr ako u pacientov užívajúcich acetylovanej ópiové prípravky.
Bez ohľadu na konkrétne látky, ktorá bola vytvorená závislosť, abstinenčný syndróm v závislosti od opiátov sa vyskytuje v niekoľkých stupňoch.
Najprv existujú príznaky mentálnej závislosti - stav nespokojnosti, napätia. Zároveň existujú náznaky
somatovegetativnyh porušovaniu:
- rozšírené zrenice;
- "goosebumps";Napätie
- ;
- zívanie;
- runny nos a kýchanie;
- nedostatok chuti do jedla;
- problémy so spánkom.
odstúpenia druhej fáze dochádza po 30-36 hodín po vysadení lieku, sprevádzané posilnením niektorých symptómov v prvej fáze, a vzhľad nového:
- striedavého zimnica a horúčka;Ospalosť s
- ;
- všeobecná slabosť;
- piloerection;
- bolesť svalov a kĺbov.
prechod do tretej fázy všetkých predchádzajúcich symptómov oveľa dokonalejšie, najmä bolesti svalov.Človek nemôže nájsť pohodlnú pozíciu: neustále sa otočí v posteli, vstane a opäť leží.Rozvíja depresiu, je pocit beznádeje.
Na tretí deň je štvrtou fáze abstinenčného syndrómu, ktorý trvá 5-10 dní.
Toto obdobie sa vyznačuje dyspeptickými javmi:
- bolesť brucha;
- zvracanie;
- hnačka;
- falošné naliehanie na defecate.
Aj počas abstinencie sa zvyšuje koagulačná schopnosť krvi, tachykardia, hypertenzia mierne zvyšuje telesnú teplotu. Niekedy narkomanov, ktorí injekčne podávali intravenózne opiáty, trpia vážnymi svrbeniami v žilách.
Okrem toho každý závislý počas abstinenčného syndrómu má neodolateľnú túžbu užívať opiáty na uľahčenie svojho stavu.
Závislosť od heroínu prežíva najťažšiu bolesť svalov, ale počas liečby úplne prechádza 4-5 dní.
Pacienti sa často dozvedia o chronických ochoreniach iba počas obdobia abstinencie. Gastrointestinálne poruchy spôsobujú zvracanie a bolesť v črevách a žalúdku, s pľúcnou dysfunkciou, dyspnoe.
Zlyhanie srdca často spôsobuje smrť pacienta počas abstinenčného syndrómu.
Liečba
Hlavnou úlohou pri liečbe závislosti od opiátov je eliminovať abstinenčný syndróm.
Na tento účel sa používajú 4 lieky:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrín.
Clopheline rýchlo opravuje somatovegetatívne poruchy, tiaprid zmierňuje bolestivý syndróm a psychopatické poruchy. Tramal potláča bolestivý syndróm. Geminearín obnovuje funkčnosť katecholamínového systému.
V ďalšom štádiu liečby je potrebné potlačiť túžbu po liekoch. Oslabenie príťažlivosti liekov pomáha neuroleptikom ako nuleptil a propazín. Avšak ich účinok sa ukončí bezprostredne po ukončení liečby.
V súčasnosti sa čoraz viac používa xenón, netoxický a účinný liek na liečbu závislosti od opiátov. Na začiatku bojuje s následkami chronickej intoxikácie tela. Toto obdobie trvá od 5 do 8 dní.Xenón
sa potom používa ako súčasť terapie proti relapsu, ktorá sa zhoduje so skorším obdobím po mozgovej príhode. Liečba trvá 10-15 dní.
Po 30-60 sekundách po inhaláciách s xenónom sa pacientova pulz normalizuje a 45-60 sekúnd po ukončení procedúry, bolesť v nohách zmizne a uvoľní sa relaxácia, úzkosť sa eliminuje.
Okrem toho, po použití xenónu, väčšina pacientov stráca neodolateľnú túžbu užívať opiáty.
V prípade, že osoba má túžbu zbaviť sa závislostí, je predpísaný psychoterapia - skupina a rodina.
Cieľom takýchto štúdií je vytvoriť silnú znechucenosť ľudí pre tvorbu negatívnych reflexov. Preto sa počas intoxikácie liekom pacientovi podáva intravenózne korazol, čo spôsobuje strach z paniky.
Remisia a relaps
Počas niekoľkých mesiacov po nástupe remisie sa pacient často vyvinie falošný abstinenčný syndróm, ktorý často vyvoláva relapsy.
Táto choroba môže trvať rok, spolu s charakteristickými znakmi: nespavosť
- ;
- mierne poruchy autonómie;
- posilnenie túžby po drogách;
- nedostatok chuti do jedla;Výkyvy nálady
- .
Je veľmi ťažké dosiahnuť stabilnú remisiu, takže po liečbe je dôležité pokračovať v sledovaní lekára a podstúpiť udržiavaciu liečbu.
Prvý prípad pacienta je hospitalizovaný bez ohľadu na to, či ide o abstinenčný syndróm, akútnu alebo chronickú intoxikáciu, psychózu.
Potom začne liečba, ktorá zahŕňa 3 dôležité kroky:
- Detoxikačná a rekonštitučná terapia.
- Intenzívna liečba závislostí.
- Antiretrovírusová terapia.
Hlavnou úlohou je úplne zablokovať prístup pacienta k opiátom a tento proces môže byť pomalý, rýchly alebo náhly.
Zdravý pacient s výraznými psychopatickými znakmi ostro liečivo zbavuje. Ak je telo oslabené, odmietnutie lieku sa uskutoční postupne.
Po 3 až 4 týždňoch začína druhá fáza liečby. Počas tohto obdobia sa používajú psychoterapeutické metódy liečby vrátane hypnózy. Zameriava sa na vytvorenie negatívneho reflexu o lieku.
Posledná fáza liečby je najdlhšia. Trvá približne 5 rokov a jeho hlavným cieľom je vyhnúť sa relapsom. V tomto štádiu pokračuje psychoterapeutická liečba, stimulujúca a regeneračná liečba.